fdg挖矿怎么样
『壹』 颈部淋巴结转移癌伴FDG高代谢,刚做完第二次化疗,67岁,男性,怎么做下一步诊断或治疗
怎么这么多帖子。
我现在主管着一个病人兄闷,可能对你有一定的参考意义。
该病人在05年的时候收入我的科室。也是一个颈部淋巴结肿大的UPM(原发灶未明的恶性肿瘤)。当时把上半身的每一个毛孔都查遍了,还是没有查出病因。仅仅行了颈部淋巴结放疗。时隔两年后,再发淋巴结肿大,这次检查发现腮腺肿物,确诊腮腺癌,行手术,肿物切除干净,目前在我床位中放疗。
联系网友的病例。我认为:如果病人尚没有进行过积极检查,目前再努力检查找原发病灶,是合理的。
如果病人已经接受了非常积极,全面和高级的检查手段,还没有结果,那就暂时不用查了,单纯针对淋巴结的放疗也是合理的。只是将来大概3个月左右就要复诊1次。等待元凶逐渐现形!
如果网友还想继续找原发病灶。还有最后一个办法,那就是转院,转到整个山东省最好的医院,肿瘤专科水平最高的医院去诊治。毕竟医院水平是有层次的,只有最高级的医院也说:找不到原发肿瘤。那才是真的100%无法找到。
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网友的想法是典型的“家属式想法”,很不科学。
我们对病人进行一个治疗,需要考虑利大于弊才可进行。因为对食道进行放疗可不是随便可行的,因为放疗有毒性,一般都会有放疗后食道炎,气衫尘滑管炎。严重的还有食道穿孔等并发症。
所以食道放疗需要很慎重,只有有了明确的指征,或者真的是高度怀疑食道有问题了,方可考虑食道放疗。否则,对很有可能是正常的食道进行一次愚蠢的放疗,得不偿失。
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已经回复,请查收。
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12-07更新:
治疗合理。可以考虑手术。
唯一的要求和前提是:预计要把所有知道的,明确是肿大的淋巴结都可以切掉。否则就不叫“淋巴结清扫术”了。————我想作为省立医院或腊,这是很基本的,容易完成的任务吧。
『贰』 颈部淋巴结转移癌伴FDG高代谢,刚做完第二次化疗,67岁,男性,怎么做下一步诊断或治疗
这个病例有点意思。从诊断到治疗都有可以讨论和思考的地方。而且此类型的UPM(原发灶未明的恶性肿瘤)临床不少见。
1)诊断。
头颈部的UPM的确是以鳞癌,特别是低分物山化鳞癌多见。原发病灶主要集中在头颈的:鼻咽,口咽,喉,腮腺,扁桃腺,甲状腺等。
考虑病人也可能来源于胸部,因此还要考虑肺癌,纵隔肿瘤,食道,胃等。
但是如果病人没有腹部以下的肿物,一般原发灶是不会在胸部以下的部位的。
该院会对病人进行了上述的逐项诊断排查的。
在找不到病灶的情况下,有两种可能:
A)原发病灶很小。(亚临床病灶)
B)原发病灶在形成转移癌后消失了。
鉴于病人连PET-CT检查这种最高级别的非创伤性检查也做了,还是没有阳性结果,此情况让医生和病人家属都比较无语。个人认为上消化道和上呼吸道这两个系统的机会还是最大的。前者是由于虽明乎然PET-CT做了,但是敏感性较低,就是说:PET的结果正常,但是不一定就是正常,只是PET-CT找不出病灶。
后者则是颈部UPM的最常见来源。
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下一步怎么办?
目前病人已经化疗激蚂悉了,不清楚是使用什么方案?下一步的处理主要还是针对目前可见的颈部淋巴结进行放疗。根治量。先把淋巴结退下去再说。并注意定期复诊,一般在若干时间后,原发病灶会逐渐浮出水面的。到时候,如果及时发现,及时针对原发病灶进行治疗。而且也有一定的运气,病人还是有可以治疗痊愈的机会。当然,这个治疗痊愈的机会是大是小,不好说。
————————这是近期我在网络碰到的第二个头颈部UPM了,有意思。网友仍可和我继续讨论病例的诊断和治疗。
『叁』 WOW 巫妖王之怒法师应该怎样加天赋
WLK冰法在副本输出已经成了笑话,任何人都不会用冰系输出boss的,如果是这样那么就是为了AOE,冰法AOE的话建议不要用深冰,因为冰系增加伤害和减速以及精准这几个天赋的点数除去加在其他系(比如奥、火)的点已经完全够了,意思你可以火系出元素大师(增加30%暴击回蓝)或者出烈焰世界(暴风雪等增加6%暴击)或者你可以奥系出专注那样不是更好,因为冷却思维啊什么免费火球这些在你AOE的时候完全没有用武之地,你没有读条的机会,所以我觉得还是不要深冰的好。
奥法现在主流天赋是冰脉奥,奥系出弹幕冰系出冰脉(奥系出弹幕,火系出烧尽,冰系出冰脉)57/3/11
冰脉奥
http://wow.owan.com/tf3/index_wlk.html#of0Vck0IzxGzGxedcZhhs0o:jmGozc
AOE 冰
http://wow.owan.com/tf3/index_wlk.html#oZf0cZAI0Isfuhfdgbst:jmGozc
单刷用冰:
http://wow.owan.com/tf3/index_wlk.html#oZf0fcM0hZVI0Isfu0rdgbot:jmGozc
挖矿和工程还是不错的,希望能对你有帮助
『肆』 求一个单机游戏。。是打仗的。跟红警差不多。是古代的。。一开始是靠农民养猪种地挖矿。。然后可以造兵营
是要塞吧,要塞可以靠养猪,养鸡,种田,挖矿获得物资。就是不知道你说的是那个版本。
『伍』 PET-CT检查双颈部、锁骨上窝、腋窝18F-fdg 代谢增高,但未见任何异常
你提到的几个部位的斗念并代谢增高,在CT上有提示吗,是淋巴结吗
可能跟局部的感染有关,也可高碧能跟颈肩痛的肌肉紧张有关,还是把结果拿来我们医院看看,才好判断
也要怀疑有严重疾病的可能,所以,不要耽误了空迹,来医院咨询吧