ltc反應性改變
❶ 患兒出現喘息、喘鳴的原因有哪些
變態反應 是某些喘息性支氣管炎與支氣管哮喘發病的主要原因。變態反應是指機體與外界抗原接觸而發生的反應性改變,這種反應性改變為免疫反應的特殊類型。可分4型,即速發過敏反應型、細胞溶解型、免疫復合物型及遲發型。過敏型哮喘患者主要是Ⅰ型及Ⅱ型反應異常。患者發病由於過敏性體質者接觸特異抗原,體內產生反應素抗體,即免疫球蛋白E(IgE)。其含量正常人血清中甚微(0.01~0.09mg ),IgE與支氣管黏膜及黏膜下層的肥大細胞及血液中嗜鹼性粒細胞等靶細胞膜上的特異受體(每個嗜鹼性細胞表面有4萬~10萬個受體)結合產生致敏作用。支氣管的張力主要靠細胞內環腺甙酸(cAMP)和環鳥苷酸的絕對值和比值變化來調節,cAMP的增高可穩定肥大細胞,抑制化學活性物質的釋放,特異性IgE分子的Fc段能牢固吸附在細胞表面,Fab段則與抗原起反應(通常兩個IgE分子與一個抗原分子相結合),激活肥大細胞的酶反應,導致細胞膜鈣通道打開,鈣離子進入細胞內,使胞漿內的鈣結合蛋白如鈣調素被激活,後者再激活磷酸二酯酶,從而促使cAMP水解。
由於cAMP濃度降低,肥大細胞內顆粒的穩定性遭到破壞,而導致脫顆粒及化學活性物質的釋放,如組織胺、慢反應物質、緩激肽和嗜酸性超化因子(ECF-A)等,這些介質可刺激迷走神經傳入部分,引起支氣管痙攣,組織胺可增加毛細血管的通透性而引起組織水腫,慢反應物質主要引起持續性支氣管收縮。ECF-A則選擇地吸引嗜酸性粒細胞導致致敏性組織損害。首都兒研所等研究證實,小兒喘息性支氣管炎和哮喘患者血清中存在蟎特異性IgE,及蒿屬花粉特異性IgE,認為粉塵蟎及蒿屬花粉與喘息性支氣管炎、哮喘的發病有密切關系。葯物性哮喘如阿司匹林等可引起哮喘,其發病機制是由於阿司匹林抑制環加氧酶,從而抑制前列腺素(PG),特別是PGE的生物合成。由於PG合成受阻,花生四烯酸可沿脂氧合酶的途徑合成白細胞三烯(LT),主要成分LTC4、LTD4、LTE4,此即慢反應物質,可使支氣管平滑肌強烈而持久地收縮。除IgE外,已有學者發現IgG亞群之一的IgG4也可誘發第Ⅰ型變態反應。
❷ 西方經濟學
第二章需求和供給曲線概述以及基本概念
詞彙
需求:在一定的時間內給消費者的商品需求函數的數量可能願意並且能夠購買的商品價格水平。
需求函數:數量之間的關系要求的商品和多種因素的影響大宗商品的需求。
需求表:一個序列的數字顯示要求的商品的數量,在不同的價格水平,並與各種相應的商品價格水平之間的關系。
商品的需求曲線:根據不同的價格的商品需求表 - 要求相結合的平面情節繪制曲線。
供應:供應的商品是願意和能夠提足夠的生產商,在一段時間的價格售出貨品的數量。
供給函數:是有一對一種商品的供應和商品價格之間的關系。
供給表:大宗商品價格和商品的供應量,對應於各種價格的數字序列表之間的關系。
商品的供給曲線:曲線上繪制的平面曲線根據不同價格的商品供給表中的結合 - 供應。
平衡:最一般的意義上是指在一定條件下,實現相對靜止的狀態變數的相互作用有關的經濟事項。
均衡價格:商品的市場需求和市場供給的價格相等。的供應和需求平衡的價格水平的數目等於被稱為均衡數量。
需求的變化:在其他條件不變的情況下,一種商品的價格變化所造成的商品需求的數量變化。
需求的變化:在同等條件下的商品價格,數量的變化,由於其他因素導致大宗商品的需求變化。
,供應變化:在一種商品的價格變動所引起的商品的供應量的變化,在其他條件不變的情況。
供應的變化:一個商品的價格,在同等條件下,供應的商品的數量變化等因素的影響所造成的變化。
國際貿易理論:在其他條件的情況下保持不變,需求的變化,導致在同一方向的均衡價格和數量的變化,供應均衡價格的變化而產生的變化在相反的方向時,使在相同的方向上的平衡的變動的數目。
經濟理論的現實的經濟事務和內部關系和抽象的基礎上的系統描述的現實經濟的東西的主要特點:概述。
經濟模型:用來描述經濟研究的東西有關經濟變數之間的關系的理論結構。
外生變數:已知變數是由模型以外的因素決定的,它是建立在模型中,根據外部條件。
內生變數的變數在模型系統的描述。
外生變數和內生變數,外生變數決定的內生變數和外生變數無法解釋的模型系統。
參數:的值通常是相同??的變數,並且還可以被理解為一個常數變數。
靈活:在一般情況下,只要有兩個經濟變數之間的函數關系,我們可以使用彈性來表示因變數的變化響應的靈敏度。
