住院費去社保中心怎麼結算

Ⅰ 社保局是每天人工結算住院費用嗎

社會醫療保險的話，住院費用由社保局直接與醫院結算，結算公式：（總費用-起付線-非社保用葯）X80%
剩餘部分從住院押金里支付（即自己給錢）；假設在廣州中山醫住院，總費用為10000，自費葯為1500，則社保自動結算（10000-2000-1500）*80%=5200；自己支付4800元。
商業保險的話，一般自己先墊付費用，出院後理賠報銷，也有兩種：一為分項目的，在每一項的限額內，符合社保用葯的100%報銷，但很難計算，不到理賠下來不知道報銷多少錢；另一為不分項目，公式：（總費用-非社保用葯）*報銷比例（80或90%）=報銷費用，其餘需自付。

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Ⅱ 住院社保結算單從哪裡列印

持住院發票到醫院社保科列印住院社保結算單。

個人申請開具社保證明的，需出示本人身份證或身份有效證明，填寫《社會保險費參保繳費證明開具申請表》。必須本人前往辦理，不能代辦。

1、登錄社保局網站，注冊後即可查詢並列印本人上一年度的社保對賬單。

2、參保人攜帶社保卡前往自助終端機查詢社保繳費情況，列印社保對賬單。

3、通過電子郵件獲得社保局發放的電子版對賬單，且列印出來。

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醫療保險報銷流程：

1、定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

Ⅲ 住院費是如何結算的

醫保報銷原則

1.扣除門檻費

2.剩餘的部分，符合當地醫保規定部分，可以按照規定比例報銷，不符合的部分，全部自費

所以，你這次就醫醫保實際報銷是1306.85，不符合報銷的費用是5436.58，現金支付的部分是自理費用+符合報銷的部分中該自己支付的部分+門檻費

Ⅳ 出院結算醫保報銷具體是怎樣的在醫院直接報銷跟去社保局報銷有什麼不同

1、在參保地醫保醫院的的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由經辦機構與醫院結算。

2、在本市非參保地醫保醫院的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由醫院記賬。記賬的醫療費，由就醫地經辦機構負責結算，市級經辦機構組織清算。

3、在省內市外能異地直接結算醫保醫院的住院醫療費，應個人負擔的部分，由個人拿錢與醫院結算；應醫保基金負擔的部分，個人不用拿錢，由就醫醫院記賬。醫院記賬的部分，由就醫地經辦機構負責與醫院結算，由省級經辦機構負責清算。

4、在市外不能異地直接結算醫院的住院醫療費，由個人全額墊付，應在診治終結後六個月內，市區居民通過所在社區勞動保障工作站、學校，縣（市）居民由個人，憑相關資料向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核，核准報銷的醫療費撥付給參保人。

5、居民跨年度住院的住院醫療費，結算時按出院結算日期確定本次住院所在年度。

6、大中專學生休學、寒暑假及法定假期、教學實習期間在非參保地住院住院的，應到家庭或實習單位所在地醫保醫院就醫，並在7個工作日內報所在學校。診治終結後六個月內，憑有關材料，通過所在學校向參保地經辦機構申請報銷。經辦機構按規定審核，核准報銷的醫療費撥付給參保人。

7、居民出院結算時，醫院應讓本人或其親屬核實住院醫療費用明細並簽字。否則，醫保基金不予支付。如有爭議，報同級經辦機構處理。

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辦理出院流程：

首先，辦理住院手續的時候:有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續，登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷范圍。

然後如果想要出院，這時候需要主治醫師開具診斷證明書，去門診收費處蓋章生效；住院通知單，住院押金條收據；身份證、醫保卡。

拿著上述手續和材料，去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。辦理完成，工作人員會給你出院通知單，包含各種開銷明細，報銷范圍、報銷金額等等內容。

