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醫保住院去社保中心報銷

發布時間: 2022-04-26 09:02:35

1. 醫療保險報銷流程問題,是直接在醫院出院時報銷,還是出院後在當地社保局報銷。

醫療保險報銷流程如下:
1、辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證;
2、辦理住院手續,登記住院,這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。
直接在醫院出院時報銷。
若想出院,需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效,住院通知單,住院押金條收據,身份證、醫保卡,拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷。辦理完成,工作人員會交付出院通知單,包含各種開銷明細,報銷范圍、報銷金額等內容。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。正常情況下,患病需要住院時,拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院,即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的,用醫保卡結算。病情危急,在非指定的定點醫院住院搶救的,5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬於急診搶救病種後,即可用醫保卡在搶救醫院結算。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2. 住院費用怎麼去社保局報銷

用社保卡住院一般出院時候直接報銷,醫院結賬時候你付的錢就是醫療保險報銷後,需要自付的費用
如果不是自己醫保范圍內醫院,或者醫院沒有實時報銷條件的,出院後,拿所有醫院費用發票、診斷書、葯方檢查清單、出院小結,去參保的社保局報銷

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3. 住院怎麼用社保報銷流程圖

社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
社保報銷流程:
首先到醫保定點的公立醫院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫保辦公室開住院申批單,住院發票、明細清單、病歷。
如果是外傷的話,還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業險報銷的,請把以上材料全部再復印加蓋上醫院的章,以備報商業險用。
如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報,兩者只能報一處。
如有商業險的,應先報城鎮居民醫療保險,再報商業險;如先報了商業險,那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。
二、不同住院的原因的醫療保險報銷流程:
1、生病住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。
2、發生外傷住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,經市(區)醫療保險處稽查科調查後,符合醫保報銷規定的,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;
未調查清楚或有異議的,出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
3、發生門診意外傷害:治療終結後攜帶門診病歷、發票、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。

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4. 住院報銷是去社保局還是醫保局

法律分析:醫保局。社保包含養老,醫療,生育,失業,工傷。你住院需要報銷如果醫院不能幫忙報銷,就去當地醫保局(一般和社保局在一個地方)。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

5. 醫保報銷是在哪裡辦理

應該在當地的行政服務中心或者社區街道都可以報銷的,拿上相應的發票都可以辦理?

6. 現在住院報銷是去社保局報嗎

不是去社保局,住院報銷要去醫保局。
一、異地就醫的幾種情況
1、長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱異地醫療機構)就醫,前提要先辦理「跨省異地就醫登記備案」手續。
2、轉診異地醫院:指在本市參保病人,在辦理了「跨省異地就醫登記備案」手續,並且經醫院開具了「轉診轉院證明」後,即可轉到外地治療。
3、異地急診:指參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀,比如旅行或出差的時候,身體突發不適。這時如果是普通門診,比如感冒發燒之類,建議直接自費比較方便,否則得去醫保局交材料辦手續會很麻煩。而如果是急診,大部分城市是支持「先救治,後報銷」的,但是報銷比例可能會比本地醫院少一些。最後如果費用實在是很多,建議撥打「參保地+12333」的官方電話咨詢清楚哦,有的城市可以支持「電話備案」,備案後異地就醫就很方便了。
二、不同情況的異地就醫手續辦理過程
在看了上述異地就醫情況後,相信大家應該注意到了幾個關鍵詞,一個是「跨省異地就醫登記備案」,一個是「轉診轉院證明」。
1、跨省異地就醫登記備案
在異地就醫,只需要提前辦理這項手續,即可直接用社保卡在異地住院與結算,不用再辛苦地兩地跑著去報銷了。
步驟:
A、異地就醫人員須憑社會保障卡、本人身份證到參保統籌地區醫保管理中心辦理異地就醫登記、審批和備案手續(如果是委託辦理,需要帶病人身份證、病人的社會保障卡、被委託人的身份證、委託書);
B、審批備案後,異地就醫人員可選擇異地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,通常期限為一年一定。當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。
C 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的「 社會保障卡 」在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。由於網路不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用後,攜帶相關報銷憑證到參保地醫保管理中心報銷。

7. 職工醫保住院去哪報銷

職工醫保報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口報銷。
醫保報銷分為本地醫保報銷和外地醫保報銷:1、本地醫保報銷流程:持患者醫保本和身份證辦理住院;2、出院時需要攜帶的資料:(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據;(3)身份證、醫保卡。然後到醫院收費結算處現場辦理報銷即可。
外地醫保報銷流程:1、提前辦理轉診審批表和居住證明。2、拿著醫保本、身份證辦理住院,3、拿著醫保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據等,到收費結算處辦理出院手續。4、辦完出院手續後,去該醫院醫保科要一份該醫院是醫保定點醫院的通知復印件和資格證書復印件一份,帶著所列的材料,去本地政務服務中心(城鎮職工、城鄉居民醫保),或者鎮(街道)醫保辦,辦理報銷事項。
一、門診報銷比例,上了城鎮職工基本醫療保險後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。二、住院報銷比例,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

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