彈性系數=因變數的變化比例÷可變比例
價格需求彈性:需求的某一段時間內的變化商品的商品價格變動的反應程度。或者,在一定時間內變化的百分比%,由於對商品的需求的商品的價格變化。
價格弧彈性的需求:需求的變化,價格變動的商品需求曲線上兩點之間的反應程度。簡單地說,它代表了需求曲線上兩點之間的彈性。
需求的價格彈性:當需求曲線上兩點之間的變化量趨於無窮小時,用點彈性表示需求的價格彈性。換句話說,它表示一個點的需求曲線需求的變化響應於價格變動。
交叉價格彈性的需求:產品的價格的變化在一定的時間內對一種商品的需求變化的反應程度。或者變動的百分比時,在一定的時間內的商品百分之一的價格變化引起的另一種商品的需求。
替代品:兩種商品之間可以相互替換,以滿足消費者的願望聲稱,有兩種商品之間的替代關系,這兩種商品的替代品。的產品。
互補的產品:如果兩種商品必須同時使用,以滿足消費者的願望,那麼這兩種商品,兩種商品的互補性商品之間是一種互補的關系。的收入彈性
需求:表示量的變化,消費者的收入在某一時期內的商品,為消費者的需求變化的反應程度。
正常的商品:商品在同一方向變化的需求和收入。可以進一步分為必需品和奢侈品。
偽劣商品:商品的需求和收入成相反方向的變化。
供給價格彈性:一個給定的周期變化在供應的商品的商品價格變動的反應程度。或者變動的百分比時,在一定的時間內供應的商品價格變化引起的商品%。
價格的弧形彈性的供給:一種商品的供給曲線的兩點之間的變化對價格變化的反應的供應。
供給價格彈性:一種商品的供給曲線一點點的靈活性。
恩格爾定律:一個家庭或一個國家,食品支出的比例隨著收入的減少收入的增長。為了表達彈性的概念:對於一個家庭或國家的富裕程度較高的,規模較小的食物支出的收入彈性,反之,越大。
章效用理論
實用工具:商品滿足慾望的人的能力評估,或在消費品,公用事業消費者感到滿意的水平。
公用事業單位的效用大小的度量單位。
總效用(TU):消費者從消費一定數量的商品在一定的時間內獲得的效用總和。
邊際效用(MU):消費者在某一段時間,以增加一個單位的商品消費的效用量的增量。
邊際量:表示量的單元參數的變化引起的因變數的變化量。
邊際量的變化量的獨立變數
邊際效用遞減規律:在一定的時間內,消費其他商品保持不變的條件下,從每單位商品的不斷增加,為消費者增加消費的商品,??消費者得到的效用增量的邊際效用是遞減的。
消費者均衡:研究個人消費者在購買各種商品的有限的貨幣收入分配,以獲得最大的效益。
商品的需求價格:消費者願意支付的最高價格,在一定時間內,一定量的商品。
消費者剩餘:最高支付的全部價款和實際支付的總價格消費者之間的差異是願意購買一定數量的商品。
無差異曲線:表示所有組合相同的兩種商品的消費者喜好。或者,它被認為是能夠給消費者帶來的所有組合的兩個同級別的效用或滿意的商品。
效用函數:一個特定的商品組合,以消費者的效用水平。
效用函數:對應的無差異曲線的效用函數。
邊際替代率(MRS):增加一個單位的商品的前提下,保持了同樣水平的公用事業消費者的消費需要放棄的另一種商品的消費。
替代商品遞減規律:邊際稅率的情況下保持相同的效用水平,不斷增加的消費的商品,??這種商品的消費者對各單位。需要放棄另一種商品消費的減少。
完美的替代品:兩種商品之間的替代比例是固定的。
完全互補的產品同時使用這兩種商品需要固定的比例。
預算線:也被稱為約束,消費可能線和價格線。說,在消費者的收入和商品價格給定的條件下,總收入的消費者可以購買的兩種商品的各種組合。
消費者效用最大化的均衡條件:一定的預算約束,以達到最大的效益,消費者應選擇最佳的商品組合,使替代的兩種商品的邊際稅率的比例是相等的比這兩種商品的價格。
補償預算線:當商品價格變動所造成的變化,消費者的實際收入水平的詩歌,以維護消費者以假設的貨幣收入增加或減少的實際收入水平不變的一種分析工具, 。
收入效應的商品價格變化所造成的實際收入水平的變化,從而在大宗商品的需求變化所造成的實際收入水平的變化。
替代效應:變化中的商品價格變動所引起的商品的相對價格,進而引起商品需求的商品價格的相對變動。
總效用=收入效應+替代效應
不確定性:經濟行為者在事先不能准確地知道一些決策的結果,或者說,只要經濟可能出現的結果,決定的演員不止一個,它會產生不確定性。
風險:消費者的決策有一定的行為知道的各種可能的結果,如果消費者知道的各種可能結果的概率,你可以調用這個形勢不明朗的風險。
