算力巢知乎

1. 知乎 高潮只有幾秒，痛苦卻有一輩子

婦女只有在分娩後，乳房才會分泌乳汁。可是，有些未婚少女或者雖然已婚但卻未

懷孕、分娩的婦女，也常可發現自己的胸罩上有一片潮濕的漬跡，如果偶爾擠壓一

下乳房，還會從乳頭中流出一些乳白色的液體來，它與那些患乳腺導管癌患者所分

泌的血性液體不同，是真正的乳汁。出現這種情況的姑娘往往因害羞而不願找醫生

及時診治，或因擔心生「怪病」而憂心忡忡，從而加重了症狀，所以，有必要對這

種現象作一簡單介紹。要說清其中道理，先要講一下正常婦女分娩後的乳汁是怎樣

產生的。

乳汁分泌的重要物質——泌乳素

人們早已知道，婦女乳房的發育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素作用的影響。雌

激素可以促使乳腺小葉的發育，而孕激素則可使乳腺導管生長。在雌激素和孕激素

的協同作用下，乳房漸漸發育成一對半球狀的突起，既顯示了女性所特有的健美，

又為分娩後的哺乳作好了准備。可是隨著研究的逐步深入，人們又發現單靠雌激素

和孕激素並不能使乳腺產生乳汁，那未乳汁究竟從何而來，它又是受什麼東西控制

、調節的呢？

隨著放射免疫實驗技術的進展，醫務人員已經能夠從婦女的血液中檢測出一種與乳

汁分泌直接有關的激素——泌乳素。原來，乳汁的分泌是在神經系統的控制下，由

下丘腦－垂體－卵巢這三個主要環節所構成的生殖內分泌軸系，通過對泌乳素分泌

的控制來調節的。

下丘腦位於第三腦室的下部，它是體內無數激素分泌的「調控中心」，也是乳汁分

泌調節的「司令部」。下丘腦的上端有很多微絨毛伸向第三腦室腔內，它就象派出

的「偵察兵」一樣，可以通過腦室液中的各種激素含量來獲得全身激素水平的「情

報」。當體內激素升高或降低時，微絨毛就會及時向下丘腦「報告」，於是下丘腦

根據這一「情報」，及時產生出兩大類物質，一類叫「釋放因子」，是指揮激素增

產的信號；另一類叫「抑制因子」是指揮激素減少的信號。這兩類物質通過下丘腦

下端的垂體門脈系統到達垂體。

垂體位於下丘腦下端的蝶鞍腔內，它的作用就象接受司令部指令而行動的「作戰兵

團」一樣。垂體根據下丘腦發出的信號立即作出增產或減產的反應，產生各種類型

的「促激素」。這些「促激素」象「命令」一樣，「傳達」到各自的「目標」－－

全身各相應器官和組織。當這些「目標」接到垂體促激素的「命令」後，就會根據

促激素量的多少而產生適量的激素以維持人體的需要。

例如，卵巢位於女子盆腔內的子宮兩側，它根據促激素中的一類——促性腺激素的

變化。可以周期性地分泌不同量的雌激素或孕激素，以維持女性性功能和女性的性

特徵。

乳房發育主要受卵巢分泌的雌激素和孕激素的影響，以及垂體分泌的泌乳素的影響

，以決定其發育的程度。

正常乳汁分泌是怎樣調節的

在正常婦女體內泌乳素的含量是很少的，每毫升血液中只有0～20毫微克，它只

能維持正常的乳腺發育，而不能引起乳汁分泌。婦女懷孕後，除了胎兒及胎盤可分

泌一定量的泌乳素外，更主要的是由於孕婦體內性激素水平的增高，這些激素通過

體液進入第三腦室，當下丘腦接到這一信息後，就著手為今後分娩的嬰兒做「准備

工作」。為了准備嬰兒的「糧食」——乳汁，下丘腦產生「泌乳素分泌細胞合成出

