手足口病去疾控中心

A. 現在北京的手足口病毒

北京市2所幼兒園出現手足口病 已部分停課
2008年05月06日 14:00 來源：北京晚報 發表評論

記者今天上午從市疾控中心獲悉，市疾控中心已經接到報告：朝陽區勁松地區一所幼兒園和海淀區一所幼兒園出現手足口病聚集性發病，目前兩所幼兒園已經部分停課。
市疾控中心免疫所所長吳疆說，按照手足口病的季節分布特點，5至7月份是本市手足口病的高發季節。因此今後幾個月本市手足口病的發病將呈逐月上升趨勢，並會出現以托幼機構為主的局部暴發現象。「往年的這個季節也會出現托幼機構的聚集性發病，目前，本市的手足口病發病屬正常范圍。」
吳疆說，任何傳染病的防控都要把握三個環節：控制傳染源、切斷傳播途徑，保護易感人群。因此，托幼機構如果出現聚集性發病，適當停課也是為了保護大多數兒童，是符合傳染病防控要求的。
吳疆也提醒廣大市民，手足口病可防可控，不要聽信謠言，過度恐慌。
北京市衛生局或經市衛生局授權後市疾控中心會及時向社會發布本市有關手足口病的具體信息。據悉，目前這兩所幼兒園病例還沒有經過實驗室檢測，因此並不能證明是由EV71或其他病毒感染。(記者賈曉宏)
病例情況
阜陽 病例升至4496例
記者昨天從安徽省衛生廳了解到,到5月4日24時,阜陽腸道病毒感染病例新增398例,病例總數已達4496例,死亡人數未上升,仍為22人。
浙江 累計報告逾千例
從今年1月起,截至5月4日零時,浙江全省累計臨床報告手足口病病例1198例,死亡1例。
目前,浙江手足口病疫情呈高度散發,未出現聚集性病例。
湖南 已報告368例
截至5月5日零時,湖南省共報告手足口病病例368例,主要為5歲以下年齡組嬰幼兒,均為散發病例。目前全省尚無危重病例和死亡病例報告。
廣東 已經死亡3例
截至5月5日10時,廣東省共報告手足口病病例1692例,死亡3例，其中佛山市高明區2例,茂名市1例。

B. 我兒子4歲了得手足口病已兩三天了去人民醫院！輸兩天水我看今天怎麼又多起來還大了有沒事啊我早急死

用葯有問題，發來葯方看看

C. 近期山西原平的手足口病疫情這么嚴重，超過周邊縣市，為什麼不見原平衛生局或原平疾控中心公開疫情報告

疾控中心做的應該是對手足口病例進行流行統計和控制防止爆發流行並進行預防宣傳吧。如果一味的在數字上進行宣傳恐怕會引起群眾恐慌吧。不過，今年手足口病確實挺多的……

D. 手足口病高發深圳市坪山區疾控中心採取了什麼措施

央廣網深圳4月7日消息，每年春夏是手足口病發病高峰期。手足口病有高傳染性，容易被家長忽視，重症手足口病會威脅到孩子生命，應當及早預防，及時發現。2008年至2015年，全國共有1280萬幼兒罹患手足口病，死亡達33296人。僅2016年，我省發病369052例，死亡17例。給千萬家庭帶來巨大的痛苦。

手足口病的優勢病原體主要為腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16型（CoxA16），其中EV71是引起重症手足口病及死亡的主要病毒類型。目前暫時還沒有特異性葯物能對此進行治療，而接種EV71疫苗能有效預防由腸道病毒71型引起的手足口病。由於接種疫苗後通常要2-4周才產生具有保護水平的抗體，所以還是提前接種比較好。

由中國醫學科學院醫學生物學研究所自主創新研發的全球首個腸道病毒71型滅活疫苗已於2015年3月18日上市。到目前為止，累計使用超過500萬劑，為廣大兒童提供了健康保護。坪山區疾控免疫規劃科負責人說到，EV71疫苗接種適用於6月齡以上易感兒童及未接種過EV71疫苗的71月齡以下兒童。對疫苗中的任一成份過敏的人及發熱、急性疾病期患者，嚴重慢性疾病、過敏體質者則暫不接種或延緩接種該疫苗。

