去社保中心報銷要帶什麼手續
Ⅰ 醫保報銷需要什麼手續
手續如下:
1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
2、出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
(1)去社保中心報銷要帶什麼手續擴展閱讀
醫保報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
Ⅱ 報銷社保要帶什麼資料
一、醫療報銷
1、身份證原件;
2、醫學診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、普通門診、急診收費的收據原件、
5、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
二、生育津貼
1、《結婚證》原件及復印件一份;
2、《生育服務證》原件及復印件一份;
3、嬰兒出生證明原件及復印件一份;
4、醫學診斷證明書原件及復印件一份;
5、《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
(2)去社保中心報銷要帶什麼手續擴展閱讀:
保費計算:
繳費金額=繳費基數*繳費比例。
社保的繳費基數,是指企業或者職工個人用於計算繳納社會保險費的工資基數,用此基數乘以規定的費率,就是企業或者個人應該繳納的社會保險費的金額。
各地的社保繳費基數與當地的平均工資數據相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次,且確定以後,一年內不再變動,社保基數申報和調整的時間,一般是在7月。
企業一般以企業職工的工資總額作為繳費基數,職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國,繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報,依法對其進行核定。
Ⅲ 社保看病報銷需要什麼手續
Ⅳ 社保局報銷都要帶什麼
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。
醫療報銷:
一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
生育報銷:
一、生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
註:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西葯費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先後順序整理,(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
3、經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
工傷報銷:
1、所需材料:
《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;
勞動合同文本原件及復印件一份;
受傷人員身份證復印件一份;
2、提交時間:每月1-10日
3、經辦流程:
申請:單位經辦人持以上材料上報社保中心;
受理:工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;
認定:經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;
鑒定:停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定評定傷殘等級;
工傷保險待遇:經鑒定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇審核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。
Ⅳ 去醫保局報銷需要什麼資料證件
一.醫療費用單據整理。1、參保單位的門診和急診可以報銷。在職員工,1800以上才可以報銷(如果一年之內無法湊夠,就進入補充醫療)退休人員,1300以上才可以報銷。2、報銷時間是每月的1—20日,當年的費用在次年的1月20日之前申報完畢。3、申報時,需要 A 結算明細表一份加蓋公章。 B 審批表兩份加蓋公章 C 門診,急診收據原件(如有葯費需提供處方,有些醫院的處方列印在單據原件的下方) D 收據發生明細,需要各費用的明細 E 看病時,除了藍本上所寫的醫院和其他規定無需藍本的醫院外,剩下的醫院只有急診可以看。 F 如果是急診留觀,住院觀察的情況,住院前這段時間的報銷費用和住院期間的報銷一樣。4、在外地發生費用,不能回京治療,可以報銷,但是須提供出差證明。退休人員在外地發生費用只有探親才可以報銷,其他的不予辦理。二.軟體方面的使用1.首先要去三樓(海淀區社保中心)導入人員信息。2.手工報銷分為上傳和非上傳。上傳是發票的右上角有標志。非上傳什麼都沒有。3.特別注意,診療費(由兩部分組成,其中掛號部分不用)。A .門診的非上傳操作:1.醫療常用錄入->普通門診費用錄入->輸入號->查詢,要一張單據一張單據的錄,錄號是錄條形碼下面的數字,那就是單據號,沒號就不錄。->新增->單位信息->保存(若接著錄下一個就新增即可)->生成審批->確認->審核表(一式兩份)蓋公章。診療費錄入在治療費里,可以一張一張的錄入,也可以一起錄入(匯總),最後全部信息錄入完生成一張審批表。2.如果分不清自費還是非資費,全部錄入就可以。社保有審核。3.審批表要一張落在一張的放。4.然後是數據報盤->普通門診->查詢->報盤->另存為->文件名(不能修改文件名及格式)保存->列印明細匯總表(一式兩份)明細最終列印一張。5.總之,所要帶的報銷材料為:收據、審批表、匯總表、U盤。B 對於上傳的票據:1. 已上傳費用管理->已上傳->上傳票據錄入信息(和之前非上傳的一樣)->一張一張的錄入->保存->生成審批,將單據訂在審批單上面(一人做一套)數據報盤和上面非上傳所做一樣—生成文件名(同樣不能更該文件名)PS:報盤的時候統一一起報盤(如10個人,就一起匯總),如果一人有非上傳單據和上傳單據就分開,不按人頭算,按類型算。2. 社保收回後,開回執單。C 報銷錯誤更改:非上傳:綜合查詢->報盤歷史查詢(普通門診)->輸入單位名稱和報盤日期->查詢->點擊所要更改的信息(左邊的報盤交易)->點擊報盤回退->就出現錄入審批的窗口,然後進行修改。綜合查詢->審批歷史查詢->選定要更改的信息->回退->最初的普通門診查詢Ps:如果沒有報盤,審批表已打出就直接從審批表回退更改即可。上傳:上傳歷史數據->回退->審批單->回退->重新做。
Ⅵ 去社會保障局報銷需要什麼材料
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構科醫生開具的疾病診屬斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件,
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
工傷報銷所需材料:
《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;勞動合同文本原件及復印件一份;受傷人員身份證復印件一份。
(6)去社保中心報銷要帶什麼手續擴展閱讀:
住院:
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
Ⅶ 去社保局報銷需要什麼材料
1、門診類報銷所需材料:門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;身份證原件;醫學診斷證明書原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
2、生育費用類報銷所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份;醫學診斷證明書復印件一份;所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,診療費4元可報銷。
3、工傷類報銷所需材料:《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;勞動合同文本原件及復印件一份;受傷人員身份證復印件一份。
(7)去社保中心報銷要帶什麼手續擴展閱讀
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
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