去医保中心报销要通过单位吗

① 社保医疗卡如果我要报销的话是直接自己去社保中心报销还是先通过单位，让单位办理报销都需要什么材料

持卡就医不用报销
手工报销只报急诊、丢失补卡期间、企业欠费期间、和外购药及外派人员异地就医等费用，需要参保单位先将单据整理后录入“北京市社会保险系统企业管理子系统——普通单位版”中，打印出报表及导出报盘文件，连同药费单据、专用处方、诊断证明、丢失补卡证明等材料和社保卡一并递交本区县医保中心进行手工审核。

医保中心审核后报销的费用在次月打回单位账户上，由单位转发本人

② 使用医保卡住院报销时需要经过职工所在公司审核吗

参加城镇职工医疗保险的参保人，住院治疗费用由医保统筹基金按比例报销，不需要参保人所在公司审核。因住院影响正常工作的，需要提前请假以及住院凭证和休假证明。
住院期间该报销的费用在出院时医保网络会自动结算，由医保中心支付，不需要单位支付费用。
如果单位效益较好并建立了补充医疗保险，可以对职工住院期间医保统筹报销后个人负担的部分予以再报销部分，这部分由公司福利费用支付，需要所在公司进行审核，符合规定后可以报销。不过，现在这样的公司不多。

③ 医保是在单位报还是在医院报销

医保报销——
医保门诊报销——
居民医疗保险：
在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理（武汉标准）。
城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户（武汉标准），可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

医保住院报销——
医保住院报销？自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了。
不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

④ 医保报销要通知单位么

医保报销情况不会通知公司。
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

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⑤ 去医保局报销流程

医保如何报销

是很多人都在关注的一个问题

其实我们身边有很多人都缺乏医保正确的打开方式

这不就错过了薅社会主义羊毛的机会吗？

白云大妈看好你哦~

今天就来跟大家说一下医保报销正确的打开方式

一、医保是什么
是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，

参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，

再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，

减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

说白了，就是生病的时候国家出钱帮我们看病，用来减轻打工者的经济负担，

而且，对于参保的人群没有要求。

二、缴纳方式
我国的医保参保系统有两种：
一种是签订劳动协议的普普通通上班族交的城镇职工医疗保险，

这是国家强制用人单位缴纳的社会保障，

缴费的金额由两部分组成：

一个是公司缴纳的一部分（占大头）

一个是个人承担的一部分（占小头）

另一种是没工作或者自由职业者缴纳的城乡居民医疗保险

这个城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度。
这项制度使得无论是农村还是城镇户口，都可以参保

但是费用需要自己来支付，缴纳的金额也要比职工医保少，但是不是强制性的。

而且每个城市的医保缴费标准不一样，应该以当地医保管理中心为准。

那应该怎么缴纳呢？

1、城镇职工医保

通常用人单位和个人，

每月应该缴纳当地社保规定基数（或者一定的工资）的百分比，

这些钱会直接从工资中扣除，

参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，
男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，

其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。

退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。

但是还是要看当地有没有补缴政策。

2、城乡居民医保

城乡居民医保的缴纳费用比城镇职工医保要低很多，

居民医保对缴费年限是没有要求的，缴纳一年的费用就享受一年的待遇。

但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。

保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,

缴费次年享受城乡居民医保待遇，

城乡居民医保没有退休待遇，但是政府也会给予一定的补贴。

三、报销比例
因为两种医保缴纳的费用不同，所以享受到的待遇也是不同的，

职工医保缴纳的保费更多，所以待遇也相对更好，

职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。

举个我身边的例子，

我爸早年经商现在在家不上班

而且又没到退休年龄，

所以就在当地缴纳了居民医保

但是他身边的老伙伴都缴纳的是职工医保

每次从医院回来都会跟我抱怨，报销的比例太低，

⑥ 医疗保险报销必须经过单位吗

你最好到医保办问一下，我了解到的要通过医保办报销只能通过单位，医保办不针对个人。
你的医保本办好了吗，如果办好了直接到医院看病付钱就行了，大约报销70%

⑦ 医保报销需要找单位吗

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
门诊医保报销流程及注意事项：
报销时需携带以下资料：
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项：
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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⑧ 医保是在单位报销还是在社保中心报销

