去政务中心报销医保是需要什么资料

A. 医保报销需要什么手续

随着国家的发展，医保的普及范围越来越广了，我们不论是在看病还是买药住院的时候都可以使用医保。同时，现在使用医保的方法也越来越便捷了，只需要一张社保卡就可以搞定了。

医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内，只针对医保规定的医院、药品、治疗项目才可以报销。实际使用医保中最常见的场景就是看门诊和住院，医保具体的报销方式一般分这2种情况：

报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店、税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

B. 医保中心报销需要什么证件

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序：
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算：
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

C. 医保报销需要什么手续

1、什么是基本医疗保险个人账户？ 个人账户是医疗保险机构为参保人设立的账户。个人账户资金及其利息归参保人员个人所有，用于门诊医疗费支出和定点药店购药。并且可以结转和继承。 2、什么是自费药？什么是自付费项目？ 凡不属于基本医疗用药目录的药，如保健药品等都是自费药，不在报销范畴。 基本医疗保险在报销过程中，有甲类药品目录和乙类药品目录之分，凡属于乙类药品目录的，自己需要承担20%的费用，这就是自付费项目。此外，特殊诊疗费，如CT、核磁共振等也是自付费项目。 3、一个自然年度是如何划分的？ 每年的1月1日至12月31日为一个自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那么涉及的报销额度计算在2005年里面。 4、定点医院是怎么选择的？如果我这次选择了在A医院治疗，是否意味着以后都要固定在这家医院治疗？ 定点医院是劳动保障部门审查，经社保机构确认并签订合作协议的医院。你可以根据自身需要，选择合适的定点医院，没有固定。 5、出院后，我需要在哪里报销，需要提供哪些资料，有没有时间限制？ 如果你所在医院计算机与社保局已经联网，就通过划卡在出院时与医院直接结算；如果是没有联网的医院，则由你本人全额垫付，出院后凭相关资料到社保局报销。 如果是在市内住院，出院后两个月内去社保局报销；如果是在市外，出院后3个月内去社保局报销。报销地点在成都市社保局三楼医疗处，需要携带本人社保卡、身份证、出院证明、费用清单和发票等。工作时间为每周一至周五的上午9点到12点，下午1点到5点。 案例分析 由于基本医疗保险的条款比较复杂，为了更方便大家理解政策，我们用案例分析来解读。基本医疗保险，所涉及的内容主要分为两大块：门诊和住院。下面我们分别举例说明。 A、住院报销 总的来说，住1级医院比住3级医院的报销比例更高，年龄越大报销比例也越大。 举例一4.6万元以内的情况 陈某今年40岁，在定点3级医院住院，一次性花掉医疗费3万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过基本医疗保险，陈某这次能够享受到的报销额度为： (30000-8084×12%)×＝29029.92×83%＝24094.83元 个人需要负担的费用就是： 30000-24094.83＝5905.17元 如果住定点1级医院，能够报销的额度就是： (30000-8084×5%)×＝29595.8×83%＝24564.51元 个人需要负担的费用就是： 30000-24564.51＝5435.49元 举例二超过4.6万元的情况 刘某今年50岁，在定点3级医院住院，一次性花去医疗费6万元(未考虑自费和特殊费用)。那么，通过公式计算出的应报销基本医疗费为： (60000-8084×5%)×＝59029.92×85%＝50175.43元 可是按照规定，基本医疗保险在一个自然年度内累计报销额度不能超过本市上年职工平均工资的4倍，成都市目前就是46336元。而刘某通过公式计算出来的应报销费用已超过该上限。 所以，他这次能报销的实际费用为46336元，个人需要承担的费用为： 60000-46336＝13664元 B、门诊报销 社保机构为每位参保人员建立了基本医疗保险个人账户。个人账户中的金额，可用于本人在药店刷卡买药，或是门诊医疗费和住院时按规定自付的部分。门诊时，个人账户中没有余额的，由本人以现金支付；有节余的归自己所有，并且可以依法继承。 下面，我们分别就在职职工、退休人员和自由职业者予以说明。 