doge蹒跚步态的康复训练顺序

『壹』 偏瘫康复训练一定要按照卧坐站走的顺序吗

你好，正常是要按照卧坐站走的顺序，卧如果没有什么问题的话，也可以根据患者的实际情况来进行下一步的康复训练，但是切记要循序渐进，根据患者的具体情况来制定对应的康复计划。

『贰』 偏瘫康复如何训练

康复介入越早，患者恢复越好康复早期介入，不仅可以有效避免因卧床引起的并发症，还可以改善病人中后期之站立及行走的异常姿势。
一、站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是为了：①使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力，并能站稳；②改善平衡能力，纠正异常步态；③提高步行能力，尽可能达到正常行走
具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走五种。
1.站起的训练
患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直)；训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；嘱患者上身前挺，抬臂站起。
2.患侧下肢负重训练
上下肢主被动训练器是通过电机带动患者四肢进行主被动训练，通过正确的运动模式刺激肌肉运动，刺激神经组织，改善患肢血液循环，促进新陈代谢，增加关节活动度，促进四肢功能的恢复。
3.训练患腿向前迈步
患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆；训练者在患侧后方，一手扶稳患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一小步。
4.在侧方帮助患者行走
训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5.在后方帮助患者行走
训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动.

『叁』 脑梗塞引起的偏瘫如何锻炼

脑梗塞偏瘫的康复治疗包括一、主动活动；二、床上训练；三、保持良姿位；四、日常生活能力训练；五、被动活动；六、语言的康复训练。
一、主动活动：尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
二、床上训练：为站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。
三、保持良姿位：所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。
四、日常生活能力训练：不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。
五、被动活动：被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。
六、语言的康复训练：首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。

『肆』 帕金森康复训练的方法有哪些

这个问题堪称小众中的小众，但是，中国乃至全世界的帕金森患者真的非常多，并且绝大部分得不到好得治疗。即便在康复科，专业人员碰到帕金森患者也感到无从下手。帕金森（PD），又叫震颤麻痹，是中老年人较为常见的进行性加重的中枢神经系统疾病，通俗点理解就是逐渐加重的大脑病变。帕金森有四大临床主征，即：静止性震颤，动作缓慢，肌肉僵直，姿势步态异常。对于帕金森患者的康复几乎都是围绕这四个主征展开的。但是请记住，对于帕金森患者的康复治疗只能算作辅助治疗，它的意义在于减缓症状继续恶化，无法起到决定性作用。1.静止性震颤。顾名思义，在安静状态下，肢体会出现震颤或者叫抖动，大家可以仔细观察一下身边老年人，夹个菜会不会把菜都抖掉了，当然就算有，也不一定就是帕金森。这是个早期出现的首发症状，由于主要发生于上肢，我们主要采用作业治疗手段和手功能训练方法来治疗，比如教患者做一些手工作业，用筷子夹豆子，一些木工活动，网格训练，刺绣训练等等，可以训练患者整个上肢的力量，尤其时力量耐力，以等长收缩为主。2.肌肉僵直。我们用“僵直”这一词语，可以理解为患者的伸肌和屈肌张力都增高，比如患者的屈肘肌和伸肘肌张力都很高，这样肘关节就会像根棍子一样，处于僵直状态，很难活动。上肢有个最主要的表现“小写征”：写字的时候笔记弯曲，越写越小。下肢就表现为步行时髋膝活动受限，姿势怪异。那么针对这个症状，我们以缓解肌张力为主要治疗手段，比较泡温水浴，在出现张力时做牵伸，PNF技术就很不错，当然也可以做一些功能训练，比如练毛笔字，跨栏杆等。3.运动迟缓。这是帕金森患者主要的致残原因，表现非常具有疾病的代表性：动作启动困难和运动速度减慢。我们通常看脸部的变化：面具脸。该情况的康复训练应该为：脸部按摩放松，缓解肌张力，大量的粗大运动，比如翻身训练，翻身坐起，坐站训练，以及步行（可以走走跑步机），可以加快运动速度和步行速度。前提必须保证患者安全，防止跌倒。4.姿势步态异常。这没什么好展开的，训练重点是平衡训练，包括在坐位下和站位下的静态平衡和动态平衡，典型的比如坐位推拉，站位抛接球训练。步态异常以纠正不良步态为主，通过调整患者步幅，训练上肢随步行时的摆动顺序，重心转移训练，更为细致的可以做步行时足跟-足趾的顺序触地运动。另外部分患者存在吞咽功能障碍，也需要做一些吞咽训练。以上即是帕金森患者在康复科或者在平时生活中需要做的训练和治疗。很多患者通过药物治疗，辅助以康复训练可以延缓疾病恶化，但是总归还是会有些障碍。千万不要妄想通过康复训练能治好它。开头提及了，康复训练是辅助治疗，帕金森患者最基本的治疗手段是药物治疗，有需要的可以选择进行外科手术，主要是神经核团细胞毁损手术与电刺激手术两种方式，我有个亲戚刚做完电刺激手术，在大脑里装个类似心脏起搏器原理的电子元件，可以抑制脑细胞的异常活动，需要按时充电哦，费用为：40-50万，全自费。希望以后能列入医保吧。图片来自网络，ps：我们一般把“小写征”放在肌肉僵直的表现中。

