去医保中心报销需要什么材料
⑴ 医保局报销需要哪些资料
医保局报销只需要住院费用凭据及病人医保卡,一般住院时手续就办好。
⑵ 去医保局报销需要什么资料证件
一.医疗费用单据整理。1、参保单位的门诊和急诊可以报销。在职员工,1800以上才可以报销(如果一年之内无法凑够,就进入补充医疗)退休人员,1300以上才可以报销。2、报销时间是每月的1—20日,当年的费用在次年的1月20日之前申报完毕。3、申报时,需要 A 结算明细表一份加盖公章。 B 审批表两份加盖公章 C 门诊,急诊收据原件(如有药费需提供处方,有些医院的处方打印在单据原件的下方) D 收据发生明细,需要各费用的明细 E 看病时,除了蓝本上所写的医院和其他规定无需蓝本的医院外,剩下的医院只有急诊可以看。 F 如果是急诊留观,住院观察的情况,住院前这段时间的报销费用和住院期间的报销一样。4、在外地发生费用,不能回京治疗,可以报销,但是须提供出差证明。退休人员在外地发生费用只有探亲才可以报销,其他的不予办理。二.软件方面的使用1.首先要去三楼(海淀区社保中心)导入人员信息。2.手工报销分为上传和非上传。上传是发票的右上角有标志。非上传什么都没有。3.特别注意,诊疗费(由两部分组成,其中挂号部分不用)。A .门诊的非上传操作:1.医疗常用录入->普通门诊费用录入->输入号->查询,要一张单据一张单据的录,录号是录条形码下面的数字,那就是单据号,没号就不录。->新增->单位信息->保存(若接着录下一个就新增即可)->生成审批->确认->审核表(一式两份)盖公章。诊疗费录入在治疗费里,可以一张一张的录入,也可以一起录入(汇总),最后全部信息录入完生成一张审批表。2.如果分不清自费还是非资费,全部录入就可以。社保有审核。3.审批表要一张落在一张的放。4.然后是数据报盘->普通门诊->查询->报盘->另存为->文件名(不能修改文件名及格式)保存->打印明细汇总表(一式两份)明细最终打印一张。5.总之,所要带的报销材料为:收据、审批表、汇总表、U盘。B 对于上传的票据:1. 已上传费用管理->已上传->上传票据录入信息(和之前非上传的一样)->一张一张的录入->保存->生成审批,将单据订在审批单上面(一人做一套)数据报盘和上面非上传所做一样—生成文件名(同样不能更该文件名)PS:报盘的时候统一一起报盘(如10个人,就一起汇总),如果一人有非上传单据和上传单据就分开,不按人头算,按类型算。2. 社保收回后,开回执单。C 报销错误更改:非上传:综合查询->报盘历史查询(普通门诊)->输入单位名称和报盘日期->查询->点击所要更改的信息(左边的报盘交易)->点击报盘回退->就出现录入审批的窗口,然后进行修改。综合查询->审批历史查询->选定要更改的信息->回退->最初的普通门诊查询Ps:如果没有报盘,审批表已打出就直接从审批表回退更改即可。上传:上传历史数据->回退->审批单->回退->重新做。
⑶ 去社会保障局报销需要什么材料
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构科医生开具的疾病诊属断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件,
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
工伤报销所需材料:
《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;劳动合同文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份。
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住院:
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
⑷ 医保报销需要什么材料医保报销要准备什么材料
原始收费数据单原件,费用明细单原件,门诊病历表原件复印件,诊断书原件,急诊住院的话需要开具急诊住院证明,社保卡原件复印件,身份证原件复印件(委托他人代办也应当提供代办人的身份证件),银行账户原件复印件(存折或银行卡都行),单位证明原件。
若申请人想要申请医保二档住院报销费用,则需要满足以下条件:
1、已办理参保手续,按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日;
2、参保人参保的为深圳基本医保二档;
3、参保人在已经备案的医疗机构就医时,产生了住院医疗费用,已经先行垫付了,并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。
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报销流程:
首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。
若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。
若在期限内补正材料完毕,可以在医保报销的有效期内重新提出申请。
⑸ 医保报销需要什么手续
手续如下:
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
(5)去医保中心报销需要什么材料扩展阅读
医保报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%