跟腱康复去康复中心

A. 跟腱术后怎么康复训练

康复训练：从一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。

缝合术后康复程序

一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）

目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。
（一）、当天：
麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。
（二）、术后一天：
1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）
（三）、术后2天：
1、 继续以上练习。
2、 可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日（有可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4）。

根据损伤及特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！
二、中期—活动度及肌力练习期（4—12周）
复查，根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下，其余时间必须佩带！
目的：开始活动度练习，强化腿部肌力练习，开始负重练习，逐步恢复正常步态行走。
（一）、术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）
1 、开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（方法见附录1—图5、6。）
2 、 开始踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。（无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。
3 、 开始膝关节屈曲练习（因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。）
4 、开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。（见附录1—图14）30分/次，每日1次，至患腿可伸直和健侧腿相同为止。

跟腱断裂

5、 开始腿部肌力练习：以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。

练习绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲劳为止。
（二）、术后5周
1 、开始“滚筒”练习：选一实心圆筒（如酒瓶、易拉罐等），反复练习20分钟，泡脚后坐于椅子上，屈膝患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，每日1-2次。
2、可扶单拐脚着地行走。
3、 加强各项肌力练习。
（三）、术后6周：去除石膏托
1、 以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开始扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。
2 、开始前后、侧向跨步练习。（见附录1—图21、22、23）注意：跟腱处不能有过分的牵拉感！
（四）、术后7周：
1、开始静蹲或靠墙滑动练习，加强腿部力量。

跟腱断裂

（五）、术后8周：

1 、一至二周内力求达到正常步态行走。
2、 加强蹬踏练习的强度，逐渐过渡至附录1—图24、25,并渐增负荷至附录2—图6、7、8、9）30次/组，4组/日。
3 、强化肌力，开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。5分/次，4次/日。
三、后期：（3个月）

目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。
1、 固定自行车练习，无负荷至轻负荷，跟腱处不得有明显牵拉感。30分/次，1-2次/日。

2 、开始蹬踏练习（见附录2—图12）。
3 、可开始游泳。但绝对避免滑倒！
此期间缝合的肌腱尚不足够坚固，故练习及训练应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证踝关节在运动中的稳定，并应注意安全，绝对避免再次摔倒！
四、恢复运动期：（3个月后）
目的：恢复运动或剧烈活动。强化肌力，开始跑跳练习。
1、三个月后可以开始由慢走过渡至快走练习。
2、 5-6个月开始提踵练习，双脚提踵逐渐过渡到单脚提踵。
提踵练习——即用脚尖站立，包括双足分立与肩同宽，足尖正向前；“外八字”站立；“内八字”站立三种姿势。以练习不同肌肉及肌肉的不同部分。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
3、循序渐进！根据自身练习情况逐渐快走—慢跑—快跑—跳。
4 、10-12个月开始恢复运动。

