门诊统筹去社区中心还是医院

① 城镇居民医保必须先去社区中心看病才能转大医院吗

城镇居民医保是可以直接去医保定点的医院进行就医的，只是报销比例较社区卫生院来说要低。

以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第二十五条参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。

居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。

参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:

一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;

二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;

三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;

居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。

(1)门诊统筹去社区中心还是医院扩展阅读：

《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第十四条经审核符合参加居民医保条件的人员,应当按照街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构根据征缴计划开具的缴费通知单,按时足额缴纳医疗保险费。市劳动保障部门应当向参保人员制作社会保障卡,街道办事处或乡(镇)人民政府劳动保障工作机构负责发放社会保障卡。

第十五条全日制在校大中专学生基本医疗保险费以学校为单位缴纳;其他人员基本医疗保险费以家庭为单位缴纳。

② 在社区医院有统筹挂号费是自己出的吗

在社区医院有统筹挂号费是自己出的：职工医保卡、只要是医保未中断、有统筹就应该有门诊费、可以用门诊费支付挂号费。
只有卡内门诊费用完的情况下、才需要自费。

③ 社区医院和社区卫生服务中心有什么区别

一、服务对象不同

1、社区医院：为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务。

2、社区卫生服务中心：以社区、家庭和居民为服务对象。

二、性质不同

1、社区医院：属于一个社区的卫生医疗服务机构。

2、社区卫生服务中心：社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。

三、特点不同

1、社区医院：具有公益性的特点，不以盈利为目的。有些属于全民所有制，有些属于个体所有，但是其本质不变。社区医院、街道医院等同属社区卫生服务机构。

2、社区卫生服务中心：广泛性，一方面是服务对象的广泛性，另一方面社区卫生服务的综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。

④ 什么叫门诊统筹

门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。

病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊，然后开药，这时开得药就可以享受优惠了，大概5折这样。

(4)门诊统筹去社区中心还是医院扩展阅读：

门诊统筹的办理：到医院的服务中心或医保办去，把病历本给服务中心或医保办，然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的情况需咨询医院咨询台。

⑤ 社区卫生中心和医院有什么区别

社区卫生中心和医院的区别如下：

一、规模不一样

一般医院是会花费很多时间和金钱去修建的，能够容纳几千人甚至几万人，所以规模特别大；而社区卫生中心是为一个社区服务，投入的金钱没有医院多，容纳人数也非常有限，整体来看社区卫生中心的规模明显没有医院大。

⑥ 门诊统筹定点是什么意思

一般来说，病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到你要经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样你在哪里看门诊的时候就可以享受优惠了，例如你到医院看门诊，然后开药，这时开得药就可以享受优惠了，大概5折这样。办理的流程大概是：到医院的服务中心或医保办去，把病历本给他，然后他就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的可以跟医院的人问一下

⑦ 门诊统筹怎么办理

门诊统筹的办理：

到医院的服务中心或医保办去，把病历本给服务中心或医保办，然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的情况需咨询医院咨询台。

(7)门诊统筹去社区中心还是医院扩展阅读：

门诊协调：在基本医疗保险中，被保险人的门诊费用将纳入基金报销范围。

门诊转诊是一种医疗保险。简单地说，就是将被保险人的一般门诊费用纳入报销范围，一般门诊费用由基本医疗保险基金统筹和个人共同承担。是指门诊的补偿费用由门诊统筹基金统一支付补偿门诊医疗费。

病人在门诊看病是不给报销的，但可以经常去看病的医院办理“门诊全固定地点”，所以在那里看病时可以享受优惠。假设你去医院开门诊，你开药，你得到了折扣，大约是五折。

⑧ 办理了定点门诊统筹后，还可以去三甲医院看病吗

你的定点医院里，应该至少有一家是三甲医院。
一般情况下，普通常见病定点以后，非定点医院不能使用医保卡。