去醫保中心可以詢問怎麼報銷嗎
1. 我就是問一下,醫保局的電話,聯系一下那個如何報銷
很抱歉,這里沒人知道醫保局電話。網路知道平台是全國性的,不是你那個地方的。
2. 有社保,但在醫院結算時忘了,護士叫我去醫保局報銷,我就想問我這社保可以去醫保局報銷嗎
可以的。
住院報銷本來就是醫保的范圍,社保指的是社會養老保險,只是我們習慣性的統稱社保,包括失業保險,工傷保險等。而且社保卡也可以與醫保卡合二為一,這也就是我們可以憑社保卡住院結算的原因。所以找醫保局是對的。而且現在大部分地區,醫保,社保等辦事機構都集中在一起,統稱政務中心。
3. 醫保怎麼報銷
一、商業醫療保險的報銷范圍
商業醫療險報銷分為兩類:
1)只報銷醫保范圍內的費用,自費部分不報銷。
2)社會醫保剩餘部分內外全部報銷。
但要注意的是,很多商業醫療險都有免賠額。
1.商業醫療險的報銷流程
1)及時報案
2)准備理賠資料
奶爸這里整理了一下人身險理賠所需要的材料,如下圖:
作為醫療險理賠,我們除了要准備好通用資料外,還應該准備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。
3)等待保險公司審核
4)給付保險金
二、社會醫保如何報銷?
1、社會醫保報銷要注意的問題
社會醫保的三個分類:
甲類:可以報銷100%。
乙類:部分報銷。對於未報銷的這部分費用,醫保卡個人賬戶里有錢就刷醫保卡,沒錢就使用現金支付。這里要提醒的是,如果是城鎮醫療和新農合,直接支付現金就好。
丙類:完全自費。大部分進口葯、特效葯都在這個范圍內,自費既沒有報銷的錢全都要自己出。
2、社會醫保報銷流程
1)辦理報銷申請手續
2)等待材料審核
3)報銷申請完成
三、奶爸總結
看了以上的內容,相信很多小夥伴都感覺到很復雜和麻煩。盡管相對復雜,還是需要有所了解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的,還是奶爸一直強調的,以保險合同內容為准進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障,需要不同的險種彼此配合進行協調。
除了醫療險,我們還需配齊壽險、重疾險和意外險,給自己最大的保障,如果不懂如何配置保險,奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑!教你如何正確配置保險》
4. 醫保中心的醫葯費報銷到賬向誰咨詢
城鎮職工醫療保險嗎?
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
醫保門診報銷
城鎮職工醫療保險:
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
居民醫療保險:
在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保基金支付30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。居保的住院報銷方式同職保是一樣的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
5. 醫療保險報銷方面咨詢
介於您的問題和情況,不知道你是投保的是社區醫療險還是學平險。如果是社區醫療的話,一般情況社區醫療是不允許跨地區支付費用的,只可以再當地醫保指定的當地公立醫院治療,當然在當地符合范圍內可以自主選擇醫療機構。
如果是學平險的話可以向當地保險公司報案,做轉院處理,可以跨地區報銷。
這不是霸王條款,這是由於全國各地社平工資不同造成各地醫療水平和費用有巨大的差距。
6. 謝問,去社保局報醫保需要些什麼手續
一、城鎮醫療保險報銷流程
首先到醫保定點的公立醫院進行住院治療→住院三個工作日內必須到醫院醫保辦公室登記備案→出院時到醫保辦公室開住院申批單,住院發票、明細清單、病歷。
如果是外傷的話,還應到醫院醫保辦公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件,如果需要再進行商業險報銷的,請把以上材料全部再復印加蓋上醫院的章,以備報商業險用。
如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報,兩者只能報一處。
如有商業險的,應先報城鎮居民醫療保險,再報商業險;如先報了商業險,那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。
二、不同住院的原因的醫療保險報銷流程
具體流程如下,希望對你有用。
1、生病住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。
2、發生外傷住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,經市(區)醫療保險處稽查科調查後,符合醫保報銷規定的,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;未調查清楚或有異議的,出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
3、發生門診意外傷害:治療終結後攜帶門診病歷、發票、本人建行存摺復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
7. 查詢醫保是否可以報銷怎麼查詢
查詢方法:
1、打開瀏覽器,輸入國家醫療保障局點擊進入。
社會醫療保險注意事項
1、是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
2、社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
3、單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
4、個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
5、註:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。