泌乳素。這種泌乳素在婦女懷孕一個半月後開始迅速增加，在懷孕三個月時就可達

到孕前的3－4倍，到分娩前則可達到每毫升200毫微克以上。如此大量的泌乳

素直接作用在乳腺的泌乳細胞膜上，可以激活該細胞膜上的某些酶，並且在雌激素

和孕激素的聯合刺激下，在泌乳細胞中形成乳汁。但是，為什麼孕婦沒有乳汁分泌

，一定要到產後才出現泌乳呢？目前的解釋是，分娩後，產婦體內的雌激素和孕激

素急劇下降，這一信息傳到下丘腦後就啟動了泌乳，然後再在其他因素（如生長激

素、甲狀腺素、胰島素、醛固酮、鈣離子等）的共同參與下，維持正常的乳汁分泌

。乳汁分泌啟動後，大量的泌乳素就不需要了，所以產婦在哺乳3－4個月後，血

液中的泌乳素就逐漸恢復到正常水平。可是，當嬰兒吮吸母親乳頭時，這一刺激通

過下丘腦－垂體軸又可使泌乳素出現短時間的升高。就這樣，乳汁分泌一直持續到

哺乳期結束後半至一個月才完全停止。

那麼為什麼正常的未婚少女或者斷乳後的產婦不會分泌乳汁呢？原來在不懷孕的時

候，婦女的下丘腦會產生「泌乳素抑制因子」，這種因子作用於垂體泌乳細胞就能

抑制垂體分泌泌乳素，使血液中泌乳素維持在每毫升20毫微克以下，因此乳房無

乳汁分泌。

現在可以轉入正題，談談未婚少女為什麼也會有乳汁分泌了。

泌乳素是「主角」

從醫學角度來說，凡是未懷孕、未分娩而有乳汁分泌者，或是已經停止哺乳在半年

以上但仍繼續泌乳者，不論其本人有無其他明顯的不適，都屬於病態范圍，這種非

哺乳期分泌的乳汁稱為溢乳。怎麼會出現這種現象的呢？不論什麼原因，只要能夠

減少下丘腦產生泌乳素抑制因子，或者是能促使垂體分泌過量的泌乳素，那麼就可

以使血液中的泌乳素增高，從而出現異常的溢乳，這種症狀叫做「高泌乳素血症」

。高泌乳素血症的患者，除了溢乳外，還常常伴有程度不同的月經紊亂，嚴重者甚

至出現閉經；體檢時可發現有毛發脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎

縮等症狀，形成一組以溢乳、閉經、不孕為主要表現的疾患，稱為「溢乳－閉經綜

合征」。但是，不管症狀表現的輕重程度如何，其主要原因就是產生過量泌乳素的

緣故。

可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下幾類：

一、下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性

腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋

放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產，

後兩者則直接促使泌乳素增產。

下丘腦障礙中有一種較為多見的「產後溢乳－閉經綜合征」，其特點是停止哺乳半

年以上仍有持續性溢乳，還常伴有閉經及子宮、卵巢萎縮。身患此症者，其青春期

時常有第二性徵發育遲緩及月經不規則的現象。

二、垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤。此外，部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進，也可引