『伍』 小儿脑瘫的康复训练有哪些

• 一)剪刀步态和训练

  1.患儿仰卧位，采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做髋关节屈伸动作：采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸，降低张力，保持片刻(这一点很重要)，反复操作。

  2.采用直腿加压坐位训练，固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度，但切忌度数不可过大，正常人股角也就150--160度，小月龄儿童更小)，以牵拉痉挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

  3.重锤式髋关节训练椅，将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动髋关节的目的，此为动态训练。

  4.“骑马”训练，(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉，降低张力，恢复功能。

  5.“爬高”及“爬行”训练，(采用蛙式即双腿尽量外迈)。

  6.患儿扶杠侧行，以其主动运动逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。

  7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体，双脚尖尽量朝向外侧，鼓励患儿双腿分开。

• (二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练

  1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，牵拉挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

  2.站立弯腰拾物训练，牵拉痉挛的国绳肌群，缓解张力，同时增强腰肌力量。

  3.弓箭步下压，膝关节伸展，股四头肌训练椅的应用，提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控制能力。

  4.双杠一阶梯及站立挺膝训练，提高膝关节自主屈伸的能力，协调四肢运动功能的作用。

  5.功率车，学步车训练，提高下肢主动运动的功能，增大关节运动范围。

• (三)膝反张的训练

  “膝反张”原因有三：(1)膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常;(2)负重情况下，膝关节控制能力较差，表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧带松弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。

  1.压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练。

  2.膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。

  3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

  4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

  5.上、下阶梯训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。

  矫正“膝反张”，主要的控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。

• (四)尖足，足内、外翻的训练

  1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立，然后缓慢前趴，直到跟腱处感觉牵拉为止，还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。

  2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅，拮抗痉挛的小腿肌，增大踝关节活动范围，纠正畸形。

  3.仰卧，俯卧位压膝整足法，牵踝，摇踝法，达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。

  4.上、下台阶和跑步车训练，在运动中牵伸痉挛的肌肉，加大活动范围，恢复功能，协调步态。

• (五)上肢及手功能的训练

  1.肩关节屈曲，内收，内旋的训练

  (1)屈曲位，患儿仰卧，术者一手握前臂，沿身体中线慢慢上举，接近耳朵为止，反复操作。

  (2)内收位，仰卧位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°时(外展)，手心朝上方再继续上移，直至耳根部，反复操作。

  (3)内旋位，坐或仰卧位，术者一手按肩，另一手握其腕部将肘关节屈曲后，做外旋下压动作，反复操作。

  (4)上肢负重训练，哑铃操，棒操，拉沙袋训练，增加上肢肌力，扩大关节活动范围，恢复运动功能。

  (5)举臂摸肩(弯肱拨刀)，叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。

  2.肘关节屈曲的训练

  (1)主动、被动肘关节的屈伸运动。

  (2)上肢负重，伸肘抓物训练。

  (3)屈伸时关节(采荷挎篮)，展肩屈肘(力拨千钧)，肩肘屈伸(白猿献果)，双手上举(举火烧天)。

  3.腕指关节屈曲，拇指内收训练

  (1)被动腕手操：术者双手并列于腕关节下端，两拇指并列于腕背侧，指端朝向前臂，另四指托于手掌，将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法，然后从指根到指端，用捻法和牵指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反复操作。