生產者(製造商,企業)生產理論的能力,使一個統一的生產決策的單個經濟單位。
交易成本:作為一種成本約交易合約。
生產函數:在一定的時間內生產的各種因素的數目,在相同的技術水平的情況下,生產使用,並且能夠產生最大產量的關系。
固定替代比例生產函數:任何兩種生產要素之間的替代比例是固定的在每生產水平。
固定比例投入的生產函數:任何對要素投入之間的比例是固定的在每生產水平。
短期:唯一的生產時間來調整所有的生產要素的數量。有至少一個因素的生產量是一個固定的時間段。
長期:生產者可以調整生產時間周期的所有因素。
勞動總產量TP一定的可變因素的勞動投入相應的最高產量。
勞動力的平均收益率是指平均每單位可變要素勞動投入,產量。
勞動的邊際產品的單位可變要素勞動投入量的增加意味著增加生產。
在連續和等量的可變生產要素的邊際收益遞減:廣泛存在於生產這樣的現象:在技術水平相同的條件下,該法增加了其他生產因素的過程中,這種可變生產要素的投入量是小於一定值時,相同數量的一個或多個內容,增加的元素的邊際產品增加;當此變數因子,增加連續輸入超過特定值的元素,以增加投入的邊際產量遞減。因此,邊際產品最終必然會呈現下降的功能。
收益曲線的軌跡的不同組合的兩個生產要素的投入,在技術水平相同的條件下產生相同的收益率。
邊際替代率在維持生產水平保持不變的條件下,增加在要素投入一定量的的單元量減少另一元件的輸入端。
邊際技術替代率遞減規律:維持生產水平不變的條件,當的一個因素,生產投入量的增加,各單位生產的因素可以取代另一個一個生產要素的數量正在減少。
成本線:成熟的成本,並建立了生產要素價格的條件下,生產商可以購買的兩種生產要素的各種數字組合軌跡。
等值線:這兩個因素的邊際技術替代率相等的點群的等產量線的軌跡。
延長線:生產要素的生產技術和其他條件保持不變的價格,如果是改變企業的成本,其他成本線發生平移,改變企業收益曲線將耗資形成一系列不同的生產平衡,這些生產平衡軌跡延長線相切的線。
(延長線必須是斜線)
章成本理論的機會成本:生產一個單位的機會一種商品的成本是收入最高的生產商放棄使用相同的生產要素可以在其他生產用途。
會計核算成本費用的企業在生產過程中,已經投入貨幣金額反映在企業的會計賬簿。
顯著的成本:購買或租賃的其他製造商所擁有的生產要素,生產要素在市場上的實際支出。
隱性成本:企業本身,用於在生產過程中的生產要素的總價格。 (由於成本也必須支付按照自己的生產要素得到其他用途的機會成本的角度來看,收入最高的,否則,製造商將擁有的生產要素轉移出去的企業,已獲得更高的利潤)。
經濟效益:銷售收入和總成本,也被稱為超額利潤的區別。
正常利潤:製造商自己的獎勵創業。
短期固定成本(FC):供應商付款的不變因子的生產在短期內支付的價格,它不會改變的變化,生產的總成本,長期可變成本(VC):在短期內為生產一定量的生產製造商的工資,VC的變化與產量變動的可變元素。總成本(TC)是由製造商支付的總成本,為生產一定量的產品在短期內為所有的生產要素。平均固定成本(AFC)是不變的生產成本是在短期內,每單位產出的平均消費量。 AFC = FC / Q,在法律上的變化:在產量較小的AFC一直在下降,下降的快後慢。平均可變成本(AVC)是廠商在短期內平均可變成本,生產一個單位產出消耗的每一個。平均總成本(AC)是生產一個單位的消費量生產廠家在短期內的全部費用。的邊際成本(MC)是在由製造商在短期內的單位造成的生產成本的增加的量的增加。
長期總成本(LTC)LTC生產的變化和變化,當產量為零時,有沒有總成本的變化趨勢與產量的增加,也增加迅速,後增加是較慢,並最終迅速增加(與短期總成本)。長期平均成本(LAC):在長期平均生產總成本最低的製造商。長期邊際成本(LMC):製造商長期總成本最低的生產增量的增加。
經濟體內部經濟的規模開始擴大生產,擴大再生產規模的製造商2磅性能得到了改進。規模不經濟(外部經濟):當生產擴張到一定規模後,廠商繼續擴大生產規模,將是經濟衰退。
第六章完全競爭的市場
市場:買家和賣家相互能夠確定的形式,組織或制度安排的一些互動其交易價格。
市場:完全競爭市場,壟斷競爭市場,寡頭壟斷市場,壟斷市場
行業:生產的商品市場,所有的供應商提供商品整體。
完全競爭市場:不收取任何阻礙和干擾的市場結構的因素。
銷售收入:製造商的收入。
總收入(TR):廠商在一定的價格出售某種產品??獲得的全部收入。
平均收入(AR):每單位產品的供應商的供應商的收入。