起溢乳、閉經。

三、原發性甲狀腺功能減退

甲狀腺與乳腺，一個在頸部，一個在胸部，看來是風馬牛不相及的兩個器官，但實

際上兩者間的內分泌關系卻非常密切。甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息

反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激

垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

四、葯物因素

作用於中樞神經系統的鎮靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量

降低，從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性；降壓葯甲基多巴、利血平等

可抑制泌乳素抑制因子的釋放；滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

五、神經刺激

某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經損傷引起的劇痛，都可以通過神

經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。此

外，乳房的經常性刺激，如慢性乳房膿腫；囊性乳腺瘤、尤其是那些讓孩子經常性

吮吸乳頭者，也會由於長期神經刺激而造成內分泌控制失調，以至引起溢乳，有脊

髓疾病及子宮切除者也可出現此征。

其他因素還有很多，如患腎上腺樣瘤、腎上腺腺瘤、支氣管肺癌者，都可在病變部

位產生非垂體性泌乳素；嚴重精神創傷以及明顯的生活習慣的改變，也可造成一時

性的溢乳。但是溢乳症患者約有30－40％的人查不出什麼原因，只能統稱為「

原因不明性溢乳症」。

出現溢乳後怎麼辦

由於引起溢乳的因素很多，所以建議凡有月經紊亂或閉經的婦女，最好自己能定期

輕壓雙側乳房，一旦發現乳頭有溢液，應及時去醫院作詳細的檢查，包括做血液中

泌乳素及其他內分泌激素的測定，以明確病變部位和原因。

對溢乳的治療，目前主要有：

一、祛因治療垂體腫瘤並伴骨質破壞者，可作手術切除；甲狀腺功能減退者，可予

補充甲狀腺素；因葯物引起者，多為一時性溢乳，一般停葯一段時間即可消失。

二、對高泌乳素的抑制尚無理想葯物L－多巴0·5克，每日4次，僅對少數患者有

抑制溢乳作用。近來國外生產一種半合成麥角鹼衍生物——溴隱亭來治療高泌乳素

血症，劑量為開始時每日2·5毫克，一周後如無不良反應則逐漸加大劑量到每天5

－7·5毫克，分2次口服，一般在一個月後即可收效。但此葯的缺點是一則價格昂

貴，每片需人民幣數元；二則停葯後，血泌乳素仍可出現回升。所以，對此症治療

的更理想葯物是醫葯界積極探索的課題。

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見症狀之一。據統計，以乳頭溢液為首要症狀就診者占乳腺疾病的3％～14％，發生率僅次於乳腺腫塊和乳房疼痛。如果出現的乳頭溢液是單乳頭溢液者，多數跟乳腺導管擴張症、乳管內乳頭狀瘤、乳房囊性增生等乳房疾病有關，其中乳房囊性增生除了血性乳頭溢液外還有兩個特點：一是表現為乳房周期性脹痛，好發或加重於月經前期，輕者多不被病人介意，重者可影響工作及生活。二是乳房腫塊常為多發，可見於一側或雙側，也可局限於乳房的一部分或分散於整個乳房。腫塊呈結節狀且大小不一，質韌不硬，與皮膚無粘連，與周圍組織界限不清，腫塊在月經後可有縮小。像您這種情況，處於育齡，極有可能是乳房囊性增生，但是也不排除癌變的可能。

2. 為何稱「空巢青年」是一種生活態度

所謂空巢青年，輿論多指年齡介於20到30歲之間，背井離鄉到城市打拚，工作資歷不夠豐富，並未在大城市站穩腳跟，租房的單身年輕人。有網友這樣描述一個典型的空巢青年：「在大城市工作不久，住在月租三四千的一居室，唯一熟悉的室友是喂養的寵物，廚房有全套餐具但吃飯主要靠外賣，長時間在手機和電腦之間無縫切換……」

獨闖天涯的孤獨寂寞、隱秘疏離的生活狀態、狹窄專一的交際網路……當「空巢青年」成為一種普遍關注的現象，好像我們身邊總有人可以對號入座。有意思的是，在人們不斷深入的認知過程中，空巢青年的貶義色彩正在淡化。是迫於無奈被貼標簽，還是人各有志的主動作為？熱詞背後是截然不同的奮斗階段與人生態度。

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4. 為什麼會出現空巢青年 如何看待空巢青年在大城市的

最近，「空巢青年」這個詞突然流行起來。這個詞指與父母及親人分居、單身、獨居、租房的年輕人。知乎上有位網友用一句話總結了空巢青年的生活現狀：無人問我粥可溫，無人與我立黃昏。做(被)空巢青年是一種怎麼樣的體驗？廣州《南都周刊》邀請了兩位90後大學畢業生，給大家講述了他們的故事。一位住在城中村，還沒找到工作的他，吃的是泡麵、豬腳飯，他覺得獨居生活就是要對自己的吃喝拉撒負責，考驗自己和自己相處的能力；另一位是大學宿舍里最後的「留守女生」，時時感到寂寞難耐，留在大城市是否明智，對她而言仍是未知數。

