大病医保患者可以去社保中心
❶ 大病社保局能报销吗
医疗保险基金按以下标准支付:
5000元以下部分,医疗保险基金支付80%;
5000元以上10000元以下部分,医疗保险基金支付85%;
10000元以上部分,医疗保险基金支付90%。
以上只针对乙类药品,甲类比例有所不同。丙类不能医保,全须自付。
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社保重大疾病险中的“大病”界定方法:
“大病”有不同的界定标准。
我国的相关法律法规明确要求社保重大疾病险中的“大病”以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。
❷ 请问办大病保险是在社保局里面办吗
大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。如何申请办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理,下面以上海市大病医疗办理规范为例,介绍大病医保办理流程。
一、门诊大病医疗登记的范围
1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。
3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
二、门诊大病医疗登记的手续
1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。
2、办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
❸ 大病医保手续怎么办理
大病保险也算是医疗保险,医疗保险有多种,如何搭配好才能获得全面你的医疗保障呢?请看这篇文章《医疗保险正确的配置方式应该是这样!》一、申请大病救助需要什么资料
1、个人申请;2、家庭收入状况证明;3、医疗诊断书、病史病历资料复印件;4、医疗报销凭证、医疗费用收据;5、申请人身份证、家庭户口本复印件;6、农村商业银行存折复印件。
可到乡镇民政办详细咨询办理医疗救助事宜。医疗救助随时申请,按季度审批,经财政局审核无误后通过农村商业银行社会化发放到申请人提供的存折上。
二、为什么要买大病保险?
1、可以提高医疗条件
假如一个人不幸患上重疾,但他有重疾险保障,就可以自由支配这笔赔偿金,可以选择更好的治疗手段和休息环境。
患者的家庭也不至于因为病情,给经济状况造成太大的压力,让患者可以有更好的心态配合治疗。
2、作为一种经济补偿
患上重疾后的康复过程比较漫长,不是说治好了,就能马上开始工作。如果在康复期间内没有收入,对于经济情况不是很好的家庭来说,压力还是很大的。
如果买了重疾险,即使病没有治好,最终还不幸离开了这个世界,一笔可观的赔偿金也能弥补家庭经济状况的不足,至少在未来几年内可以保证家人的正常生活。
❹ 大病医保到期了是不是到每一个地区的社保中心都可以开通
如果您父亲有社会基本医疗保险,而且每月按时交纳了大病医疗保险保费,事情就简单很多。您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等,到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道,开通后,不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销城镇居民\大病医保,社保,上海,方案如果您父亲有社会基本医疗保险,而且每月按时交纳了大病医疗保险保费,事情就简单很多。您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等,到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道,开通后,不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销
❺ 大病医保范围有什么规定
社保是国家赋予我们每个人的福利,为我们的生活提供了重要的基础医疗保障。但是,医保的使用有一定的限制范围,所以,想得到更多的保障,这时候我们就需要搭配商业保险。推荐阅读:《有了社保,还要买商业保险吗?》医保报销范围
不然也不会有那么多人无钱治病,国人体量大,医疗资源有限。医保报销限制多也在所难免。
简单的说,医保限制包括:两定点、三目录、起付线、封顶线、报销比例、封顶线。符合这几个限制条件规定的费用,才可报销。
医保三目录规定了药品、定点医院、疾病报销和医疗范围等。
❻ 大病医疗保险要到社保局报销须准备哪些资料
所需材料:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。
参与农村合作医疗者所需材料:
1.参合居民身份证或户口簿原件;
2.参合证(卡)原件;
3.新农合补偿结算单;
4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
❼ 在职职工生病,刷了医保卡,还可以去社保中心理赔大病保险吗
社保不存在理赔,是报销。刷卡本身就如同现金缴费,那本来就是你的钱。
只要不是住院治疗,社保不报销。
❽ 如何在社保局申请大病医保
这个社保本身就要报销比例的