  (2)手掌抓握，双手互握，手心向上抓握。(金龙探爪)

  (3)挠侧抓握(握笔)训练，拇食指指尖捏法(扣子，黄豆，绿豆，拿汤勺，拿钥匙开门等)。

  (4)腕关节伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、内收的训练(五指分开，合拢动作)。

  4.拇指内收的训练

  拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对掌，对指训练，双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁，由易到难，由粗大到精细的过程。

  手足徐动型的训练方法

  多年来治疗脑瘫的临床经验证实，“治疗是基础，训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法进行，就是效果不佳。相反亦然，没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果，也无法达到预期的效果。治疗加训练事半功倍!

  因地因人而辩证施治，形成了自己的一套训练方法，其顺序是一抬头，二挺腰，三作四肢，四体操。

『陆』 急求！老人偏瘫康复训练都有哪些生活中要注意什么请专业人士进行介绍！

您好，很高兴为你解答！老人偏瘫康复训练主要有：
1、按摩与被动锻炼
对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。 2、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。 3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。4、动作锻炼
（1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。 （2）更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 （3）洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 （4）进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。 （5）排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 （6）家务劳动：在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动，或在室外晒被、种花等缺血性脑中风康复锻炼法。

『柒』 儿童构音障碍，吐字不清，该做怎么样的康复训练

构音功能完善是我们正确、清楚发音的前提条件。

注意：发音训练是要时刻注意克服鼻音化

鼻音化：指的是宝宝发音时，由于构音器官运动不充分，将鼻音以外的音发成了鼻音。

可通过训练加强软腭肌肉的强度，可以慢慢克服鼻音化。

『捌』 蹒跚步态名词解释

蹒跚步态是一种典型的病理步态，走路时身体左右摇摆似鸭行，见于小脑共济失调、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。出现蹒跚步态需要运动康复训练，也需要针对原发病治疗。