5. 你是不是空巢青年

1他們是什麼樣子的？

這些人生活在大城市，與父母及親人分居，單身，獨居，租房，社會新人類（學生或初入社會）。

知乎上有位網友用一句話總結了空巢青年的生活現狀：無人問我粥可溫，無人與我立黃昏。

4他們該怎樣走出這樣的狀態？

看到有人這樣自我鼓勵，如果你也是其中一分子，是不是有類似感受呢？

「後來的日子就變得好過一些，我開始說服自己，其實一牆之隔還有許多人，其他人也跟我一樣在默默打拚甚至比我還要努力，為什麼別人可以我不可以，換個角度想也並非絕對孤寂。關乎寂寞，不想不問，還有比無謂的恐慌更重要的事等你去做，沒心沒肺地一心向上，難熬的日子也就不知不覺地過去了，或者說是適應、麻木了。」

如果說「空巢青年」是某種既定的現狀，偶爾地抱怨和吐槽並非不可，但我們也要警惕自己變成一個憤青、一個自暴自棄、自怨自艾者，因為「真正困難的是如何勇敢地介入其中」，當改變遲遲不來的時候，我們的奮斗本身就是推動社會改革的一種力量。

6. 如何評價空巢青年這個稱呼

「空巢青年」的來源大部分人都不知道，來自於一家電影公司的宣傳人員在做一部電影策劃的時候所想到的詞語。工作人員在知乎發出關於「空巢青年」的帖子，電影下映後，這個詞卻被許多報紙雜志引用。「空巢青年」，指的是在大城市奮鬥打拚的年輕人，他（她）們遠離故鄉、親人，獨居生活，缺乏感情寄託，沒有家庭生活。

工人日報評：網路時代，絕大多數「空巢青年」只是「巢空」而非「心空」。便捷高效的網路，使獨居的他們能隨時隨地和外界聯絡互動，維系親情、友情乃至於愛情。「空巢」也並不意味著抗拒社交，抗拒文娛活動，導致社交圈狹窄、孤獨感強。相反，不少「空巢青年」常跟同事聚餐、逛街、看電影，假期也會出遊。如果確有「空巢青年」感覺孤獨苦悶，完全可以從「空巢」走向「眾巢」。

獨居群體數量日益龐大，單身社會正成為不可忽視的存在。紐約大學社會學教授艾里克·克里南伯格認為，單身社會的膨脹，絕非是一時的潮流走向，事實上，它代表著重大的社會變革——我們正在學習單身，並由此帶來了全新的生活方式。所以空巢青年不妨調整心態，正視之。獨居不是個人生活的失敗，更不是羞恥的事情。

7. 知乎上看到一篇文章說，宮頸糜爛、盆腔積液、卵巢囊腫、乳腺增生、hpv感染都是小病，是真的嗎

大病都是小病發展成的，所以有就治吧

8. 為何說「空巢青年」是用偽概念渲染悲情

最近有媒體報道，據統計中國的「空巢青年」已經超過5800萬，網友紛紛對號入座。知乎上一位網民吐槽稱「留守兒童、空巢青年、空巢老人，可能是我這輩子要體驗的三種狀態。」獲得了超過4萬個點贊。

「空巢老人」「留守兒童」是真正的弱勢群體，首先他們沒有獨立生存能力，其次他們的存在反映出農村、邊遠地區家庭結構出現了各種問題。外出的年輕人不同，他們本就處在人生上升階段，現代社會本就是一個人口流動社會，年輕人天然趨於流動，向著更好的城市邁進，當然在紮根的過程中也的確會遇到許許多多的艱辛，但這不構成一個社會學問題。

作為青年，在這片土地上就業、生活，有夢想綻放光芒的時刻，也有人生不如意的時刻，這是紛繁的人生，可歌可泣。青年是社會的活力所在，為自己的生活奔波，正常到不能再正常，實在不需要類似「空巢青年」這種悲情的偽概念渲染。