btc是胆道癌吗
⑴ 胆道癌症有哪些临床新药
这得看你的病情来说。如果是初期的话,建议服用中药治疗。还有希望达到痊愈 如果是晚期的话,可以延长寿命。喝中药慢慢调理吧,我是贵州老苗医
⑵ 胆管癌可以手术吗
对于胆管恶性肿瘤的患者,是否可以进一步的予以手术,首先和患者的胆管恶性肿瘤分期有一定的相关性。对于早期以及中期的胆管恶性肿瘤来说,一般可以考虑进行外科手术。
另外对于手术的具体方式来说,对于肝门胆管部位的恶性肿瘤,一般进行肝门胆管恶性肿瘤的切除手术,然后进行胆管的重建之后,进一步的与胆管吻合或者是胆肠吻合。
对于胆管中段的恶性肿瘤来说,一般进行胆管的部分切除手术,然后进行胆管的吻合,或者是胆肠的吻合。对于胆管下段的恶性肿瘤来说,一般需要进行胰十二指肠切除手术治疗。
另外对于胆管恶性肿瘤晚期的患者来说,多考虑患者此时已经没有手术机会。这种情况下,一般建议患者予以ERCP下的胆管内支架置入,或者是考虑超声引导下肝内胆管穿刺引流,进一步的治疗。
预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。
⑶ 胆囊的癌前病变
囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤,居消化道肿瘤的第5至第6位。据近10~15年的调查资料显示,我国部分地区胆囊癌发病率有增加的趋势。胆囊癌表现隐匿,常被掩盖在以往的胆囊、胃或肝脏疾病中,而一旦出现阻塞性黄疽、右上腹肿块、右上腹痛和贫血等症状时,大多已属中晚期。加上胆囊癌恶性程度高,进展迅速,根治机会少,预后差。所以,早期发现胆囊癌是防治的关键。
胆囊癌前病变是指能诱发胆囊发生癌变,或可能转化为胆囊癌的良性病变。一般包括以下几种。
1.胆囊结石:结石对胆囊是一种慢性刺激,可导致胆囊粘膜发生炎性增生到不典型增生,最终发生癌变。据报道,60%~90%的胆囊癌病人合并有胆囊结石,胆囊结石发生胆囊癌是无结石者的29.9倍,特别是结石大于2厘米者容易发生。
2.慢性胆囊炎:由于炎症迁延不愈,反复发作,胆囊壁发生纤维化和点片状钙化,最后整个胆囊壁增厚、变硬,称瓷样胆囊。瓷样胆囊的粘膜发生不典型增生而癌变。慢性胆囊炎还可刺激胆囊粘膜发生鳞状上皮化生或肠腺上皮化生,最后发生癌变。另外,慢性胆囊炎多为厌氧菌感染。厌氧菌能使胆汁中胆酸等化学成分发生改变,产生化学致癌物,促进胆囊癌的形成。
3.胆囊腺瘤:据文献报道,腺瘤的恶变率达28.5%,其中直径大于1.5厘米者占66.6%,大于1.0厘米者占92.9%,合并结石的占83.3%。胆囊腺瘤无论单发还是多发,都具有明显的癌孪潜能。一般认为多发性、无蒂、直径大于1.0厘米的腺瘤,或伴有结石的腺瘤以及病理类型为管状腺瘤者,癌变的可能性更大。
4.胆囊息肉:有人认为,胆囊息肉少于3个、直径小于0.5厘米者6%为肿瘤;0.5~1.0厘米的37%为肿瘤。
5.胆囊腺肌病:以胆囊腺体和平滑肌增生为特征。目前认为其为癌前病变或具有癌变倾向,因此即使不伴有胆囊结石或慢性胆囊炎,也应行胆囊切除术,以免除后患。
6.胰胆管合流异常:正常人主胰管与胆总管在十二脂肠壁内汇合,开口于十二指肠乳头,胆汁和胰液只能流人十二指肠内。胆胰管合流异常是一种先天性疾病,主胰管和胆总管在十二指肠壁外汇合。由于汇合部位过长和缺少十二指肠乳头括约肌控制,胆汁和胰液可反流人胆道。胆胰混合液对胆道上皮细胞具有诱变性,使其遗传物质改变而发生癌肿。临床研究也证实,胰胆管合流异常者胆囊癌发病率显著高于胰胆管合流正常者。
7.美尔直(Mirizzi)综合征:是胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿,引起梗阻性黄疸和胆管炎,是胆囊结石少见的并发症。胆囊结石引起胆囊壁增厚,加上胆汁长期淤积,故容易发生胆囊癌。
8.其他:研究证明腹泻是胆结石的危险因素,有腹泻者患胆囊癌的危险性是无腹泻者的2倍。胃溃疡手术后患胆囊癌的危险性是来接受手术治疗者的3倍。另外,胆囊癌的发生还与遗传因素、胆固醇代谢失常、胆汁内致癌因子、性激素、X线照射、伤寒杆菌感染、溃疡性结肠炎、接触造影剂等可能相关。
毋庸讳言,胆囊癌的病因目前尚未完全清楚,并非所有的癌前病变都会转变为癌,也并非所有的癌都来自癌前病变。所以,对癌前病变不要忧心忡忡,谈癌色变,要积极治疗,定期到医院做B超等检查。若治疗无好转,或病变持续发展,最好早期做胆囊切除,以根治疾病,免除后患。
⑷ 胆管癌是如何形成的