邊際收益(MR):供應商單位產品銷售總收入的逐步增加。
生產者剩餘:製造商之間的差異實際收到的總薪酬提供一定量的產品,並願意接受的最低薪酬總額。
成本在同行業工業產值的需求變化,生產變化的因素造成的,不影響生產要素的價格。
成本遞增行業:工業生產增加,由於生產要素的需求增加將導致生產要素的價格的提高。
降低成本行業:產業產值的增加所引起的生產要素的需求的增加將導致生產要素的價格的下降。
第七章完全競爭的市場
壟斷市場:只有一個製造商在行業中的市場組織作為一個整體。
價格歧視:相同的產品在不同的價格銷售。
價格歧視(完全價格歧視):廠商為每單位產品的消費者願意支付的最高價格出售。
二級價格歧視:只要求所需數量的不同消費群的價格。
度價格歧視:壟斷者對同一產品在不同的市場(或不同的消費群)收取不同的價格。
壟斷競爭市場:許多供應商的差異相當於產品的生產和銷售市場。
生產集團:量產上市的總和是非常接近的同種產品的製造商。
理想的生產完全競爭企業的長期平均成本LAC曲線最低點的收益率。
生產能力:實際產量和理想的產率之間的差異。
非價格競爭:壟斷競爭,製造商通常會通過提高產品質量,精心設計的商標和包裝,以及改善售後服務,以及廣告等手段,擴大其產品的市場佔有率。
寡頭壟斷市場也被稱為寡頭壟斷的市場。指極少數廠商控制整個市場的生產市場組織。
占優策略:什麼樣的策略,無論其他參與者,參與者的最優策略是佔主導地位的戰略。
博弈均衡:所有參與者在游戲中不想改變自己的策略,這樣一個相對靜止的狀態。
佔主導地位的戰略平衡:平衡所帶來的主導戰略游戲的所有參與者。
任何參與者不會改變自己的最優策略納什均衡:如果其他參與者不改變他們的最優策略。
靜態博弈:一個游戲,每個參與者的戰略選擇和整個游戲的平衡的結果,將決定每個參與者不再有任何效果的過程,游戲的結果。
動態博弈重復博弈。
重復博弈:在同一波的結構已經被重復了很多次。是一個充滿活力的游戲。
「針鋒相對」策略:開始合作的所有成員。對於每個成員,他只要其他成員的合作,把雙方的合作將繼續下去。但只要有一次採取不合作的戰略合作協議的成員,其他成員將採取「以眼還眼」的懲罰和報復戰略,和其他成員國也採取了相同的策略的非合作,並這種不合作的策略再次重復博弈繼續上顯示的第一個破壞協議的懲罰和報復。
第八章的需求方決定生產要素的價格
生產要素和生產要素價格的生產要素分為三類,即土地,勞動力和資本。三種類型的生產要素的價格被稱為租金,工資和利潤。
事業需要的廠家的生產要素的需求是來自消費者的直接需求的產品,因此,西方學者認為,生產要素的需求是「派生出來的」需求「導致了」需求。
完全競爭廠商在完全競爭的產品市場和要素市場完全競爭廠商。
邊際產品價值(VMP):增加元素的使用單位完全競爭廠商的邊際收益。
邊際要素成本(MFC):成本的增量和增量比率的元素,即,衍生元件的成本。
邊際收益產品(MRP):指賣方壟斷者的單位元素的使用,增加收入。
賣方壟斷者的產品在市場上(作為賣方)製造商是壟斷的,但完全競爭的要素市場的要素(作為買方)。
買壟斷:製造商是壟斷者在要素市場的要素(作為買方)(作為賣方的產品,但市場上的產品)是一個完美的競爭對手。
第九章供給方決定
勞動供給曲線:只有在其他條件的情況下,生產要素的價格保持不變,在一定的時間內願意和能夠提供的勞動時間,工人的工資水平可能。
「自有資源」:剩餘的所有資源的資源,消除供應市場的生產要素。
的價格延長線:預算線繞式E(初始狀態的消費者)的幾何點的旋轉和無差異曲線的切點,也被稱為曲線的PEP。
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閑暇時間除了睡覺以外的時間和勞動供給時間:所有活動。
工資率的替代效應是指工資率的變化的影響,勞動者的消費休閑等商品之??間的替代關系。
工資率變動的收入效應的工資率的變化,勞動者的收入和勞動時間的影響。
利率利率:公司使用資本的價格,這是指製造商在生產過程中使用的資金提供「服務」的價格。
資本的經濟系統本身產生的,並作為進一步生產更多的商品和服務項目的生產投入,綁的土地和勞動力作為一種生產要素。
租金:一般資源服務的價格,有一個固定的供應。
准租金的短期收益(率)
經濟租金是固定的資源或生產要素的一些元素,元素的總收入減去,這部分將不會影響的元素的供應。這是由於需求的增加,生產商的因素,可以得到保留的元素攻擊,但至少多支付成本的平衡。
