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去合管中心报费用需要什么资料

发布时间: 2021-09-21 16:41:15

Ⅰ 新农合异地报销手续怎么办理都需要什么资料急求

新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

Ⅱ 农村合作医疗报销需要有什么证件和单据(最详细的)

需要结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表等。

以成都市为例,依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第三十四条规定:定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时,需提供以下资料:

结算申请单;住院医疗费用统筹基金支付汇总表;住院医疗费用统筹基金支付结算表;记账专用表;财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单;出院病情证明。

(2)去合管中心报费用需要什么资料扩展阅读:

农村合作医疗的相关要求规定:

1、坚持“以人为本、保障大病、政府主导、专业承办、政策联动”的基本原则,在新农合大病保险全省覆盖的基础上。

2、2018年,进一步巩固完善我市新农合大病保险制度,逐步提高统筹层次,逐步提高筹资水平和保障水平,大病保险人均筹资达到全市平均35元以上,分段补偿比例最低不少于55%,并通过紧密衔接新农合基本医疗保障及医疗救助等制度,有效减少参合大病患者家庭灾难性医疗支出。

3、门诊基金原则上按当年筹集基金的*90%* 20%予以安排。门诊补偿必须严格实行“按比例补偿”的费用分担共付机制,单次门诊的可补偿费用的补偿比例达到50%左右,单次补偿额度适当封顶。

Ⅲ 合作医疗报销需要什么手续

合作医疗参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、结报范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、结报程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

Ⅳ 新农合报销需要准备哪些材料

1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件,先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者,持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿,持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节假日除外)。

2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料:在市内定点医疗机构住院者,提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、**住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的,另需补充转诊证明等资料。

3、产妇定额补偿应提交:合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及**住院发票原件。

4、普通门诊补偿,应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿,应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。

5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时,一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者,代理人须提交身份证原件及复印件。

6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续:市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,立即(当日)到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者,不再办理补偿(意外伤害除外)。

7、病人在住院期间,合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查,了解病人住院情况,如查访发现病人不在,本次医疗费用作自费办理,不予补偿。

Ⅳ 新农合报销需要什么证件

以安微省新农合报销所需资料说明如下:
(一)参合农民在县内各定点医疗机构就诊时出示新型农村合作医疗电子就诊证、身份证,出院时定点医疗机构实行电脑审核并先行兑付补偿金;县外就诊出院后将身份证复印件、新型农村合作医疗电子就诊证、出院发票、用药处方(电脑清单)、出院证明交村协管员统一到所在乡、镇合管站审核,由乡、镇合管站上报县合作医疗办公室审批,审批后的费用由县合作医疗办公室将补偿款从信用社直接划入参合农民“财政补贴资金”帐户(卡),将费用补偿审批表通知乡镇合管站,合管站将审批表返还参合住院者,参合住院者凭审批表直接到信用社领取补偿款。
(二)参保农民因病情确需到县外医院检查治疗的,可由首诊医院直接出具转诊证明。
(三)参合的外出务工农民,因病应在当地一级及以上公立医院就医住院,并在一周内报告户籍所在地的乡镇合管站。补偿时必须出具身份证、新型农村合作医疗电子就诊证、诊断证明、出院发票、用药处方,必要时县合作医疗办公室将实地调查核实。出国或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用统筹基金不予报销。
(四)住院分娩的补偿:县内住院时,将身份证、新型农村合作医疗电子就诊证、《生殖保健服务证》或《生育证》、孕管卡复印件交定点医疗机构,出院时由定点医疗机构实行电脑审核并先行兑付补偿金;县外凭《生殖保健服务证》或《生育证》、孕管卡、住院分娩的医疗机构证明、《出生医学证明》、出院发票等,到乡镇合管站初审,报县合作医疗办公室确定补偿。补偿标准:平产每人次100元,剖宫产每人次300元。
(五)除慢性病外的门诊费用从门诊统筹渠道补偿。

Ⅵ 新农合报销需要提供哪些资料

新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

Ⅶ 新农合哪个部门管,报销流程怎么走,按多少报

新农合由社保中心部门管,报销流程如下:
1、参保人员到合作医疗点就医
2、凭处方和检查到门诊住院处缴费,先要自己付款,或者到新农合窗口办理出院登记,治疗期间,自己支付治疗费用
3、看病结束后,拿医疗证,身份证,户口本发票到新农合窗口审核,报销,领取报销款;或者治疗结束后拿出院证明,住院发票,医疗证,身份证,户口本,到新农合窗口审核,报销并领取报销款。
报销最新标准:
1、门诊报销标准
(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;
(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;
2、大病报销标准
(1)镇风险基金补偿:参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;
3、住院报销标准
(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

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