去医保中心报销还要审核吗

㈠ 去医保中心报销要什么手续

要看你参保所在地的医保中心有什么具体规定。一般情况需要提供发票、诊断证明书、明细费用清单、医保卡复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件、交警部门的交通事故责任认定书，单位证明、住院病例等。

㈡ 到医保中心去报销要带什么证件

身份证，医保卡，必要时带病历，诊断书

㈢ 去医保中心报销好办吗

医保中心报销,单据全部丢，处理如下：
1：首先必须有所住辖区居委会开具的证明
2：其次到所治疗的医院开具一张发票原件遗失的证明单就可以了

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㈣ 在医院的病历拿去医保局报销,医保局还用去医院核实病历吗

一般情况下，社保机构不会去医院逐一核实当事人病例的。
病例复印时，医院工作人员会依据存档资料客观地复印，复印完后会加盖医院公章，以证明此复印件与原件一致。社保据此结合当地政策予以报销即可，并不会到医院实地符合。

㈤ 去医保局报销流程

医保如何报销

是很多人都在关注的一个问题

其实我们身边有很多人都缺乏医保正确的打开方式

这不就错过了薅社会主义羊毛的机会吗？

白云大妈看好你哦~

今天就来跟大家说一下医保报销正确的打开方式

一、医保是什么
是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，

参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，

再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，

减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

说白了，就是生病的时候国家出钱帮我们看病，用来减轻打工者的经济负担，

而且，对于参保的人群没有要求。

二、缴纳方式
我国的医保参保系统有两种：
一种是签订劳动协议的普普通通上班族交的城镇职工医疗保险，

这是国家强制用人单位缴纳的社会保障，

缴费的金额由两部分组成：

一个是公司缴纳的一部分（占大头）

一个是个人承担的一部分（占小头）

另一种是没工作或者自由职业者缴纳的城乡居民医疗保险

这个城乡居民医保就是整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度。
这项制度使得无论是农村还是城镇户口，都可以参保

但是费用需要自己来支付，缴纳的金额也要比职工医保少，但是不是强制性的。

而且每个城市的医保缴费标准不一样，应该以当地医保管理中心为准。

那应该怎么缴纳呢？

1、城镇职工医保

通常用人单位和个人，

每月应该缴纳当地社保规定基数（或者一定的工资）的百分比，

这些钱会直接从工资中扣除，

参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，
男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，

其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。

退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。

但是还是要看当地有没有补缴政策。

2、城乡居民医保

城乡居民医保的缴纳费用比城镇职工医保要低很多，

居民医保对缴费年限是没有要求的，缴纳一年的费用就享受一年的待遇。

但职工医保在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。

保费每年缴纳一次,缴费时间原则上为每年的7月至12月,

缴费次年享受城乡居民医保待遇，

城乡居民医保没有退休待遇，但是政府也会给予一定的补贴。

三、报销比例
因为两种医保缴纳的费用不同，所以享受到的待遇也是不同的，

职工医保缴纳的保费更多，所以待遇也相对更好，

职工医保的报销比例比居民医保的报销比例要高出10%—20%。

举个我身边的例子，

我爸早年经商现在在家不上班

而且又没到退休年龄，

所以就在当地缴纳了居民医保

但是他身边的老伙伴都缴纳的是职工医保

每次从医院回来都会跟我抱怨，报销的比例太低，

㈥ 医保报销需要什么手续

手续如下：

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

(6)去医保中心报销还要审核吗扩展阅读

医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

㈦ 去医保局报销需要什么资料证件

一．医疗费用单据整理。1、参保单位的门诊和急诊可以报销。在职员工，1800以上才可以报销（如果一年之内无法凑够，就进入补充医疗）退休人员，1300以上才可以报销。2、报销时间是每月的1—20日，当年的费用在次年的1月20日之前申报完毕。3、申报时，需要 A 结算明细表一份加盖公章。 B 审批表两份加盖公章 C 门诊，急诊收据原件（如有药费需提供处方，有些医院的处方打印在单据原件的下方） D 收据发生明细，需要各费用的明细 E 看病时，除了蓝本上所写的医院和其他规定无需蓝本的医院外，剩下的医院只有急诊可以看。 F 如果是急诊留观，住院观察的情况，住院前这段时间的报销费用和住院期间的报销一样。4、在外地发生费用，不能回京治疗，可以报销，但是须提供出差证明。退休人员在外地发生费用只有探亲才可以报销，其他的不予办理。二．软件方面的使用1.首先要去三楼（海淀区社保中心）导入人员信息。2.手工报销分为上传和非上传。上传是发票的右上角有标志。非上传什么都没有。3.特别注意，诊疗费（由两部分组成，其中挂号部分不用）。A .门诊的非上传操作：1.医疗常用录入->普通门诊费用录入->输入号->查询,要一张单据一张单据的录，录号是录条形码下面的数字，那就是单据号，没号就不录。->新增->单位信息->保存（若接着录下一个就新增即可）->生成审批->确认->审核表（一式两份）盖公章。诊疗费录入在治疗费里，可以一张一张的录入，也可以一起录入（汇总），最后全部信息录入完生成一张审批表。2.如果分不清自费还是非资费，全部录入就可以。社保有审核。3.审批表要一张落在一张的放。4.然后是数据报盘->普通门诊->查询->报盘->另存为->文件名（不能修改文件名及格式）保存->打印明细汇总表（一式两份）明细最终打印一张。5.总之，所要带的报销材料为：收据、审批表、汇总表、U盘。B 对于上传的票据：1. 已上传费用管理->已上传->上传票据录入信息（和之前非上传的一样）->一张一张的录入->保存->生成审批，将单据订在审批单上面（一人做一套）数据报盘和上面非上传所做一样—生成文件名（同样不能更该文件名）PS:报盘的时候统一一起报盘（如10个人，就一起汇总），如果一人有非上传单据和上传单据就分开，不按人头算，按类型算。2. 社保收回后，开回执单。C 报销错误更改：非上传：综合查询->报盘历史查询（普通门诊）->输入单位名称和报盘日期->查询->点击所要更改的信息（左边的报盘交易）->点击报盘回退->就出现录入审批的窗口，然后进行修改。综合查询->审批历史查询->选定要更改的信息->回退->最初的普通门诊查询Ps:如果没有报盘，审批表已打出就直接从审批表回退更改即可。上传：上传历史数据->回退->审批单->回退->重新做。

㈧ 办理出院手续后,多长时间就可以去医保中心报销

出院即可去报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

(8)去医保中心报销还要审核吗扩展阅读：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

医疗保险的作用：

一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。