自己去医保中心报销
① 去医保局报销流程
医保如何报销
是很多人都在关注的一个问题
其实我们身边有很多人都缺乏医保正确的打开方式
这不就错过了薅社会主义羊毛的机会吗?
白云大妈看好你哦~
今天就来跟大家说一下医保报销正确的打开方式
一、医保是什么
是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,
参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,
再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,
减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
说白了,就是生病的时候国家出钱帮我们看病,用来减轻打工者的经济负担,
而且,对于参保的人群没有要求。
二、缴纳方式
我国的医保参保系统有两种:
一种是签订劳动协议的普普通通上班族交的城镇职工医疗保险,
这是国家强制用人单位缴纳的社会保障,
缴费的金额由两部分组成:
一个是公司缴纳的一部分(占大头)
一个是个人承担的一部分(占小头)
另一种是没工作或者自由职业者缴纳的城乡居民医疗保险
这个城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民医保制度。
这项制度使得无论是农村还是城镇户口,都可以参保
但是费用需要自己来支付,缴纳的金额也要比职工医保少,但是不是强制性的。
而且每个城市的医保缴费标准不一样,应该以当地医保管理中心为准。
那应该怎么缴纳呢?
1、城镇职工医保
通常用人单位和个人,
每月应该缴纳当地社保规定基数(或者一定的工资)的百分比,
这些钱会直接从工资中扣除,
参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,
男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,
其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。
退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。
但是还是要看当地有没有补缴政策。
2、城乡居民医保
城乡居民医保的缴纳费用比城镇职工医保要低很多,
居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就享受一年的待遇。
但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。
保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,
缴费次年享受城乡居民医保待遇,
城乡居民医保没有退休待遇,但是政府也会给予一定的补贴。
三、报销比例
因为两种医保缴纳的费用不同,所以享受到的待遇也是不同的,
职工医保缴纳的保费更多,所以待遇也相对更好,
职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。
举个我身边的例子,
我爸早年经商现在在家不上班
而且又没到退休年龄,
所以就在当地缴纳了居民医保
但是他身边的老伙伴都缴纳的是职工医保
每次从医院回来都会跟我抱怨,报销的比例太低,
② 医保报销是自己办吗,去哪里办理
城镇职工医保住院报销流程:目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。流程是:
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。供参考。
③ 请问有医保住院,费用是全部自己垫再去医保中心报销还是直接在医保卡里扣自己的30%
医保住院报销?自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”了。
不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
缴费5千,属于医疗预收款,清单上费用,属于已经发生的或已经记账了的费用。
④ 去医保中心报销好办吗
医保中心报销,单据全部丢,处理如下:
1:首先必须有所住辖区居委会开具的证明
2:其次到所治疗的医院开具一张发票原件遗失的证明单就可以了
想了解更多的保险知识,可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询!
⑤ 个人入医保怎样报销
1、个人参加医保,主要有以灵活就业人员身份缴纳的职工医保,或城镇居民医保或农村合作医疗保险。
2、个人参保,主要享受住院医疗报销待遇,门诊一般是不能报销的。住院的话,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金里扣,多退少补,该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。
3、还有,如果由单位参保,享受门诊报销待遇的话,牙科疾病可以报销,如洗牙、镶牙等非治疗性医疗费用也是不能报销的。
⑥ 有谁可告诉我,我住院了费用是通过所在的单位报销,还是自己去医保中心报销啊。
哪也不用去,你出院时医院的结算中心和医保中心是联网的自动算出来你个人结算多少,报销多少,你只要付你个人的就可以了,报销的你不用管。医院和医保中心自动就结算。开出的单子你一看就明白了。你只要办理住院时把医保卡给他们在交一些押金(一二三级医院押金不同)就可以了,出院时在返给你医保卡。
⑦ 去医保中心报销要什么手续
要看你参保所在地的医保中心有什么具体规定。一般情况需要提供发票、诊断证明书、明细费用清单、医保卡复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件、交警部门的交通事故责任认定书,单位证明、住院病例等。