洛倫茲曲線:用來反映社會平均收入分布曲線。
歐拉定理:充分的市場競爭條件下,如果規模報酬不變,足夠整個產品的各種生產要素的分配,但不會太大。該定理也被稱為分配凈盡定理。
基尼系數洛倫茲曲線指標反映了收入分配的平等。
章一般均衡理論和福利經濟學
局部均衡和一般均衡的局部均衡分析:假設其他市場不變,一個單獨的分析價格的變化,市場的供應和需求(或經濟單位)的分析方法。
局部均衡:假設一個單一市場或單一的要素市場均衡的市場條件保持不變。
一般均衡的經濟,所有的經濟單位,其市場處於平衡狀態。
瓦爾拉斯的法律:當所有的市場聯系起來加以考慮,無論商品的價格是高的,所有支出必須等於所有經濟總收入的總和。
生產可能性曲線:集合既定的技術和資源,可以產生一個經濟體系,也被稱為產品轉換曲線的條件下,這兩種產品的最大生產。
帕累托最優狀態(經濟效率):這是不可能的,而不會影響其他成員的經濟和社會狀況的重新分配資源的條件下,使改善有些人的局面。
帕累托改進:通過資源的重新配置,可以達到的情況,至少有一個人沒有任何人差。
合同契約曲線:曲線變成了交換契約曲線(或效率曲線)和生產契約曲線(或效率曲線)。外匯合約的曲線代表的兩款產品集合兩者之間的消費者的最佳分配。生產契約曲線表示兩個元素之間的兩家生產商的最佳配置狀態的集合。
第十一章市場失靈和微觀經濟政策
市場失靈的現實資本主義市場機制不能導致資源的有效配置,在許多場合自由市場均衡的偏離帕累托最優。
價格控制:這是假設政府實行了價格管制的壟斷行業,它提供了一個控制價或低於市場的價格上限價格壟斷,壟斷企業將獲得一定的量的超額利潤原則的決定,但這個利潤是低於壟斷者自主定價的決定超額利潤,政府規定,低於最高限價供應商自主定價的,等於廠商的市場需求是一個合適的選擇管制價格的邊際成本。
自然壟斷行業,控制所謂的自然壟斷的行業,規模經濟的產量范圍內,相對的市場需求的范圍,逐漸降低,產量的增加,平均成本的廠家。
❸ 大家幫幫我吧
1002006過敏性哮喘asthma接觸過敏原引起,典型症狀為發作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發作,持續數分鍾、數小時至數天。哮喘(asthma)是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種細胞參與的慢性氣道炎症。慢性氣道炎症、可逆性氣道阻塞、氣道反應性增高是其臨床特點。臨床上表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發作。本病是一種常見病,我國患病率約1%。【診斷】【治療措施】【病因學】【發病機理】【病理改變】【臨床表現】【鑒別診斷】【概述】
哮喘(asthma)是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種細胞參與的慢性氣道炎症。慢性氣道炎症、可逆性氣道阻塞、氣道反應性增高是其臨床特點。臨床上表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發作。本病是一種常見病,我國患病率約1%。
【診斷】
根據典型的臨床症狀和病史即反復發作性氣喘、胸悶、咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發作有某種誘因,症狀可因用支氣管擴張葯或自行緩解,並排除其他疾病,可初步診斷。肺功能檢查,FEV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴張試驗,吸入支氣管擴張葯後,降低的FEV1恢復15%為陽性。可作為哮喘的診斷依據。支氣管激發試驗測定FEV1或PEF較吸葯前降低20%以上,表示氣道反應性增高。
此外,目前常採用皮內試驗和點刺試驗或通過體外測定血清中特異性IgE來檢測和確定過敏原,但均有一定局限性。支氣管激發試驗,對職業性哮喘的診斷有重要意義。
【治療措施】
特應性變應原及可能誘因的迴避是治療的基本原則。常規治療包括抗炎和支氣管擴張劑的應用。
①糖皮質激素是目前治療哮喘的首選葯物。因糖皮質激素可下調前炎因子的產生,阻止Th2型細胞因子合成和釋放,抑制嗜酸性粒細胞增殖活化、抑制基因轉錄,誘導嗜酸性粒細胞凋亡從而抑制氣道炎症。可全身給葯,如予甲基潑尼松龍、氫化考地松、潑尼松(靜脈或口服)亦可可吸入糖皮質激素氣霧劑如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate,必可酮)、布的奈得(Budesonide,普米可)等。