『玖』 脑瘫患儿做康复训练该怎么做

脑瘫(CP)作为一种运动性伤残，主要影响儿童生长发育，也很影响心理社会和情绪成熟。上学可出现许多特殊的困难，工作的训练、就业和融入成人社会也面临挑战。CP患儿将增加损伤的危险和易于患病，在保健、康复和教育方面都将有大量经济负担。平均寿命也明显缩短。是个人、家庭和社会的沉重负担。因此，我们应寻找减少CP发生率，减轻其严重性的解决办法。预防是首选的。CP的两个主要伴随情况是窒息和早产。预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，这对减少脑瘫发生有重要意义。
早期诊断
脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。
脑瘫病儿存在以下4方面异常：运动发育落后；肌张力和姿势异常；主动运动减少和/或出现异常运动；反射异常。
但是脑瘫征象可延迟出现和复杂的发育性质使早期确诊脑瘫有一定的困难。脑瘫儿童在新生儿时期在一定程度上是正常和健康的。由于伸肌张力过高，可使婴儿在俯卧位能提早抬头，下肢张力过高，5～6月前，表现为拉孩子坐位时，髋和膝关节伸展而站立起来，这时期正常儿只能拉到坐位。脑瘫是一种运动功能异常，是一种残疾。作为脑瘫的运动功能异常没有定量标准，没有早期能确定诊断的征象、影像学或实验室试验。脑瘫总是一个探测性诊断，因为肯定的证据是间接的，只是按某时期的行为和发育为依据。
脑瘫虽然是一种非进行性疾病，但它的性质是发展的，必需看作和生长中的婴儿变化有关，应看到病变静止性和发展动态变化的双重特征。运动异常在婴儿期出现较晚。当神经通路变得有功能时表现出来，如上肢瘫要等手的功能出现时才表现。神经选择性生长发育的过程，使运动缺陷出现不同速度和顺序。只有当受损神经系统成熟时出现异常运动特征。如痉挛性脑瘫证据可能到7～9个月时才能看到。高胆红素脑病婴儿一个月后出现肌张力低下，正常反射保持1年，运动发育延迟，直到1～2岁逐渐从低张力变为强直，然后伴有手足徐动样运动。共济失调一般在30个月到3岁以后才表现出来。中枢神经系统发育不成熟可导致激惹、喂养困难和睡眠障碍，这些发现可能和以后真正的运动感觉障碍有关，也可能是一时性神经缺陷。
由于脑瘫早期干预更有效，不能等到出现痉挛性足、张力障碍的姿势或共济失调的步态才作诊断和开始治疗。又不能过早的没有足够依据的诊断脑瘫，以免对家长带来精神上和物质上沉重负担。必需用发育的方法作为诊断的基础，要求儿科医生、妇幼保健人员有宽厚的生理和病理知识，熟悉儿童运动和智能发育方面的规律，才能尽可能早的认识发育异常，并使用适当的方法直接有效的纠正神经系统的各种缺陷。
发育诊断方法及步骤
1、发育历史：主诉；家庭及遗传史，如妊娠，临产/分娩，围产/新生儿；发育指标，何时出现微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬和站立等；其他发育特征，社会交往、生活自理和情绪；既往史，特别是惊厥、头痛和行为异常等；
2、发育性体格检查：头围大小、异常体征、对环境反应、各感觉器官功能活动情况和行为特点。
3.发育性神经检查：包括一般性观察；一般运动（GMs）质量，GMs有两种类型：（1）扭动运动(Writhing Movement) 从孕9周至生后第8周；不安定运动(Fidgety Movement) 足月后6～9周开始到生后20周。GMs质量的改变是脑功能障碍的可靠指针。预测2岁预后有很高的敏感性和特异性。敏感性 94.5%（从早产、足月到第3个月）；特异性 早期较低，逐渐增加 足月～3个月，达82％～100％；肌张力运动行为型包括原始运动型即原始反射；姿势运动型即姿势反射；感觉：触摸、疼痛；颅神经；小脑功能；张力障碍，运动征象，上神经元，下神经元。
4、 发育筛查：如NBNA，Ameil-Tison 和CDCC等等
5、实验室评价：有选择性 血尿常规、血清铅、 TORCH 筛查、甲状腺功能、PKU、尿液氨基酸筛查、CT、MRI 等，有抽风者做EEG。
6、诊断: 发育延迟，当发现有怀疑指标，但不能确诊为脑瘫者，最好告知父母孩子有发育延迟，使家长在思想上加以重视。这个初步诊断为进一步处理打下基础。告知家长要定期来门诊，以便监察变化，建议进一步的诊断和实验室检查；指导家长如何照看发育延迟的孩子；开始干预，指导家长如何促进婴儿神经系统正常发育，纠正和克服发育延迟的征象。必须强调脑瘫确诊应在1岁以后。但是如果有窒息和早产等高危因素。在3～4个月内有GMs肯定异常，肌张力不正常，原始反射延迟消失，姿势运动出现延迟或不完全。即使在明显脑瘫征象出现以前，早期可以做出可能是脑瘫的诊断。利用这种连续的发育评价步骤能在生后头几个月内为诊断脑瘫提供系统的基础。随中枢神经系统生长发育，必然会看到脑瘫固定的运动病变。这是一个动力过程，至少从出生即刻开始，在早期非常轻的病例运动征象也可消失。只有当一系列运动发育障碍出现后才考虑为脑瘫。脑瘫特殊型的确定也常和年龄一致，如9～10个月不能形成拇食指捏取，这可能是偏瘫上肢异常的第一个指征。当孩子成长才能做出脑瘫特殊类型、受累的程度和范围的诊断。
一、什么是小儿脑瘫
小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，是指如感染、出血、外伤等原因引起的脑实质损害，从而导致运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。患儿表现为智力不足及听觉、视觉、触觉、语言功能障碍、牙齿发育障碍等表现。严重者伴有癫痫、肢体抽搐。
二、小儿脑瘫病因。主要是因为先天后天因素导致大脑运动功能失灵造成的。
1、先天性原因。大多是由先天原因造成的，主要是先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等以及分娩时困难，引起胎儿窒息或颅内出血，出生后不呼吸，脑缺氧时间较长所致。
2、后天性原因。新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张、外伤等导致脑缺氧引起的的后遗症。
三、小儿脑瘫的病理。
