农村医疗生孩子的住院单怎么去社保中心报销
『壹』 生孩子医保报销流程
报销流程:
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
申报缴费
1、申报材料
(1)《社会保险登记表》;
(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;
(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。
2、办理程序:
(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
(1)农村医疗生孩子的住院单怎么去社保中心报销扩展阅读:
保险待遇
1、申报条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
2、申报材料
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
(4)《企业职工生育医疗证审领表》
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
(6)《企业职工生育医药费报销申请单》
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
(10)收款收据
办理程序
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)
假期天数:
① 正常产假90天(包括产前检查15天);
② 独生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
『贰』 生宝宝农村医保是怎么报销的
生孩子属于农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗报销范围为
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
『叁』 农村生小孩医保怎么报销需要什么手续
新农合医疗可以报销生小孩的住院医疗费用。各地方政策不同,有的是限额补助医疗费用,有的是限额按比例报销。建议你到参保的的新型农村合作医疗中心咨询
1、产前检查费用(足月生产的话最多报1400)
2、生育费用(住院的的费用,这个直接拿社保卡实时结算,不用报销)
3、领取生育津贴,按照产假的天数领取。每个月可以领取的金额就是你生育险的缴费基数。
产假天数计算:
标准:90天。
难产+15天,
多胞胎每个+15天
晚育+30天
准备的资料:
1、出生证明
2、医学诊断书
3、生育服务证
4、结婚证
5、缴费收据
6、处方单
『肆』 农村社保卡生孩子报销流程,以及能报多少
你好 具体的您可以和当地医院咨询,一般可以报销几百元吧。
『伍』 新农合生孩子如何报销
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
拓展资料
报销条件,1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销2、必须具备准生证。
报销多少,对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,您可以拨打当地的社保局服务热线或者12333进行咨询。
『陆』 生孩子用农村医社保报销
农村新农合生孩子可以报销。
报销条件
1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销
2、必须具备准生证。
报销多少
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,您可以拨打当地的社保局服务热线或者12333进行咨询。
湖北咸宁为例
1、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用500—5000元补偿比例为,按65%补偿;
2、定点医院因疾病住院所发生的医疗费用5000元以上按75%补偿;
3、符合补偿条件的孕产妇:顺产按200元定额补偿;剖宫产按600元定额补偿;
4、农村户口可在妇幼保健院领取政府补贴300元。
山东莱芜为例
1、镇卫生院住院费用扣除100元起付线后,100元以上部分可补偿费用按82%比例补偿,实行药品零差价的,基本药物补偿比例提高至90%
2、区级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按68%比例补偿,5000—10000元按73%比例补偿,10000元以上按78%比例补偿
3、市级定点医疗机构起付线为500元,500—5000元按58%比例补偿,5000—10000元按63%比例补偿,10000元以上按68%比例补偿
4、省级及市外定点医疗机构经审批后,扣除1000元起付线,1000元以上部分可补偿费用按48%比例补偿。
2017年新农合生孩子报销流程
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『柒』 生孩子农村合作医疗和社保报销
乡镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。
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『捌』 参加了农村医疗保险生孩子到哪里报销,怎么报
参加了农村医疗保险生孩子到农保业务管理中心报销。
新农合报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新型农村合作医疗报销范围:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
『玖』 新农合生孩子怎么报销
首先从目前全国新农合报销的情况来看,生孩子是报销的,但有顺产和剖宫产之分,有不同医疗机构报销比例之分,有是否计划外生育与计划内生育之分,所以这个问题不太好回答。 报销程序:在县内住院生子,一般住院之后,必到本院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明(有的地方不要)、合作医疗证、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;如果在县外住院,住院前或住院后3日内须办县外住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明(有的地方不要)到县新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、、转诊证明(打工或居住证明)、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明(有的地方不要)到县新农合部门报销。 报销比例:顺产一般按定补结算,内地城市一般乡医疗机构报销300元,县级及县外一般450元左右,此外在县内住院才会有降消费;剖宫产一般按大病统筹进行报销,跟所住院医疗机构级别有关,级别越低,报销比例越高,在县内住院,大概报销1500左右,县外住院会更低!