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保险公司理赔时去体检中心查体检报告

发布时间: 2021-09-12 23:35:20

Ⅰ 体检中心的结果保险公司能查到吗

可以的。保险公司跟医疗大数据公司都有合作,在理赔时可以调取过往的就医记录、体检结果等信息。所以买保险一定要如实告知健康状况,避免理赔时出现问题。
祝您生活愉快。

Ⅱ 保险公司理赔的时候会查体检报告吗

只要是和保险公司联网的医院,你在医院有过病史,都会查到。而且理赔的话会根据你之前所投的险种,保障责任和你之前有没有如实告知来进行的。

Ⅲ 保险公司理赔时会去医院查记录吗

在出险申请理赔时,保险公司为了核实事故的真实性,就会对案件介入调查。

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

所以建议大家秉承诚信原则,如实告知投保项目,怎么做看这里:《 如实告知义务是什么?》

如果碰到以下4种情况,保险公司会格外警惕:

1. 理赔金额高

2.投保时间太集中

3. 投保不久就申请理赔

4. 理赔频率过于频繁

总的来说就是,保险公司的核赔有着认真严肃的审核及复核过程,每个案件赔付与否,保险公司都会给出充分的理由。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。

最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

如果你是在当地未联网的小医院、小诊所看病,没有使用医保卡或新农合,那么看病记录保险公司是查不到的。但是一般这些小医院和小诊所的诊断书不如大医院有权威性,小毛病没事,碰到大病或是疑难杂症还是需要去大医院。

Ⅳ 理赔时保险公司要求提供投保后的体检报告

理赔时保险公司要求提供投保后的体检报告,如果你的报告找不到了,可告诉保险公司在哪个医院做的体检,让保险公司去复印。

Ⅳ 保险公司可以查到体检记录吗

可以 首先很明确的告诉大家,保险公司是可以查到你的体检记录的。
一般来说,保险公司在核保时,不会去调查被投保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。 保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队,通常存在于大公司,比如平安、国寿等;另一种是把理赔调查外包给专业的调查公司,通常小公司的理赔调查都是外包的。目前,保险公司在接受投保人的投保时,都不会主动调查被保险人的身体健康状况,只要投保人告知的结果符合承保条件,保险公司就会直接做出承保的决定其实,对于这种情况也比较复杂,要看合同是如何约定的,有的产品可以赔,有的不能赔。建议大家一定要仔细看产品条款。
当然,从另一个角度说,对于等待期内发生的感冒、发烧和拉肚子,或者查出单次可治愈的疾病,都是没有问题的,对重疾险理赔也没影响。
但如果是等待期确诊轻症或重疾,那保险肯定是不赔的”,毕竟等待期都没有过。
但在后续理赔时,保险公司会通过以下几种方式主动调查被保险人的身体健康状况:
1、保险公司会通过就诊的医院查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息;
2、保险公司会从工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询被保险人的既往病史;
3、保险公司会查询医保卡的使用情况,包括药店购药记录、医院就诊记录;
4、保险公司会通过同业理赔咨询查询被保险人的理赔记录;
5、保险公司会委托第三方调查机构进行专业的调查。

Ⅵ 理赔时体检结果保险公司会查吗

理赔的时候体检结果保险公司一般都会去查的,一般在理赔的时候,他会让你授权签一个理赔核实的调查,授权这个授权呢,就是你可以查到你的个性体检结果,医院的这各种报告的

Ⅶ 保险公司理赔体检结果

买保险时体检显示符合保险公司的投保条件,买了保险发生事情要求理赔时,保险公司却以身体条件不符合保险公司投保条件,投保时未能如实告知为由拒绝理赔,保险公司这样的行为合理吗?2010年1月,钟女士向某保险公司投保重疾类寿险。今年7月,她因病住院花了13000元,向保险公司理赔时,保险公司以“投保时未如实告知病情”为由,拒赔。
“买保险时,体检都通过了。但理赔时,当时的体检不作数,说我未如实告知病情。那体检干嘛?”近日,被保险公司拒赔的钟女士气愤地向本报投诉。
保险公司有“铁证”——
一份4年前的住院记录
三年前,53岁的钟青投了一份重疾险,公司让她去指定医院做了全面体检,查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等问题。公司决定对钟青进行加费承保,并在2010年1月签订了保险合同。
今年7月,钟青因肝硬化腹水在武汉第一医院住院,并向保险公司报案。保险公司调出她当年的体检记录,上面记录她患有乙肝;还调出了她2008年在同济的出院单,上面显示因高血压住院,附加诊断有慢性乙型病毒性肝炎;今年的住院记录上又显示有20年的肝炎潜伏期。保险公司以钟女士在签保险合同时,未如实告知住院病史为由,拒绝理赔。
钟女士称保险公司诡辩——
“铁证”与肝病不是一码事
面对“铁证”,钟女士觉得十分冤枉。她说,2008年在同济住院,是因血压上升。
记者看到同济医院的出院单,上面记录主要诊断的疾病是高血压,附加诊断是慢性肝炎。同济医院的医生说,依照这个住院记录,显然是由于高血压才住的院,并非慢性肝炎,而且上面除了“附加诊断慢性肝炎”外,并没有其他任何说明和治疗。
钟女士说,所谓20年的肝炎潜伏记录是医生揣测出来的。这与保险公司所谓的“铁证”,根本不是一码事。
一句“未如实告知”,真的可以拒赔吗?湖北华徽律师事务所霍琳律师认为,根据《保险法》的相关规定,“未如实告知”并非保险公司的万能挡箭牌,不是所有的情况都能拒赔。
《保险法》第十六条规定:“自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。
霍琳律师认为,钟女士的保险合同已经成立超过两年,投保人也按时完成了缴费义务。加之,保险公司承保之时有体检记录显示钟女士有乙肝,保险公司也已了解真实病情,不能以此拒赔。
经记者协调,9日,钟女士已与保险公司达成协议,保险公司愿按理赔额的90%赔付,钟女士表示满意。
温馨提示:很多时候由于被保险人对保单上的条款弄不清楚,而保险公司又不加以解释,很多人稀里糊涂的买了保险。出了事情后,保险公司却以各种理由拒绝赔付。这种现象一方面由于保险行业的“霸王条款”比较多,而消费者对保单又不是很理解,这往往是导致理赔纠纷的主要原因。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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