患者昏迷後肌力怎麼算

① 昏迷病人麻醉術後隨訪肌力怎麼分級

還是按照平時肌力標准，分為六級，0就是癱瘓，5級正常，

② 患者，男性，23歲，因車禍致頭部受傷，傷後立即昏迷，時間約一小時，清醒後訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力

指導意見：
應該是顱內出血，腦挫裂傷的可能很大的啊 。還是嚴重的、

③ 昏迷病人需要用約束帶嗎

昏迷病人是不需要用約束帶的，一般情況下，用約束帶的是無法自控的病人，所以昏迷的病是不需要的。

④ 昏迷病人肌張力高如何治療

你好：從神經科角度，我們一般對中風患者的肌張力增高不會刻意的去用葯物降低肌張力，因為對疾病本身並無多大幫助，且該類葯物本身可增加肝腎負擔。建議針灸治療。
如果一定要葯物，可用巴氯芬、妙納等（一般我們用於痙攣性截癱患者，即脊髓橫斷傷者）。用於中風患者，不推薦。
祝您健康

⑤ icu的特護記錄單上是否記錄病人肢體的肌力的級別呢

根據不同的病人來進行記錄，如果是昏迷的病人不需要記錄肌力，這個時候是無法准確進行判斷的。清醒可以配合的患者進行肌力的記錄，並且對於四肢肌力有區別的患者一定要分開記錄，每天評估記錄，這也是對於疾病所反映的動態觀察。例如：左側肢體肌力0級，右側肢體肌力5級；又或者右上肢肌力4級，左側肢體及右下肢肌力1級等等。

⑥ 請教一個問題：淺昏迷病人能不能進行肌力測定

臨床上會使用疼痛刺激，如果肢體有回縮，甚至抬起來最少是3級的肌力，肢體一邊有回縮一邊沒有回縮那就有問題了……多用於判斷腦梗後昏迷的……不過書寫病歷多寫成「疼痛刺激可見肢體回縮」，不寫肌力多少級的。

⑦ 病人車禍車禍做完顱內血腫清除術後，昏迷時間2個月蘇醒全身肌張力高，有時抽搐，有意識。現在手術後十個

病情分析：
仔細看過描述，目前存在的問題是肌力低，運動不能的情況，是否能通過康復訓練達到自主活動的效果應結合當時腦損傷的情況。

意見建議：
建議積極進行康復訓練，可到正規的康復鍛煉醫院，咨詢相關專家，對預後的判斷有客觀的認識。

⑧ 昏迷病人用書寫肌力嗎

不用寫，因為昏迷是意識障礙的最嚴重階段，意識清晰度極度降低，對外界刺激無反應。淺昏迷時對疼痛刺激有反應，可已寫疼痛刺激肢體有躲避反應，我法用肌力來描述。

⑨ 昏迷多少小時才算重度昏迷

昏迷多少小時才算重度昏迷：這要根據具體情況進行分析：確認是否昏迷的檢查並不困難，只要給予患者一定的刺激，如反復輕拍患者同時呼喚其名，如果患者無反應，同時有呼吸心跳的表現，就可以做出昏迷的診斷。確認導致昏迷的病因的檢查繁多，要根據具體情況實施和甄別。幾項重要的神經系統檢查1.腦膜刺激征其主要表現為頸項強直、凱耳尼格征（克氏征）和布魯斤斯基征（布式征），陽性者見於蛛網膜下腔出血、腦膜炎、腦疝。檢查昏迷患者有無腦膜刺激征是急救者必須進行的操作步驟之一，但注意有時患者肌張力呈高度增強（角弓反張）時有時可與腦膜刺激征混淆，此外在深昏迷患者，有時腦膜刺激征可以消失。2.瞳孔檢查雙側瞳孔縮小呈針尖樣：常見於有機磷、嗎啡、安眠葯中毒和橋腦出血；（1）雙側瞳孔散大見於乙醇、阿托品類物質及氰化物中毒、低血糖昏迷、癲癇發作、腦室出血和晚期腦血腫以及過度昏迷；瞳孔時大時小見於腦水腫或早期腦疝；（2）對雙側瞳孔不等大見於腦疝。但要注意詢問患者有無青光眼史、白內障史、眼部手術史及安裝義眼史等，以免造成誤解和虛驚。3.反射檢查（1）腦干反射角膜反射、下頜反射、瞳孔對光反射、掌頦反射、眼心反射等；（2）淺反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛門反射等；（3）深反射橈骨膜反射、肱二頭肌及肱三頭肌反射、霍夫曼征（Hoffmann）、膝及跟腱反射（4）病理反射巴彬斯基氏征（Babinski）、歐氏征（Oppenheim）、戈登氏征（Gordon）等。4.其他檢查心電圖、血氧飽和度、血糖測定等對昏迷的診斷有一定的幫助，應充分加以利用。四、深度昏迷的診斷辦法1.昏迷的發生率急慢性腦血管病、中毒和低血糖是院外昏迷發生率最高的疾病；2.起病的緩急突然起病：急性腦血管病、中毒、低血糖、腦外傷及癲癇等；緩慢起病：腦腫瘤、感染及代謝障礙性疾病如尿毒症、肺性腦病、肝性腦病等；3.根據患者既往病史的判斷（1）高血壓和動脈硬化史急性腦血管病（2）糖尿病病史低血糖、酮症酸中毒。高滲性昏迷；（3）其他疾病病史癲癇、慢性腎病、肝病、肺部疾病、顱內佔位性疾病等都可發生各自的昏迷。4.根據伴隨情況的判斷（1）發熱多見於感染、甲亢危象、中暑、腦性瘧疾等；（2）氣味大蒜味見於有機磷中毒，爛蘋果味見於酮症酸中毒、尿臭味見於尿毒症、肝臭見於肝昏迷、酒味見於酒精中毒等；（3）抽搐多見於癲癇及腦血管病；（4）頭痛多見於顱內疾病；（5）低血壓多見於休克、阿－斯綜合征、甲狀腺功能減退症、糖尿病、腎上腺皮質功能減退、鎮靜劑或安眠葯中毒等。（6）高血壓急性腦血管病、高血壓腦病等；（7）腦膜刺激征顱內感染、蛛網膜下腔出血（8）神經系統定位體征急性腦血管病；（9）膚色皮膚潮紅多見於感染與酒精中毒；櫻桃紅色多見於CO中毒；發紺多見於缺氧性疾病如心、肺疾病及亞硝酸鹽中毒；蒼白多見於貧血、失血、休克；黃染多見於肝膽疾病或溶血。5.其他（1）毒物接觸史農葯、一氧化碳等；（2）外傷腦挫傷、顱內血腫等（3）環境因素氣溫、海拔高度等。

⑩ 患者 女性68歲昏迷狀態，觀察患者昏迷深淺度，最可靠的指標是 a肌張力 b皮膚

e對疼痛刺激的反應