②β2受體激動劑,如羥甲異丁腎上腺素(沙丁胺醇,舒喘靈)、叔丁喘寧(喘康速)、酚丙喘寧(Fonoterol)等,吸入後可迅速擴張支氣管,緩解支氣管痙攣。
③肥大細胞穩定劑色甘酸二納、白三烯受體阻滯劑安可來及抗組織胺葯酮替酚等,均有一定治療作用。
④茶鹼類葯物因抑制磷酸二脂酶而有支氣管擴張作用,國內仍廣泛應用,有短效氨茶鹼及茶鹼緩釋劑。
免疫治療在哮喘治療中佔有重要地位。對激素依賴型或激素抵抗型哮喘,可用免疫抑制劑治療,如氨甲喋呤、環孢黴素、三乙醯竹桃黴素(TAO)和金制劑等。為了增強機體的非特異免疫力或矯正免疫缺陷,可應用免疫調整或免疫增強劑,如胸腺肽、轉移因子、菌苗等。
脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用於過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童患者效果較好。由於對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,並有引起嚴重過敏反應的危險,因而使該療法的廣泛應用受到限制。 1997~1998年,WHO和歐洲變態反應與臨床免疫學會先後提出了關於哮喘患者採用SIT治療的建議:a.多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必須在無症狀期進行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好適應症;f.對動物過敏又不願放棄飼養者可行;g.交鏈黴菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT。此外,抗原製作必須標准化,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。
【病因學】
病因復雜,包括遺傳和環境因素,IgE介導的肥大細胞被激活所致的Ⅰ型超敏反應是發病的重要因素,但不能解釋全部病因。
1、 遺傳因素
發病有家族性,提示遺傳因素與發病相關。目前已經明確許多基因參與發病。總IgE及特異性IgE(sIgE)的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13 q上有控制IgE的反應性的基因,過敏性哮喘與第11染色體上D11S97的DNA多態性有關。
2、 誘發因素
哮喘誘發因素很多,按發病誘因,可將哮喘分為:過敏性(allergic),占哮喘症的60%,多於兒童期起病,有家族史,常伴有其他特應性過敏症,30%左右可進入成年期,但引起死亡者少見;特發性(idiopathic),占過敏症的30%,多發年齡多大於40歲或嬰幼兒(infants),很少伴發其他特應性過敏症,無家族史,誘因不清,可變成慢性,甚至引起死亡;其他型,占哮喘症的10%,發病年齡不定,很少伴發其他特應性過敏症,無家族史,誘因可為阿司匹林、麴黴、癌等,預後不定。
a.特異性變應原 常見有季節性的過敏原,如花粉(草、樹);常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。
b.呼吸道感染 兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
c.觸發因素 大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
d.葯物 致哮喘葯物主要有阿司匹林類(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑,如心得安,局部麻醉劑,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神經而引起哮喘;血管轉化酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等,能降解緩激肽酶,使緩激肽降解減少。
【發病機理】
哮喘的發病機制主要是Ⅰ型超敏反應(過敏性),但用Ⅰ型超敏反應並不能解釋氣道高反應性等現象的全貌。氣道炎症是哮喘的病理基礎。