Ⅳ 出院時社保怎麼辦理

什麼是城鎮職工醫保城鎮職工醫保是在工廠、單位上班的人，也有自行購買的，也就是常說的「五險一金」中的醫療保險。是國家要求企業單位為個人購買的保險，這個醫保使用范圍廣，可以買葯，看門診，住院，還可以享受大病門診報銷和生育保險。這個醫保費用比較多。目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。流程是：入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。城鎮居民醫保是針對城市失業人員、沒有醫保的小孩、老人等，每年繳納固定的費用，一般在30-60元不等，根據各地方政策不一樣。居民醫保的參保人員可以享受少量的門診費用報銷和按比例的住院報銷。目前也是可以直接在醫院的設立的醫保辦直接辦理結算的。流程是：入院時：參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時：醫生安排出院，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到設立在醫院的醫保辦進行現場結算，報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的，報銷比例是根據醫院等級報銷，還有醫院設立了報銷起點的。具體根據各地政策不一。新農合醫保是國家對農村戶籍的人員設立的一種醫保制度，是目前我國涉及面最廣的一種新型農村合作醫保。每年繳納50元左右費用，能夠享受住院費用的報銷。門診費用也可以按比例報銷。目前有些地區已經推廣到農村醫生看病都可以報銷部分費用的新農合的醫保住院報銷與城鎮居民醫保報銷差不多。現在也是在醫院的醫保辦直接結算報銷的。流程是：入院時，參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。出院時，根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。以上三種醫保的報銷現如今都已經簡化流程，很方便參保人員報銷。但是各個地方的法規政策不一樣的。具體操作還需按照當地流程。

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Ⅵ 社保住院結算清單是什麼

每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單，上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。然而由於不少市民對於一些醫保概念不清晰，在看結算單的時候常常被上面的一大堆數字搞得一頭霧水。據廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫保辦負責人介紹，其實市民要看懂住院醫保結算單並不難。盡管各地的醫保住院結算單不盡相同，報銷比例也不一樣，但大同小異，關鍵是要弄清楚幾個關鍵詞的含義。

總金額：住院總費用，即病人在住院期間花費的所有費用。

自費費用：醫保目錄范圍以外的費用。

部分項目自付費用：醫保目錄范圍內的乙類項目，按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A，100元，按5%的先自付比例，就產生部分項目自付費用5元=100×5%。

起付線：即起付標准以下費用，醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。

統籌共付段費用：基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用，計算方法=總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線，其中共付段醫保支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×86%；共付段參保人支付費用=（總金額－自費費用－部分項目自付費用－起付線）×14%。

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根據《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

Ⅶ 醫療保險在住院後的結算是怎麼算的

各個城市文件規定不同，報銷比例不同。總體包括下列幾部分：全自費金額、乙類先自付金額、起付標准、個人負擔比例和統籌負擔比例。全自費金額、乙類先自付金額、起付標准、個人負擔比例之和由個人負擔，統籌負擔比例為醫療保險報銷金額。一般在70—80%左右，主要看醫療費用的組成。

Ⅷ 社保卡怎麼結住院費

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社保卡住院費用報銷：在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。住院報銷的時候，有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的。社保卡報銷辦理流程：(一)凡需回社保局報銷住院醫療費用的住院參保人員在出院7個工作日內備齊：1、身份證復印件;2、住院收費收據原件及復印件;3、診斷證明書;4、每日用葯清單;5、住院費用明細清單;6、出院小結;7、准許結算卡等資料，到市社保局業務大廳窗口辦理報銷手續。(二)窗口工作人員核收報銷資料後，向參保人員出具《參保人員住院醫療費用單據收條》。(三)收到資料後在十五個工作日內核審完畢，基本醫療保險統籌基金報銷支付額由廣發行茂名分行劃入住院參保人員的廣發智能IC卡金融帳戶中，參保人員憑IC卡到廣發行茂名分行提取現金。(四)十五個工作日後，根據需要，住院參保人員可憑《參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業務大廳窗口領取《社會醫療保險醫療報銷計算表》。該表要妥善保管，遺失不補

Ⅸ 去哪弄社保結算清單

每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單，上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。在不同級別的醫院住院，報銷比例和床位費結算標准不同；不同類型的參保人，起付標准不同。

醫保結算表就是看完病醫保報銷的清單。在病人出院結賬的時候有專門的醫保結算的繳費窗口，出院時收費窗就會先列印出來。病人可以根據清單核對自己使用的各種檢查、治療、葯物等等，如果有差錯，可以找醫院處理。

需要注意的是，醫保記賬金額並不是簡單的「住院總費用×報銷比例」，而是在剔除自費費用、起付標准、部分項目自付費用後，按照基本醫療保險統籌共付段費用的情況，按比例進行醫保報銷。

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(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

Ⅹ 住院社保怎麼報銷

住院社保是在住院時在醫保登記，在出院時社保卡會根據報銷類別自動結算結賬，個人需要支付報銷後的自負部分。也就是只需要在入院時按照醫院要求辦理醫保登記，醫保登記成功後在出院時出示醫保卡進行醫保結算即可。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法的通知》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

(10)住院費去社保中心怎麼結算擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法的通知》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。