胆管癌的形成是多种因素综合作用的结果。普通原因主要是由于肝胆管结石所致,胆管炎反复发作,刺激胆管壁增生,最终有可能发生癌变。此外,还有其它几种疾病可引起,如原发性硬化性胆管炎、先天性胆管囊肿扩张、胆管囊肿空肠吻合术等,这些疾病都可引起反复胆管炎,此外,肝血吸虫病、慢性伤寒带菌者、乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等也可引起胆管癌的形成。
预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。
⑸ 胆管细胞癌是怎么形成的
胆管癌可能与以下因素有关:
1.胆管结石
约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。
2.华支睾吸虫
在东南亚,吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。
3.胆管囊性扩张症
少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。
4.原发性硬化性胆管炎
有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。
在其治疗方向上,早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除;外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月;胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。
⑹ 胆道细胞癌可以治疗不【胆道细胞癌】
肝门部胆管恶性肿瘤(胆道细胞癌)介入灌注治疗效果很差,不建议选择。
1、首先解决梗阻性黄疸,可以利用ERCP技术放置支架,确保肝脏没有黄疸的损伤。
2、肝门部胆管恶性肿瘤恶性度高,预后很差,因此,提醒要有心理准备
(杨玉龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
⑺ 胆管癌晚期症状
胆管癌晚期主要症状有:1.黄疸 ,表现在粘膜、皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞0性,一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。
2.右上腹包块,右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。
预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。
⑻ 肝内胆管癌症状有什么呢
建议:对于肝内胆管癌症状这个问题一定要重视。你提到肝内胆管癌症状的问题为你解答如下。一、肝内胆管结石病的流行病学及发病机理 肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。
⑼ 胆管癌和胆囊癌一样吗
虽然从病理学来说,都是上皮细胞的癌变,但很不一样。
胆囊癌初期可能没什么症状,后期有疼痛,转以后才有比较严重的并发症。
胆管癌先期就有进行性加重的黄疸,伴疼痛。治疗上无论早起晚期,都要手术治疗,晚期要给胆管减压,不然疼痛不止。
预后差不多,恶性程度高,付出大量时间和金钱,可能人财两空。
⑽ 胆管癌是怎么得的
胆管细胞癌发生机制并非十分明确,主要和胆管反复发生炎症有关,如胆管结石,形成胆道感染,引起胆系增生、周围纤维组织增生,可出现癌变。另外,寄生虫或经常服用致癌物质均可导致癌变,但具体机制尚未研究明确。
胆道系统是从末梢胆道逐渐汇流成肝总管,肝总管再和胆囊管汇合之后形成胆总管。胆管细胞癌指末梢胆管到肝门汇合处出现异型增生。
胆管细胞癌主要和胆道慢性炎症有关,如在检查中发现或感到稍有不适,发现患有胆管炎,则需及时就诊,减少发生癌变的可能。
预防胆管癌主要从胆管癌的病因着手,对胆管癌的病因积极处理才能够有效的预防胆管癌的发生,比如胆管结石要及早的处理,长期胆管结石反复感染是诱发胆管癌的最常见因素,有胆道结石的患者一定要定期复查、积极处理。此外,生鱼片容易有华支睾吸虫感染,建议少吃,含亚硝酸盐的食物,比如不新鲜的糟菜也是容易导致胆管癌的因素。先天性胆管囊性扩张症、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,以及胆管腺瘤、原发性硬化性胆管炎,有以上疾病都需要积极治疗、定期复查,因为以上疾病都是诱发胆管癌的相关因素。