當變應原進入體內後,被樹突狀細胞等抗原提呈細胞加工並遞呈給T細胞,在T細胞上的CD28 與樹突狀細胞上的B7分子及其分泌的IL-1、IL-12等的相互作用下,T細胞分化為Th2細胞,Th2細胞分泌的IL-3、IL-4、IL-5、IL-13和TNF-α、GM-CSF,其中IL-3、IL-5和GM-CSF影響嗜酸性粒細胞分化、成熟及存活,而IL-4、IL-5、IL-13 和TNF-α則對上調粘附分子VCAM-1,後者可使中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞黏附於血管內皮或向血管內皮遷移。IL-4、IL-13則促進B細胞向IgE合成細胞分化,此過程需B細胞上的CD40及T細胞上的CD40配體相互作用的有效信號。Th1細胞分泌IL-2、IL-12、IFN-γ,能抑制IgE合成及其介導的Ⅰ型超敏反應。因此,Th1 / Th2細胞比例和功能失衡,在哮喘發病機制中起重要作用。IgE合成後經激活肥大細胞和嗜酸性粒細胞,使其脫顆粒並釋放炎性介質而引發氣道炎症,進而引發哮喘。氣道中的嗜酸性粒細胞被激活後,產生IL-8及RANTS,使更多的嗜酸性粒細胞向炎症部位滲透。
氣道高反應性為哮喘特徵之一,是氣道炎症的結果。氣道炎症導致氣道損傷,造成上皮脫落、神經末稍暴露、微血管滲漏和平滑肌收縮等多種因素均使氣道對刺激的反應性增強。
【病理改變】
哮喘的主要病理改變包括氣道上皮細胞脫落,粘膜水腫,上皮下纖維增生,平滑肌增生、肥厚,支氣管粘膜嗜酸性粒細胞、單核細胞、肥大細胞等浸潤,基底膜肥厚。組織學改變主要表現為氣道炎症和上皮損傷。可有組織水腫,氣道壁肥厚,毛細血管充血,平滑肌增生,粘膜下腺體增生。基底膜下纖維沉積,見於長期慢性哮喘患者,可造成不可逆性氣道阻塞。
【臨床表現】
典型症狀為發作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發作,持續數分鍾、數小時至數天,自行或用葯後消失。常有既往發作史。發作可有某種激發原因,如吸入或接觸過敏原、上呼吸道感染、運動、精神刺激等。哮喘發作時可見肺部呈過度充氣狀態,呼氣音延長,可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不安、呼吸輔助肌收縮明顯、呼吸頻率和心率增快、奇脈。出現胸、腹反常運動和紫紺提示病情危重。
【鑒別診斷】
支氣管哮喘應注意與喘息性支氣管炎、左心衰竭產生的心源性哮喘、由於大氣道腫瘤產生氣道梗阻的呼吸困難、肺嗜酸粒細胞浸潤症以及小兒細支氣管炎引起的喘鳴相鑒別。
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❹ 過敏性哮喘病的治療方法
過敏性哮喘怎麼治療??過敏性哮喘的常見原因:
一、特異性變應原:常見有季節性的過敏原;常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。
二、觸發因素:大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
三、葯物:致哮喘葯物主要有阿司匹林類,其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。
四、呼吸道感染:兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
以上幾點是引起過敏性哮喘的原因。另外針對哪種方法治療過敏性哮喘好,專家推薦目前治療過敏性哮喘最好最有效最安全的方法是濟南哮喘醫院專家引進的最新科研成果「生物基因三聯療法」。
❺ 支氣管哮喘是怎麼引起的
支氣管哮喘簡稱為哮喘,它是一種氣道慢性炎症性疾病,輕則可引起病人出現呼吸輕微受阻的情況,嚴重可導致氣道出現不可逆性狹窄,患有此病的人常常可出現反復發作性的喘息、氣急、胸悶或者是咳嗽的症狀,多數患者是在夜間或者是清晨發作或者是加重,這種疾病有時候可自行緩解或者是經過有效的治療得到好轉。
總的來說,支氣管哮喘是一種比較常見的疾病,並且兒童患病率會比青壯年高,城市比農村高,而老年人的發病率也處於增加的趨勢。由於支氣管哮喘具有很明顯的遺傳傾向,這也是我們無法去改變的事實,不過,只要我們盡量去避開引起支氣管哮喘出現的環境因素,增強機體抵抗力,那麼就會在很大程度上讓疾病的到比較有效的緩解。