B. 跟腱断裂该如何进行康复训练。

我的病人跟腱断裂恢复全过程1、直抬腿练习
仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米左右的高度。注意一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
2、内侧直抬腿
向左边侧身躺好，右腿弯起来，把右脚踩在左腿腘窝（就是膝关节后面的窝）后面的床上，帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿，向上（也就是向右）抬起来，到脚腕子离开床面10厘米的左右。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
3、外侧直抬腿
向右边侧躺好，右腿弯起来平放在床面上，帮助稳定身体。之后伸直左腿，向上（就是向右）抬起来，让两腿分开，大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
4、后抬腿练习：
趴在床上，伸直腿之后向后抬起腿来，到脚尖离开床面5－10厘米的位置。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
特别要注意的是，每个动作一定要规范，俯卧侧卧仰卧身体一定要直，否则无法练习到相应的肌肉。
2010年6月5日上午9时，病人是在公司组织的羽毛球比赛中，一次后场扣杀落地时，在左脚跟腱处于紧张拉伸状态时，右脚脚尖踩在左脚跟腱上。马上听到一声闷响（类似皮球爆破，感觉有物体打在跟腱处），左腿瘫软。上午11时经廊坊市人民医院诊断为左脚跟腱根骨结节上方4厘米处横向断裂，当即住院准备手术治疗。事后分析右脚脚尖踩在左脚跟腱原因是过度疲劳导致动作变形，因为前一天下午打篮球约2.5个小时，晚上喝啤酒约4瓶，第二天一早便参加羽毛球比赛。
2010年6月8日上午9时，在中国人民解放军401医院腰麻后实行跟腱断裂修复术，中午11时20分手术完毕安返病房，伤腿长石膏（膝关节上约10厘米）2两周，踝关节30度，膝关节120度。术后2天第一次换药，之后3天第二次换药，之后5天
第一天（ 2010年7月29日）
上午：大腿肌力练习（如上）；踝关节主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵。时间共约2小时。
下午：热敷15分钟；康复师跟腱处手法按摩10分钟；康复师被动背曲练习约5分钟；平躺踩墙练习，每次1分钟，5次为一组，共一组（练习完毕后，被动背伸角度可达到90度）。主动背曲、跖屈一组，每次6秒钟，20次为一组；主动内翻、外翻每次6秒钟，20次为一组；平衡板练习，平衡板轴横向放置，伤脚踩在轴处前后驱动，向后踩时，好脚协助加力，以提高被动背伸角度，共15分钟，此组练习主要提高背伸角度和关节灵活度。冷敷15分钟。超声波10分钟。共花费250元。
二天（ 2010年7月30日）
上午：大腿肌力练习（如上）；踝关节主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵；橡皮筋被动拉伸，手勒住橡皮筋，伤脚缓慢蹬踏，背曲跖屈各6秒钟，20次一组；平躺蹬平板达到90度，一次1分钟，5次一组，上午做一组。
昨晚发现跟腱和根骨连接处在被动背伸到极限位置时会疼痛，双脚的跟腱和根骨连接处按压下会疼痛，经询问林大夫，认为是长期劳损，导致跟腱末端轻微炎症。建议超声波治疗，不要经常按揉。
下午：热敷15分钟；康复师跟腱处手法按摩10分钟；康复师被动背曲练习约10分钟；平躺踩墙练习，每次1.5分钟，5次为一组，共一组（练习完毕后，被动背伸角度可轻松达到90度）。橡皮筋跖屈练习，双手用橡皮筋勾住前脚掌，脚尖主动做跖屈运动，每次跖屈位停留6秒钟，30次为一组。橡皮筋背曲练习，橡皮筋固定在床脚，用前脚背勾住橡皮筋做背曲运动，每次背伸位停留6秒钟，30次为一组。坐位提踵练习，坐椅子上，双脚平放，提踵到极限位置（尽全力提高后脚跟），在最高位停留6秒钟，30次为一组（橡皮筋跖屈、背曲、坐位提踵均练习小腿肌力）。平衡板练习，平衡板轴横向放置，伤脚踩在轴处前后驱动，向后踩时，好脚协助加力，以提高被动背伸角度，共15分钟。超声波伤脚7分钟，好脚跟腱按压疼痛，做超声波5分钟。回病房后大腿肌力练习。
两脚根骨骨节处疼痛严重，住院大夫决定明天检查。练习的同时，北京体育大学的实习生好几个给我进行“话聊”，哈哈。明天，我休息，安排另一个康复师指导。
第三天（ 2010年7月31日）
上午：大腿肌力练习一组：脚踝上部（避开伤口处）挂4斤沙袋两个，正抬腿、外侧抬腿、内侧抬腿、后抬腿，一次6秒钟，20次一组；压球腰肌练习：仰卧，膝盖处放置软气球一个，直径约50cm，做抬腰运动，每次在最高点停留6秒钟，30次一组；热敷15分钟；主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵，每次6秒，20次为一组；橡皮筋跖屈练习，双手用橡皮筋勾住前脚掌，脚尖主动做跖屈运动，每次跖屈极限位停留6秒钟，背曲极限位停留6秒钟，30次为一组。康复师手法按摩10分钟；康复师被动背曲，背曲到极限位置时持续30秒，休息一分钟再次被动背曲至极限位置持续30秒。做完上述练习后，平躺蹬平板稍加力即可达到90度，一次1.5分钟，5次一组，上午做一组。冰敷10分钟，上午结束。
回病房路上遇到一个二次断裂断友，他右脚羽毛球一次断裂后在北医三院做的手术，恢复的不错，1.5个月上班，2.5个月的时候被公司门槛绊倒导致二次断裂，又去北医三院，医生给他保守治疗，目前走路轻微跛行。但是他说因为二次断裂保守治疗，这的林轩弘医生说保守治疗的愈合不是很牢固，以后建议不要再打篮球和羽毛球了，否则再断的可能性很大，因此他很郁闷。看来二次断裂还是要手术治疗。他说北医三院的医生不愿意做跟腱断裂的手术，一是手术很小，没有难度没有挑战性；二是手术费用很低，但还很麻烦，一次手术不超过5千块钱，马尾状断裂的手术要持续3个小时左右，而膝关节手术时间差不多，费用却是几万元钱。因此北医三院总爱做保守治疗，但是保守治疗后以后就不能再进行激烈运动了，所有做保守治疗的断友可要考虑好了。
下午：大腿肌力练习一组，同上午一样；热敷15分钟；主动背曲、跖屈、内翻、外翻、踝泵，每次6秒，20次为一组；平衡板练习，平衡板轴横向放置，伤脚踩在轴处前后驱动，向后踩时，好脚协助加力，以提高被动背伸角度，共15分钟；脚趾活动练习，仰卧，伤脚脚掌直立，用脚趾抓住毛巾或笔等，持续6秒钟松开，然后再抓，共30次；坐位提踵练习，坐椅子上，双脚平放，提踵到极限位置（尽全力提高后脚跟），在最高位停留6秒钟，30次为一组；超声波伤脚7分钟，好脚跟腱按压疼痛，做超声波5分钟。超声波做完后，感觉跟腱明显变软，回训练床上坐了一组仰卧踩墙，稍加力即达到90度，每次踩住持续1.5分钟，5次为一组；冰敷10分钟。
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C. 跟腱断裂55天了要不要去康复中心做专业锻炼

