去生殖中心做促排卵
㈠ 试管婴儿促排卵面临的问题你需要了解哪些
一、什么情况下需要促排卵治疗
简而单之,促排卵是通过药物,通过促进多个卵泡的发育,增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中,以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS)。
OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。
COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,其应用对象多有正常排卵功能,主要用于试管婴儿的治疗过程中。
这里我们主要说一下诱导排卵(OI)
① 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍 (压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退);临床上主要表现为闭经,稀发月经,月经不规律;
② 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
③ 为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等;
④ 黄体功能不全;
⑤ 不建议为了想要多胎,为了想尽快完成生育任务,“没事找事”型的“求促(排卵)”治疗。因为综合分析,这种情况弊(心理压力,妊娠风险)大于利。
二、促排卵前的准备工作
促排卵过程并不复杂,但是需要时间及必要条件。举例说,男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。
1、最好选择就近的生殖中心。
促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法,需要常来常往,以不影响生活工作的正常秩序为前提。
2、如果用男女恋爱打比方,促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩,是否能见面,还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影,了解输卵管功能。
3、除了输卵管问题,还要注意精液质量。
如果男方无精子症, 暂无供精标本可提供者,促排卵就叫无的放失。
4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿,生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。
三、促排卵治疗的过程
生殖中心的促排卵治疗过程
1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天!间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。 2、促排卵的药物有口服也有注射之分,也有一线二线之别。
医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服,一线药物为主,然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。
促排卵常用药选择
3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此,患者需要间隔5/3/2天不等,一般需来诊3-5次。
4、用促排卵药物后,当卵泡发育至10mm时,生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大,发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时,医生会根据激素水平预测排卵时间,安排你的下一步行动。
5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。
排卵后我干嘛?
① 指导性生活 ② 安排人工授精
四、促排卵的注意事项
促排卵之所以有适应症之说,就在于促排卵本身也有风险。还有促排卵过程中的困惑及注意事项,在此一并告知。
1、获益与风险
① 对于排卵障碍患者,促排卵治疗可以增加受孕机会。仅仅是一次机会而已。对于这次机会的“成功率”大约25%左右(参考正常人群中每对夫妇婚后一个月成功妊娠的机会孕25%左右)。
② 有的医院在促排卵之前需要签署知情同意书,主要是告知相关风险。
③ 促排卵中多个卵泡的发育有可能出先多胎妊娠。
多胎妊娠是高危妊娠。容易发生妊娠并发症,影响到胎儿和母亲的健康。如出现≥3胎的情况,建议减胎。
④ 卵巢过度刺激综合症是对促排卵药物过度反应所致,轻者腹胀胸闷,腹水,少尿;重者出现脑血栓,肝肾功能障碍。因此促排卵药物应在医生的监护指导下应用。
⑤ 卵巢反应不良。并不是每次促排卵治疗都会有卵泡发育生长,都会有排卵。这与患者的内分泌状态,用药的种类,剂量都有关系。
2、促排卵小贴士
① 并不是每次促排卵都会顺利“长卵”,“成功”排卵,“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育,纠结同房时间,有可能影响内分泌的正常状态,影响受孕。
② 诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm),即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后,如有腹胀胸闷,及腹部剧烈疼痛,应及时就诊。
③ 如医生告诉你近期性生活,是提醒你根据监测卵泡发育情况,近期一段时间内性生活会增加受孕几率。不要把这个医嘱当做圣旨一样坚决执行;也不要看成是赶火车,分秒必争。