為保證接種人群得到最大程度的保護，建議適齡兒童應盡早接種。6月齡完成首針接種後，在12月齡前完成接種程序，可及時產生免疫保護。EV71疫苗屬於第二類疫苗，可自願、自費接種。有接種意願的家長可帶小孩到轄區社區健康服務中心咨詢和接種。對春夏季高發的麻疹、水痘、腮腺炎、流感等流行病，疾控中心流病科的相關專家針對相應的防控措施在宣傳活動中逐一進行了解答。

E. 疾控中心對手有手足口病人家庭消毒收費嗎

手足口病白細胞明顯增高向重症手足口病發展病毒侵入腦、肺、腎、臟嚴重建議定點醫院救治知道哪家醫院定點醫院向衛局或者疾控咨詢

F. 寶寶手足口病應該去去人民醫院還是疾控中心

你好，寶寶手足口病應該到人民醫院的感染科就診。

G. 請問一下威寧疾控中心號碼發給我 我問一下好有打手足口病預防針 打到幾歲

你好！你可以去你們打預防針的社康醫院，然後問一下有沒有連接（小豆苗:)。來通知家長什麼時候打預防針。如果有的話你下載一個，然後就可以知道你孩子什麼時候去打預防針，打的什麼針上面都會有通知，而且是免費還是要錢的都是有介紹的。