你现在这个时候已经55天的话，你可以完全进行正常的下地走路，当然，这个前提条件是你这个功能康复锻炼，能够进行的正常，要不要去康复中心的话是绝对于你自己在家的功能康复锻炼的效果

D. 谁知道跟腱断裂应该怎么康复

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康复训练：从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。
中期(术后1。5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。 初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。
后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。缝合术后康复程序一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。

E. 武汉那有跟腱断裂康复中心，就是有康复训练的那种，因为是新伤 所以希望大家能告诉一下 需要注意点什么。

康复训练在一个半月的时间开始做，主要就是做跟腱的动能锻炼，要循序渐进，帮楼主找到两个有关的资料,希望能对楼主有帮助. 1.论跟腱断裂修复手术后的,

F. 北京有专门针对跟腱锻炼进行康复的医疗机构吗

北京市做康复的地方太多了，你可以去中国康复研究中心问问，他们做的还是比较细的。

G. 长沙哪里做跟腱断裂的康复比较好

长沙当然是省中医院或者人民医院做跟腱断裂的康复是比较好的呀，只要有康复科的都是比较好的。

H. 跟腱断裂手术后如何正确进行康复锻炼。

病情分析： 康复的大前提是安全第一，根据自己的身体感觉来进行康复训练。
意见建议：建议你除行走外，平时做脚尖上翘下绷的运动，开始可以少做几次，逐渐加量，以你能忍受为止。其目的是锻炼跟腱的力量和活动度，不使其粘连，也可以去做理疗。大约要半年时间可以康复。不过因人而异，你锻炼的好就康复的快。就看你的了。

I. 跟腱断裂最佳康复训练计划是怎样的

跟腱断裂是一种非常严重的外伤，首先要做手术，然后钥匙跟腱完全连接在一起还需要大约两年的时间 ，两年以后才能进行相应的康复训练

J. 跟腱断裂后如何康复

对于急性跟腱断裂的患者，康复过程要注意根据时间，循序渐进地进行复健，具体如下：

1、石膏固定期间，活动足指，促进血液循环以防肿胀。每天尽可能多地抬高下肢进行力量锻炼，以避免肌肉萎缩，也可拄拐下地行走。

2、4周后石膏去短至膝关节以下。

3、满7周后开始去掉石膏，练习踝关节的伸曲活动，将塑料矿泉水瓶灌满温水后用脚开始滚筒练习，下地一定要带石膏并扶拐。

4、8周去石膏，穿3~3.5厘米足跟垫拄拐着地走路，最好双脚一起垫足跟垫，否则两个脚不一样高，不好走路。此间，继续踝关节活动度练习，脚面绷、勾活动度接近正常。

5、3个月后开始由慢走过渡至快走练习，根据自身练习情况快走—慢跑—快跑。一定要防止摔倒，否则会出现跟腱再断裂。

6、3~4个月开始练习小腿三头肌的力量，一开始可练习双脚提踵，逐渐过渡到单脚接踵。