去中心化行為療法

① 【心理】認知（行為)療法

19歲談話100人

合理情緒療法

ABC療法

動物性神經症

系統脫敏療法

1.合理情緒療法(REBT)假設一基本假設

2:我們的情緒主要來自於對生活情境的信

評價、解釋和反應。通過治療過程來訪者可以學到

些技能,是他們能夠確認和辯論那些自我建構的並通過我灌輸而保持下來的不合理信念

              A（事件)→c(結果)

                        B(信含)

3、對情緒障礙的理解

我們最初是在兒童時期從重要他人那裡學到不合理信念的。

我們自己也在創造不合理的教條和迷信。然後通過自我暗示與自我重復過程,通過自以為有效的行為來主動強化這些自我挫敗信念。

案例:女孩子沒有價值

情緒障礙很大程度上是我們自己對早期灌輸的不合理相關的重復,而不僅是父母的重復造成功能失調保持下來並支配自己

埃利斯觀點:認為責備是大多數情緒障礙的核心。因此需要停止責備自己和他人。學會接受並不完美的自己是很重要的。

BEBT鼓勵人們去體驗當不被接受時所感受到的自然悲傷;同時努力做的是幫助人們找到克服抑鬱、焦慮、痛苦、和自我價值喪失等不良情緒的方法。

4、咨詢師角色

1、鏡子:讓來訪者看到他們自身存在的很多很多不合理的「應該「和」必須」。

2.教練:咨詢師鼓勵來訪者去從事那些可以挑戰他們自我挫敗信念的活動。

3、權威:幫助來訪者改變他們的思維和放棄他們的不合理觀念。幫助來訪者理解自我責備的惡性循環。

(算命,是為了改命變運)

4、授人以漁:幫助來訪者建立一種合理的生活哲學以使他們將來能夠避免成為其他不合理信念的犧牲品。

小結:認知行為取向是強調教育的說服方法。

1.與不合理信念辯論

咨詢師對來訪者的不合理信念進行積極的辯論以及

教給他們如何進行辯論,從而動搖他們的不合理信念,來訪者對某一個具體的「必須」或「應該」進

行深入分析,直到來訪者放棄這一不合理信念或至少不再那麼堅持

2.完成認知家庭作業

REBT要求來訪者把他們的問題列成一個清單,找至他們的絕對化信念,並且與這些信念進行辯論

3、改變語言

REBT認為不準確的語言是思維過程歪曲的一個重要原因。來訪者認識到「必須」和「應該」是完全可以改變為願望的。來訪者的語言模式往往是無助和自我譴

責的反應,因此改變語言模式:

如果…那就槽糕了→如果…,情況會變得有些麻煩

4、使用幽默

REBT認為由於人們太過嚴肅,失去了幽默感以及對於生活的感悟。幽默可以讓來訪者看到他們一直持有的

某些觀點是多麼荒謬,幽默可以幫助來訪者變得輕松。

例如看抖音幽默視頻、聽相聲

1、合理情緒想像

來訪者想像他們正用現實生活中喜歡的方式在思考、感受和行為。

一咨詢師可以教來訪者如何想像一件可能發生的最槽糕的事,對這一情境感到怎樣的心煩意亂,怎樣強烈體會到一些感受,然後如何把這種體會變成可消化的負性情緒

2、角色扮演

咨詢師經常打斷來訪者,及時引導他們看到正式他們所告訴自己的話造成了困擾,同時讓他們知道怎麼把不健康的情緒變成適宜的情緒,來訪者可以通過行為來表達某種情境下的感受。

3.克服羞愧練習

認為我們可以適當減少羞愧感告訴自己如果有人覺得我們患蠢,那也沒什麼大不了的。通過練習讓來訪者即使在別人明顯地表示出不贊同時,也不感到羞愧。為了提高來訪者的自我接受水平。

必要時輕微「違反「一些社會習俗或追求前沿時尚。

例如:說演訓練

4.使用強制和力量

咨詢師指導來訪者如何與自己進行強迫性對話,首先

表達自己未經證實的信念,然後對他們進行強有力的

駁斥。咨詢師進行反角色扮演,自己堅持來訪者的自

我挫敗哲學。然後請來訪者與咨詢師進行激烈的辯論

以讓他們放棄這些功能失調的觀念

三種行為技術

1.行為技術方式:

模仿強化

放鬆技術

系統脫敏

1、槽糕至極

沒有支持性的或相關的根據就做出結論。包括「災難化」或在大部分情境中都想得到最槽糕的情況和結果。

範例:女生恐艾

2、以偏概全

僅僅根據一個事件某一方面細節的了解就形成結論。

在這一過程中其他信息被忽略,並且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。

3、絕對化

由一個偶然事件而得出一種極端信念並將之不適當的應用於不相似的事件或情境中

4、誇大和縮小

用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。

比如來訪者會假想相親中犯下的任何一個小錯誤都可能會帶來毀滅性影響。

寒號鳥的悲劇

5、個性化

個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。

範例:埋怨自己命苦福薄

6.貼標簽

根據確定和以前犯下的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。

事例:河南人惹誰了

7、極端思維

用全或無的方式進行思考和解釋,或者按不是/是來進行分類。使用二分法的思維,要麼好,要麼就是壞。

三個月嬰兒的分裂模式:好媽媽/壞媽媽

一、認知邏輯技術

1、尋找證據

①對錯誤邏輯的分析:吃魚的人聰明

②提供信息:缺乏信息或只有錯誤的信息會加劇來訪者的交流。

假設檢驗:咨詢師對鼓勵來訪者寫出事情的預言,然後再反來訪者災難性的預言。

2、尋找新解釋

①找出另外一種解釋:通常焦慮的人對現實的封閉和局限的觀點,使得其不能對情形作出中立和真實的解釋。認知療法就是教會來訪者去思考可能性,接受不確定性,而不是做直接的預言。

去中心化:為什麼發生在我身上?來訪者假想希望

所有人都關注他,實際上並不是一一隻是尋找人群

中「一束溫柔的目光」。比如聚光燈焦慮(多明戈)

③擴大視野:來訪者通常被限制視角,咨詢是給來訪者提供更寬廣的視角,用長遠眼光看待處境。

比如失戀

3、即便發生

①去災難化:當預測可拍的結果時,來訪者並沒有利用所有他可以利用的信息,也沒有考慮之前沒有成為事實的直接預測。

咨詢師需要嘗試擴大來訪者用於預測信息的范圍,擴大視角。

應對計劃:通常來訪者害怕自己無力應對焦慮。咨詢師和來訪者協商找出可以用來應對焦慮的策略或方法。

二、想像技術

1、誘導想像

視覺化在行為修正中的作業通過幻想技術在學習或提高運動技能的效果中表現突出。通過反復幻想場景來訪者可以減少焦慮和改變在壓力場景下的表現,比如學車、重要考試等

2、重復想像

當來訪者完整地重復一個他們經歷的幻想時,內容通常會隨著每次重復而改變,而越來越接近現實。通過態度也隨著內容的改變而不斷變化。

用語言反復描述同一件事情,不斷補充細節,接近現實。

3、關閉想像

關閉技術對於會議諸如車禍等創傷性事件的來訪者是特別有效。

通過增加感覺輸入來訓練來訪者關閉那些自主的幻想。打斷幻想的方法包括,打響指、搖響鈴拍巴掌等

堅持記錄活動

經驗檢驗信念

蘇式對話

家庭作業

1.正念放鬆

集中注意力—當下

正數1,2.3…10,然後倒數10,9,81

2、焦慮如猴

內心焦慮猶如一直在森林中不停擺盪的猴子。為了不讓行蹤飄忽的猴子失去蹤跡,我們必須一直看著這只猴子,甚至和它融為一體。此時,焦慮才能慢慢平息下來。

1、身眼專注

建議來訪者觀察咨詢師的陳設、傢具擺放等,看到的

物品並詳細描述,如大小、顏色、材質、是否有灰塵等等。

體驗活動

2、舌鼻專注:

邀請來訪者一起品嘗零食茶水,描述口感。

1、接納

我必須被愛我的人關心著;

別人不愛我,我什麼也不是

世界上最槽糕的事情就是被拒絕

我必須成為一個大人物;

如果我不是第一,我就是失敗者

1、積極的自我指導

將否定句式改變為肯定句式(潛意識模式)。

範例:不要把牛奶酒出來>小心端穩牛奶。

2、積極的自我目標

說出自己最想要的目標,並通

過儀式化動作完成潛意識層印刻「。