H. 手足口病怎麼解決

診療流程
出現手、足、口、臀部皮疹(皰疹)或伴發熱到附近醫院兒科或手足口專病診療區就診
醫生診斷
排除
確診 實時在線報告北京市及國家疫情監測系統
一般病例(僅有皮疹或發熱症狀)返家隔離休息——社區醫生定期訪視
重症病例(高熱不退，出現肺炎、腦干腦炎、腦膜炎、心衰、呼吸衰竭等症狀)報告轄區衛生局和疾控中心。
護理對策
1、消毒隔離
一旦發現感染了手足口病，寶寶應及時就醫，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。
寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。
寶寶的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發感染。
2、飲食營養
如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質紊亂，需要適當補水和營養。
寶寶宜卧床休息1周，多喝溫開水。
患兒因發熱、口腔皰疹，胃口較差，不願進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質或半流質，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔護理
寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯後用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B 2 粉劑直接塗於口腔糜爛部位，或塗魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日癒合，預防細菌繼發感染。
4、皮疹護理
寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。
臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理他的大小便，保持臀部清潔乾燥。
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
注意保持皮膚清潔，防止感染。
小兒手足口病一般為低熱或中度發熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。
體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。
首先還是全身的護理，要給孩子最好的支持。
在孩子患任何疾病的時候，如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態的話，任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
因為手足口病的感染主要是病毒的感染，針對病毒，目前來說我們還是以支持療法為主，沒有什麼特別針對性的治療，也提倡用病毒唑，但是總的來說效果都不是很理想。
因為抗病毒葯一般在發病24小時到48小時前使用才是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候，都已經過了最有效的治療階段，現在也不提倡用這些抗病毒的葯物。
總的來說，還是要提高孩子本身的抵抗力。
比方，提供給孩子容易消化的飲食，保持一定量的飲水，如果孩子體溫高過攝氏38度的話，用適當的退熱葯物，將體溫控制在比較適合的溫度范圍。
如果孩子口腔裡面有口瘡的話，讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經常漱口，這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度裡面。
如果孩子出現嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時，家長可以帶孩子到醫院，醫生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛。
孩子身上的皮疹主要是保持干凈、清潔，不要讓皮膚受到二度感染，這是最主要的。
如果沒有任何的並發症出現，一般情況下，孩子在很好的護理氛圍中，5—7天都可以痊癒。
西醫治療
如果沒有合並症，手足口病患兒多數一周即可痊癒。治療原則主要是對症處理，在醫生指導下服用維生素B、C及抗病毒葯物。此外，手足口病可合並心肌炎、腦炎、腦膜炎等病症，應及時復查。
西醫治療手足口病的方法如下：
1 ) 接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染;
2) 密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片;
3) 加強對症支持治療,做好口腔護理;
4) 注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護;
5) 有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等葯物;
6) 出現低氧血症、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療;
7)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性葯物;
其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
手足口病(hand foot mouth disease)是嬰幼兒常見的傳染病，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型共同被認為是本病流行的主要原因。我國自1981年在上海始見本病，之後多個省市區均有報道。本病臨床上以發熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍等表現為主，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性並發症。2008年5月2日我國正式將手足口病列為丙類傳染病進行法定傳染病管理。本病目前尚沒有公認的特效治療手段，現對本病的葯物治療情況作如下概述。
1 西葯治療小兒手足口病
1.1 阿昔洛韋
阿昔洛韋為一種無環的嘌呤核苷酸類似物，其抗病毒作用為葯物進入皰疹病毒感染的細胞後，與脫氧核苷競爭病毒胸腺激酶或細胞激酶，葯物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯，然後通過兩種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA的多聚糖，抑制病毒的復制；②在DNA多聚糖作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。治療劑量為20 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1次/d;或者口服阿昔洛韋5～10 mg/(kg·d),3次/d。阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒葯物，具有明顯縮短發熱及皮損癒合時間，減輕口腔皰疹疼痛，且在治療期間未見任何副反應〔1〕。
1.2 更昔洛韋
更昔洛韋又名丙氧鳥苷，是繼阿昔洛韋之後新開發的廣譜核苷類抗病毒葯物。抗病毒作用與阿昔洛韋類似。治療劑量為5～10 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1次/d，療程3～5 d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。黃世雄〔2〕研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優於利巴韋林，熱退及皰疹消退的時間顯著短於利巴韋林。但是，更昔洛韋對骨髓的抑製作用及遠期毒副作用尚需進一步研究。陳雲健〔3〕的研究表明使用利巴韋林注射液聯合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優於單獨使用上述任一種葯物。
1.3 干擾素
干擾素作為一種強有力的抗病毒制劑，對多種病毒感染性疾病有明顯療效，已廣泛應用於臨床。治療劑量為100萬IU肌肉注射， 1次/d。其治療機制是通過在細胞內阻斷病毒mRNA的翻譯，抑制病毒核糖核酸合成來阻止病毒復制，同時也能通過增強自然殺傷淋巴細胞毒素的活性而加強宿主免疫力。足量應用干擾素能提高機體的細胞免疫力，達到抑制病毒、促進機體康復目的〔4〕。胡恭等〔5〕研究表明干擾素聯合中葯制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效。
1.4 利巴韋林
利巴韋林作為抗病毒的常用葯，治療小兒手足口病療效肯定。治療劑量為10 mg/kg，加入10 %葡萄糖液100 mL靜滴，1～3次/d，療程3 d；或者口利巴韋林含片1/4～1/2片，4次/d。用葯期間酌情使用抗生素及退熱葯。副反應是罕見的出汗，食慾不振及低血糖等。本葯目前在一些大醫院不再作為治療手足口病的首選葯物。但因其總體上副反應少且價格低廉，安全可靠，療效高，適用於基層醫院推廣使用〔6〕。
1.5 思密達
思密達的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結構,對消化道的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的固定、吸附和清除作用,對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結合,提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,能促進上皮組織恢復和再生。對於手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴重的患兒以適量思密達用溫開水攪成糊狀，4次/d，分別於早、午、晚飯後及睡前塗於口腔潰瘍局部，可明顯縮短小兒口腔潰瘍的癒合時間，未出現明顯毒副作用。且思密達口味香甜,患兒易於接受,值得在臨床推廣使用〔7〕。
2 中葯方劑治療小兒手足口病
本病屬中醫「濕溫」、「時疫」等范疇。病因為濕熱疫毒，多因內蘊濕熱，外受時邪，留於肺、脾、心三經而成。外邪自口鼻而入,侵襲肺、脾二經,肺主皮毛,故初期多見肺衛症狀,如發熱、流涕、咳嗽;脾主四肢,開竅於口，手足口受邪而為水皰,口舌生皰疹、潰瘍。目前中醫葯治療本病,主要採用辨證分型、辨病分期、專方加減三種基本方法。可達標本兼顧,減輕症狀、縮短病程之功效。
中醫治療
普通型（心脾積熱）：發熱，無汗，手足口出現皰疹，其中口舌皰疹色紅，疼痛劇烈，患兒流涎較多，納差，不能進食，大便秘結，舌質紅，苔黃膩。 中醫治法：清熱解毒化濕
方葯：大黃黃連瀉心湯加減
葯物：大黃3克，黃芩6克，黃連3克，五倍子6克，薄荷6克，水煎50毫升，分2次服。
普通型（濕熱交阻）：發熱，無汗，手足口出現皰疹，口舌皰疹色暗紅，疼痛不劇，腹脹，納差，大便正常或稍溏，舌暗紅，苔白膩或稍黃膩。
中醫治法：辛開苦降，清熱化濕解毒
方葯：甘草瀉心湯加減
葯物：生甘草10克，半夏6克，黃芩6克，黃連2克，乾薑3克，柴胡10克，藿香6克，水煎50毫升，分2次服。
重型（中樞神經系統感染）：發熱、皮疹，高熱，無汗，煩躁，嗜睡，煩躁，易驚，或伴肢體痿軟、癱瘓，舌紅，苔白膩或黃膩。
中醫治法：清熱化濕，鎮肝熄風
方葯：風引湯加減
葯物：大黃3克，生石膏20克，寒水石10克，滑石10克（包煎），赤石脂10克，白石脂10克，紫石英10克，生牡蠣10克，生龍骨10克，乾薑3克，桂枝6克，甘草3克，水煎50毫升，分2次服。
重症加減方案：熱勢較盛，加用羚羊角粉；肢體陣攣重，加用薏苡仁、地龍、木瓜；便秘減赤石脂，腹瀉減大黃，減生石膏用量，加用升麻、葛根；肢體軟癱，加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡（濕熱條辨方）；後期熱退減石類葯物，益氣養陰清熱通絡。