1、脑部中枢脑神经的损害，是指脊髓前角细胞以上部位的神经系统损害所致的瘫痪。这有区别于任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪，如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪。
2、发育性损害，是指脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。这有区别于成年人的某些颅内疾患引起肢体运动障碍。
3、非进行性损伤，即病情以不在向前发展为特点，区别于脑炎、脑瘤等疾病，但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病、先天性疾病，与脑瘫也是难鉴别的。
四、小儿脑瘫症状
脑瘫发展分为三个阶段。
1、早期阶段：.开始1—6个月为第一阶段，患儿常表现为肌肉无力，抬头困难，坐不住，哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。手指及大腿等各关节都过度背届，当然也站不稳，患儿表现得过分安静，主动运动少。经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
2.半年到两年为第二阶段。患儿表现为运动发育迟缓，比同龄儿童明显落后，抬头、翻身、坐立困难。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。
3、根据运动障碍的性质临床症状分型。
1）痉挛型：此型是临床中最常见的类型，病变主要在锥体束。主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳线。
2）随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。
3）共济失调型：此型较少见。通常表现肌张力过低，动作不协调，走路时摇晃不定，平衡性差，伴智力低下，取物时出现意向性震颤。
4）混合型：即具上述类型两种或两种以上特点者，如痉挛型伴不随意运动型，常为锥体系和锥体外系或小脑均受损引起。
5）其他类型：较少见，如肌力低下型是以肌张力低下为主；强直型表现为运动阻力明显增高，呈铅管样强直。
4、根据运动障碍涉及部位的临床分型。单肢瘫：单个肢体受累；偏瘫：一侧肢体及躯干受累；三肢瘫：三个肢体受累；四肢瘫：四肢及躯干均受累；双瘫：四肢均受累，双上肢及躯干较轻，双下肢受累较重。
五、小儿脑瘫诊断检查。根据临床表现和病史，结合辅助检查，一般可作出诊断。
1、一般检查。一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。
2、X射线头颅平片，可提供颅压增高及定位的证据。
3、超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。
4、CT、MRI扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。
5、放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。
6、脑电图检查：对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。
7、血管造影：可作定位以定性诊断。
8、脑室造影：对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。
五、小儿脑瘫治疗方法。
早诊断、早治疗、早训练，是小儿脑瘫治疗的关键。包括以下方面：
1、现代医学治疗。包括手术、矫形器、光电声疗法、.语言交流训练等。其中选择性脊神经后根切断术简称SPR手术）是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法。1978年由意大利一名外科医生创立并很快在全世界推广。因为大脑皮质的上运动神经元损伤后，不能控制下运动神经元的活动，某些神经纤维是造成肌张力增高的主要原因，因而作SPR手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维，令过分活跃的反射弧回复稳定，改善痉挛。成功率大约在 50－80%。手术后还要进行康复训练和肌力平衡协调训练。该手术的适应症是年龄 5－7岁，单纯性痉挛性脑瘫，智力基本正常，肌张力 3 级以上，有一定的控制运动能力，同时没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等情况。目前在北京宣武医院等多家医院开展了此项手术。
2、中医治疗。包括针灸、按摩、中药等。
3、肢体康复治疗。
目前认为小儿脑瘫的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，如头部控制的小儿脑瘫康复训练、躯干和下肢功能小儿脑瘫康复训练、上肢和手的功能小儿脑瘫康复训练等；恢复期治疗对于脑瘫患者来讲非常重要。目的就是改变肢体麻木障碍、改善肌张力和关节活动障碍等症状，使之达到最佳状态，并逐渐恢复部分肢体运动。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。
有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。
因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，更快的恢复患儿的肌张力和肢体运动。
4、药物治疗。口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。服药除了要注意时间、次数外，尚须注意方法。在明确诊断之前，最好不要随便用药。症状往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难，甚至误诊。

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