在职职工 首先将个人的缴费(即本人月工资的2%)全部划入个人账户，然后将单位缴费中的一部分也划入个人账户，所以，个人账户月增加额计算公式为： 50岁以下的职工：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.02%×本人年龄) 50岁及其以上的职工：(本人月工资收入×2%)+(本人月工资收入×0.035%×本人年龄) 举例 王某今年30岁，月工资1000元，每月划入王某个人账户的总金额应为：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元 江某今年52岁，月工资1200元，每月划入江某个人账户的总金额应为：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元 退休人员 个人账户月增加额计算公式为： 本市上年职工月平均工资×2%＋本市上年职工月平均工资×0.035%×本人年龄 如果退休人员本人的月基本养老金高于上年职工月平均工资的，以本人月基本养老金为基数计算划入。 举例 张某今年61岁，月基本养老金1000元(高于成都市上年职工平均月工资965元)，每月应划入张某个人账户的金额为： (1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元 黄某今年62岁，月基本养老金800元(低于成都市上一年职工平均月工资965元)，每月应划入黄某个人账户的金额为： (965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元 自由职业者 个人账户月增加额计算公式为： 50岁以下：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0.02%×本人年龄 50岁及其以上：本市上年月平均工资×2%＋本市上年月平均工资×0.035%×本人年龄。(成都市的上一年月平均工资为965元) 举例 朱某今年40岁，为自由职业者，每月划入朱某个人账户的总金额应为： (965×2%)＋(965×0.02%×40)＝19.3＋7.72＝27.02元 职工医疗保险指南 1、定点医疗机构有哪些？ 地方定点医疗机构：局社会保险管理处在当地劳动和社会保障行政部门确定的定点医疗机构中选择并公布的地方定点医疗机构。 2、门诊如何看病？ 定点医疗机构： 社保处公布的联网定点药房均可直接刷卡就医购药，费用直接冲减个人账户资金。 地方定点医疗机构：当地劳动保障部门公布的社保定点医疗机构可就医购药，费用先自行垫支，后到辖区铁路医院报销冲减个人账户资金。 就医流程： 医疗机构：凭《医疗保险证》、IC卡及病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→费用输入微机→冲销个人IC卡账户→检查、处置、取药。 地方定点医疗机构：凭病历本→挂号→诊室就诊→持检查申请单、处方等→收费处划价→现金支付→处置、取药→持有效凭证→单位所在辖区铁路医院冲减个人账户。 费用报销： 医疗机构均可直接刷卡冲减个人账户资金，地方定点医疗机构费用先由个人垫支，后持相关票据到统筹区规定的机构冲减个人账户资金，个人账户资金不足支付的自理。 3、危急重症抢救应注意哪些？ 救治原则： 以及时救治为原则，可就近在定点与非定点医院抢救治疗。 因急诊抢救而就近在非定点医院抢救者，经临时处置后应及时转回定点医疗机构。不能及时转回者，应在3日内（节假顺延）由家属或单位持急诊抢救证明、病情摘要到局社会保险管理处（贵阳、重庆医疗保险管理部）审批备案。 费用报销： 与住院医疗费报销计算相同。如急诊抢救后入院治疗，费用统一纳入住院医疗费用报销计算。 4、门诊特殊疾病有哪些规定？ 一、什么是门诊特殊疾病 什么是门诊特殊疾病 是指参保人员患病后，在病情稳定的情况下，需长期在门诊治疗，且发生的医疗费用较高的病种。 二、门诊特殊疾病的种类 各统筹区内规定不同，其中： 在川单位：分为两类，第一类：明确诊断后，可以在门诊依靠药物进行治疗的疾病： ①糖尿病； ②高血压病Ⅱ、Ⅲ期； ③再生障碍性贫血； ④甲亢病； ⑤脑血管意外后遗症； ⑥精神病（稳定期）； ⑦肝硬化； ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎； ⑨肺心病； ⑩帕金森氏病。第二类：病情稳定后可以在门诊治疗的疾病： ①恶性肿瘤的放、化疗及手术后门诊支持性治疗； ②慢性白血病； ③系统性红斑狼疮； ④慢性肾功能衰竭的透析治疗； ⑤肾（肝）移植术后的抗免疫排斥药物治疗。 在黔单位：各类恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。 在渝单位：1、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗；2、肾功能衰竭病人的透析治疗；3、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术

D. 去医保中心报销要什么手续

要看你参保所在地的医保中心有什么具体规定。一般情况需要提供发票、诊断证明书、明细费用清单、医保卡复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件、交警部门的交通事故责任认定书，单位证明、住院病例等。