I. 手足口病·是否應該上報，應該誰上報，應該上報什麼部門

醫療單位發現的病例，首先及時上報當地的疾控中心，當地的疾控中心會按程序及時上報上級（省、市）疾控中心

傳染病疫情信息實行網路直報，沒有條件實行網路直報的醫療機構，可以電話、傳真方式（或在規定的時限內將傳染病報告卡）報告屬地縣級疾控中心，疾控中心會及時調派調查人員進行調查、核實。以後的上報程序就由疾控中心負責了。
傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務的人員負責填寫。但如果是在現場調查時發現的傳染病病例，由屬地疾控中心的現場調查人員填寫報告卡。

J. 手足口病

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生於5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個別重症患兒如果病情發展快，導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍為主要臨床症狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。
疾病治療
輕症者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療；重症患者還應密切監測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監測血壓、血氣分析及胸片。
抗病毒葯物治療
常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中葯等，它們作為高效廣譜的抗病毒葯物，具有明顯縮短發熱及皮損癒合時間，減輕口腔皰疹疼痛作用。
免疫調節葯物治療
提高機體的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發。常用的葯物有轉移因子、胸腺肽等葯物。
抗感染治療
局部可用漱口葯物含漱、塗抹。
支持療法
加強營養、補液。並加強對症治療，做好口腔護理。
重症患者
需住院治療。[1][4][2][3]
疾病預防
做到「洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被」。春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便後洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，餵奶前要清洗奶頭。