❻ 如何理解華為的LTC流程
首先,我的理解,Lead to Cash是根據銷售周期(從客戶有意向,或者說銷售線索開始,到收到用戶的付款為止),將整個組織的原有系統和分流程,整合/調整為端到端的流程,以便能更好的滿足用戶日益復雜的需求,交付,提高整個組織的運作效率(efficiency)和更快的市場反應(Effective),提升端到端的交付能力。在LTC的主流程下面,還有流程組,流程,子流程。
具體到華為,我不了解,沒有發言權。在設備供應商,E/ALU/N/ZTE都已經開始LTC的流程重構。
我覺得之所以在Tier 1的設備供應商開始,是符合了整個通信設備行業的大的趨勢,
1. 產品線日趨復雜的同時,產品線之間的邊界開始變得模糊,
2. 市場份額越來越向大的供應商集中,同時,這些大的供應商開始往服務,集成,solution provider發展;這兩個也互為因果;
3. 通信設備製造商,開始很頻繁的剝離,收購,業務整合,對整個管理帶來了很大的挑戰;
4. 設備製造業整體利潤率逐步走低
5. 各主流廠商之間技術的差距越來越小,競爭越來越多的體現在整體能力上,比如反應速度,比如交付的速度和質量,比如支持能力上;
❼ Ⅰ型超敏反應的發生機制
Ⅰ型超敏反應是指已致敏的機體再次接觸相同抗原後在數分鍾內所發生的超敏反應 。其主要特點是:①發生快,消退亦快;②主要由特異性 IgE 介導;③通常引起機體生理功能紊亂,一般不遺留組織損傷;④具有明顯個體差異和遺傳背景。
根據Ⅰ型超敏反應的發生機制,可將其發生過程分為三個階段即致敏階段、激發階段和效應階段
一致敏階段
指變應原初次進入過敏體質的機體,刺激其產生特異性 IgE 類抗體。IgE 以 Fc 段與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面的 IgE Fc 受體結合,使之致敏的階段。在此階段形成的結合有 IgE 的肥大細胞和嗜鹼性粒細胞稱為致敏細胞,含有致敏細胞的機體則處於致敏狀態,此狀態一般可持續數月、數年或更長時間。
二激發階段
指相同的變應原再次進入機體,與致敏細胞上的 IgE 特異性結合使之脫顆粒,釋放和合成活性介質的階段。
一般只有多價變應原與致敏細胞上的兩個或兩個以上 IgE 分子結合,使細胞表面的 IgE 受體(Fc ε R 1)發生交聯,進而引起細胞內一系列活化反應,導致細胞脫顆粒,釋放顆粒內儲備介質如組胺、激肽原酶等,並能新合成一些活性介質如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。
三效應階段
指活性介質與效應器官上相應受體結合後,引起局部或全身病理變化的階段。
Ⅰ型超敏反應引起的病理變化可分為早期相反應和晚期相反應兩種類型。早期相反應發生於接觸變應原 後數秒鍾內,可持續數小時,主要由組織胺引起;晚期相反應一般發生在與變應原接觸後 6~12 小時內,可持續數天,主要由 LTs 和 PGD2 所致, PAF 及嗜酸性粒細胞釋放的活性介質也起一定作用。
❽ 眼睛做了LTC做了晶體移植為什麼眼睛經常會充血
你好你說的這種情況如果沒有疼痛及視力模糊要考慮是手術後的正常的反應。。。建議你滴用抗生素眼葯水及眼膏治療就可以。平時注意避免吃些辛辣的食物
❾ 過敏性哮喘過敏性哮喘
過敏性哮喘怎麼治療??過敏性哮喘的常見原因:
一、特異性變應原:常見有季節性的過敏原;常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。
二、觸發因素:大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
三、葯物:致哮喘葯物主要有阿司匹林類,其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。
四、呼吸道感染:兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
以上幾點是引起過敏性哮喘的原因。另外針對哪種方法治療過敏性哮喘好,專家推薦目前治療過敏性哮喘最好最有效最安全的方法是南京解放軍454醫院專家引進的最新科研成果「生物基因三聯療法」。
❿ ltc良性反應性改變〔炎症〕是什麼意思
這應該是一個活檢或者病理的報告,就是說送檢的組織塊當中有病變,是良性的病變,炎症性改變,而不是惡性的腫瘤之類的