自己去醫保中心報銷
① 去醫保局報銷流程
醫保如何報銷
是很多人都在關注的一個問題
其實我們身邊有很多人都缺乏醫保正確的打開方式
這不就錯過了薅社會主義羊毛的機會嗎?
白雲大媽看好你哦~
今天就來跟大家說一下醫保報銷正確的打開方式
一、醫保是什麼
是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,
參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,
再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,
減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
說白了,就是生病的時候國家出錢幫我們看病,用來減輕打工者的經濟負擔,
而且,對於參保的人群沒有要求。
二、繳納方式
我國的醫保參保系統有兩種:
一種是簽訂勞動協議的普普通通上班族交的城鎮職工醫療保險,
這是國家強制用人單位繳納的社會保障,
繳費的金額由兩部分組成:
一個是公司繳納的一部分(佔大頭)
一個是個人承擔的一部分(佔小頭)
另一種是沒工作或者自由職業者繳納的城鄉居民醫療保險
這個城鄉居民醫保就是整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,建立統一的城鄉居民醫保制度。
這項制度使得無論是農村還是城鎮戶口,都可以參保
但是費用需要自己來支付,繳納的金額也要比職工醫保少,但是不是強制性的。
而且每個城市的醫保繳費標准不一樣,應該以當地醫保管理中心為准。
那應該怎麼繳納呢?
1、城鎮職工醫保
通常用人單位和個人,
每月應該繳納當地社保規定基數(或者一定的工資)的百分比,
這些錢會直接從工資中扣除,
參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,
男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年,
其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後可享受醫療保險待遇。
退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。
但是還是要看當地有沒有補繳政策。
2、城鄉居民醫保
城鄉居民醫保的繳納費用比城鎮職工醫保要低很多,
居民醫保對繳費年限是沒有要求的,繳納一年的費用就享受一年的待遇。
但職工醫保在到達退休年齡時必須累計繳費滿25年。
保費每年繳納一次,繳費時間原則上為每年的7月至12月,
繳費次年享受城鄉居民醫保待遇,
城鄉居民醫保沒有退休待遇,但是政府也會給予一定的補貼。
三、報銷比例
因為兩種醫保繳納的費用不同,所以享受到的待遇也是不同的,
職工醫保繳納的保費更多,所以待遇也相對更好,
職工醫保的報銷比例比居民醫保的報銷比例要高出10%—20%。
舉個我身邊的例子,
我爸早年經商現在在家不上班
而且又沒到退休年齡,
所以就在當地繳納了居民醫保
但是他身邊的老夥伴都繳納的是職工醫保
每次從醫院回來都會跟我抱怨,報銷的比例太低,
② 醫保報銷是自己辦嗎,去哪裡辦理
城鎮職工醫保住院報銷流程:目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。流程是:
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。供參考。
③ 請問有醫保住院,費用是全部自己墊再去醫保中心報銷還是直接在醫保卡里扣自己的30%
醫保住院報銷?自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」了。
不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
繳費5千,屬於醫療預收款,清單上費用,屬於已經發生的或已經記賬了的費用。
④ 去醫保中心報銷好辦嗎
醫保中心報銷,單據全部丟,處理如下:
1:首先必須有所住轄區居委會開具的證明
2:其次到所治療的醫院開具一張發票原件遺失的證明單就可以了
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⑤ 個人入醫保怎樣報銷
1、個人參加醫保,主要有以靈活就業人員身份繳納的職工醫保,或城鎮居民醫保或農村合作醫療保險。
2、個人參保,主要享受住院醫療報銷待遇,門診一般是不能報銷的。住院的話,帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金里扣,多退少補,該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。
3、還有,如果由單位參保,享受門診報銷待遇的話,牙科疾病可以報銷,如洗牙、鑲牙等非治療性醫療費用也是不能報銷的。
⑥ 有誰可告訴我,我住院了費用是通過所在的單位報銷,還是自己去醫保中心報銷啊。
哪也不用去,你出院時醫院的結算中心和醫保中心是聯網的自動算出來你個人結算多少,報銷多少,你只要付你個人的就可以了,報銷的你不用管。醫院和醫保中心自動就結算。開出的單子你一看就明白了。你只要辦理住院時把醫保卡給他們在交一些押金(一二三級醫院押金不同)就可以了,出院時在返給你醫保卡。
⑦ 去醫保中心報銷要什麼手續
要看你參保所在地的醫保中心有什麼具體規定。一般情況需要提供發票、診斷證明書、明細費用清單、醫保卡復印件、身份證復印件、本人銀行存摺復印件、交警部門的交通事故責任認定書,單位證明、住院病例等。