④ 一个周期卵泡发育不良,或不排卵,或不怀孕,不必过于沮丧,再次促排卵,医生会做出治疗方案的调整。如存在引起排卵不良相关内分泌及代谢因素,应及时纠正。
⑤ 合并轻微男方因素时,建议诱导排卵配合人工授精治疗。
3、两次促排卵治疗时间,应间隔1-2次月经周期。虽然孕事紧急,也要休养生息。
4、诱导排卵妊娠多发生于治疗最初3~6个月,成功诱导排卵3~4个周期仍未妊娠,建议进一步检查;如促排卵5-6个周期没有怀孕,不推荐再用。医生会提出进一步的诊疗意见,这时患者应与医生充分沟通,提出疑惑和问题,明确了解下一步治疗的方法,目的,获益,风险及费用等。
㈡ 做促排卵的步骤有哪些
促排卵就是指针对女性不能正常的排卵进行的治疗,促排卵是很广泛的含义,针对女性不能正常的排卵,促排卵一般是患者在医生的帮助下,利用药物促使女性不能排出的卵泡排出,达到女性能成功受精的需要,促排卵这样的药物一定要在医生的指导下使用,那么主要呢?近期也是有很多的患者在向我们的专家咨询这样的问题,那么今天我们的专家在这里为你进行解答。 促排卵的方法主要有几种方法。
1、雌激素又发女性排卵,也就是使用刺激度的药物,促使垂体的促黄体生成素分泌增多,使其又发女性排卵。
2、雌孕激素序贯诱导排卵,适合排卵稀发的女性,一般三个疗程就是比较有效的。
3、临床上很常用的就是克罗米芬诱导排卵,适应的患者也是很多的,但是一定要在医生的指导下使用,如果患者私自使用药物,很可能导致女性有多胎妊娠,早产等等危险。
4、孕激素诱导排卵,这个在三到六周就会有一定的效果。
5、绒毛膜促性腺激素诱导排卵,在治疗的时候,要每两天就进行一次b超,注意卵巢的大小形态,如果有多囊性的改变,就要停止使用药物。
㈢ 如果是在国内生殖中心做试管婴儿,流程应该是怎么样的
第一 术前检查:一般包括双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查。通过检查确定夫妇双方是否适合生育,符合生育要求的根据具体个人制定成功率相较高的方案:试管婴儿方案有长效长方案、短效长方案、短方案、超长方案、改良超长方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应选择不同的方案。
第二 降调节:为提高试管婴儿的成功率,很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。
第三 促排卵:由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物,诱发多个卵子一起成长。一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。
第四 取卵、取精:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。当女性取卵时,男性进行取精。精液经过优化处理洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。如果不能自然受精的,会采用第二代试管婴儿技术,帮助精子和卵子受精。取卵术后休息2小时观察无异常可回家。
第五 胚胎培养:第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。
第六 胚胎移植:培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。
第七 验孕:在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。
㈣ 女性如何促进排卵
你可以先测量准确的排卵日期,像萝卜试纸就很不错,会有专门的医疗人员帮你分析结果,而且可以锁定实际排卵时间。
㈤ 我在河北生殖妇产医院做试管,有知道促排卵,取卵之前有什么注意事项吗抽血用不用空腹啊谢谢~
1、抽血前一天不要吃过于油腻辛辣的食物,尽量别饮酒,不要熬夜
2、抽血当日尽量空腹
3、抽血时尽量穿宽松的衣服,放松心情,便于抽血检查
4、抽完血后,用棉签或止血工具按压针孔部位以压迫止血,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿
5、抽血后出现晕血症状应尽量躺下、喝少量糖水,等症状减轻后再进行别的检查。
㈥ 去马丽塔辅助生殖中心都有哪些促排卵方案
有长期方案也有短期方案,具体主要看具体当事人的身体状况。
㈦ 打促排卵针是不是很痛
许多人在借出有做试管婴儿前皆觉得做试管婴儿很疾苦的,由于怕打针,觉得与卵会很疾苦,其实疾苦不疾苦主要看您自己的心态,如果您自己一直很排斥试管,不情愿的心态去做的话,那么成功率就是会很低,由于您的心情会影响到全部试管可否顺利进止。目前做试管,心态的因素占了70%的做用了,所以好的心态对试管的成功率有很大的影响。 目前生殖中心使用的大多数是高纯度、不含任何杂质的进口药,使用细针皮下注射的方式给药,不会太痛,也不容易引起过敏和出血。很多患者可自己居家注射,非常方便,也不会影响工作安排。 其实做试管婴儿是不疾苦的,打促排卵针皆是的痛常人皆是能够承担负责的,而且与卵的话,在国内也是要打麻醉的,有的医院是打半麻,有的是打齐麻。国内皆是液体打针的编制打针到脊椎里,而香港是用呼吸式,在您昏睡过种中足术就进止了。
㈧ 人工授精需要促排卵吗
人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备了接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。
用不用促排卵药物根据女方情况来定,只要女方排卵正常,一般可以不用。人工授精成功率不高,在20%左右,如果多次人工授精仍不成功的话就该考虑做试管婴儿了。
㈨ 做了促排理疗什么时候能排卵
你好,一般在使用后24-48小时就会出现排卵现象,在排卵前3天至排卵后3天内同房都有怀孕的可能。有检测排卵期的试纸。晨尿接尿中断。如果显示两道,则为排卵期。