单位只负责给你参加社会保险，产生费用要到参保地社保中心报销。

⑨ 有谁可告诉我，我住院了费用是通过所在的单位报销，还是自己去医保中心报销啊。

哪也不用去，你出院时医院的结算中心和医保中心是联网的自动算出来你个人结算多少，报销多少，你只要付你个人的就可以了，报销的你不用管。医院和医保中心自动就结算。开出的单子你一看就明白了。你只要办理住院时把医保卡给他们在交一些押金（一二三级医院押金不同）就可以了，出院时在返给你医保卡。

⑩ 办医保报销要经过上报资料到哪几级单位才能确实发钱给你

北京医疗保险具体报销条件及流程
一、门诊费用
(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
(四)报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
(五)申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方(处方双划价)，检查治疗的费用明细。
(六)申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用
(一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
(二)报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
(三)就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
(四)报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
三、门诊特殊病
(一)报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
(二)报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
(三)就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
(四)报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作
四、北京医保报销范围
(一)西药及中成药，按照市卫生局《关于印发<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。
药品中注明“需个人部分负担”的费用，个人要先负担10%，其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。
(三)中药饮片支付范围及使用
1.需个人负担的中药饮片，按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。
2.单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片，按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。
3.上述1、2款中的中药饮片，在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围
参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时，以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围：
1.肿瘤用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外，其他59种肿瘤用药。
2.促白细胞生成药
粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
3.抗感染用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。
(五)肾移植门诊抗排异用药范围
环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
二、基本医疗保险服务设施范围及标准
(一)普通床位费
普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。
(二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围，执行市物价局批准的收费标准。
(三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用，可纳入支付范围。
(四)加强病房，按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)文件执行。
(五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。
(六)住院期间的取暖费;由参保人员所在单位按有关规定予以支付。
三、基本医疗保险诊疗项目
(一)安装在体内的人工器官，纳入支付范围的最高费用标准如下：
1.心脏起搏器：单腔的每套14000元、双腔的每套18000元、临时的每套6000元;
2.心脏瓣膜：生物膜每套7000元、机械膜每套8000元;
3.人工晶体每只668元;
4.人工关节：人工髋关节每套4500元、人工膝关节每套5000元、人工股骨头每套3300元;
5、安装其它的体内人工器官最高支付费用标准为18000元;
以上实际收费低于上述标准的，按实际收费支付。
(二)器官移植、组织移植纳入支付范围和费用标准如下：
1.支付范围按市劳动保障局《关于进一步深化公费医疗改革有关问题的通知》(京劳社医发[2000]86号)中的第三条执行;
2.器官移植、组织移植的住院医疗费用，个人要先负担2%，其余费用再纳入支付范围。
(三)大型医用设备及医用材料
大型医用设备报销范围及使用，按市卫生局《关于大型医用设备、贵重医用材料公费医疗报销范围的暂行规定》(京卫公[1998]14号)文件第一至六条执行。
因病情需要，使用上述文件第二条(列入“大型医用设备报销范围”)的设备进行检查、治疗的费用(含经批准列入报销范围单项检查、治疗费用在200元以上的项目)，个人要先负担费用的8%其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)社区卫生服务中心(站)
社区卫生服务中心(站)医疗费用支付范围及标准，按市劳动保障局《关于公费医疗、大病医疗保险社区卫生服务管理有关问题的通知》(京劳社发[2000]106号)文件执行。
(五)其他
1.X线计算机断层摄影及磁共振成像，按市卫生局《X线计算机断层摄影技术及磁共振成像规范》(京卫公字[1996]9号)文件执行;
2.高压氧治疗，按市卫生局《高压氧治疗公费医疗报销范围》(京卫公字[1996]7号)文件执行;
3.小儿麻痹后遗症矫治手术费纳入基本医疗保险基金支付范围。
(六)不纳入基本医疗保险基金支付范围的有关费用：
基本医疗保险基金不予支付的项目，按市卫生局《关于印发<北京市公费医疗管理办法>的通知》([90]京卫公字第100号)的附件《北京市公费医疗管理办法》的第四条和市劳动保障局《关于加强公费医疗、大病医疗保险管理有关问题的通知》(京劳社医发[2000]90号)的第二条执行。

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