農村醫療生孩子的住院單怎麼去社保中心報銷
『壹』 生孩子醫保報銷流程
報銷流程:
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
申報繳費
1、申報材料
(1)《社會保險登記表》;
(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。
2、辦理程序:
(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;
(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。
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保險待遇
1、申報條件
(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。
2、申報材料
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業職工生育醫療證審領表》
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
(6)《企業職工生育醫葯費報銷申請單》
(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
(10)收款收據
辦理程序
(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)
假期天數:
① 正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
『貳』 生寶寶農村醫保是怎麼報銷的
生孩子屬於農村合作醫療報銷范圍
新型農村合作醫療報銷范圍為
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
『叄』 農村生小孩醫保怎麼報銷需要什麼手續
新農合醫療可以報銷生小孩的住院醫療費用。各地方政策不同,有的是限額補助醫療費用,有的是限額按比例報銷。建議你到參保的的新型農村合作醫療中心咨詢
1、產前檢查費用(足月生產的話最多報1400)
2、生育費用(住院的的費用,這個直接拿社保卡實時結算,不用報銷)
3、領取生育津貼,按照產假的天數領取。每個月可以領取的金額就是你生育險的繳費基數。
產假天數計算:
標准:90天。
難產+15天,
多胞胎每個+15天
晚育+30天
准備的資料:
1、出生證明
2、醫學診斷書
3、生育服務證
4、結婚證
5、繳費收據
6、處方單
『肆』 農村社保卡生孩子報銷流程,以及能報多少
你好 具體的您可以和當地醫院咨詢,一般可以報銷幾百元吧。
『伍』 新農合生孩子如何報銷
1、到醫院新農合窗口備案,出院後憑住院收費票據、出院證、准生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合窗口報銷;
拓展資料
報銷條件,1、在新農合有效期內生孩子,新農和一年參保一次,只能在參保的一年內生孩子才可以報銷,若是去年參保,今年沒有參保的,那麼今年生孩子不給予報銷2、必須具備准生證。
報銷多少,對於生孩子新農合的報銷多少,各地的標准都不一樣,您可以撥打當地的社保局服務熱線或者12333進行咨詢。
『陸』 生孩子用農村醫社保報銷
農村新農合生孩子可以報銷。
報銷條件
1、在新農合有效期內生孩子,新農和一年參保一次,只能在參保的一年內生孩子才可以報銷,若是去年參保,今年沒有參保的,那麼今年生孩子不給予報銷
2、必須具備准生證。
報銷多少
對於生孩子新農合的報銷多少,各地的標准都不一樣,您可以撥打當地的社保局服務熱線或者12333進行咨詢。
湖北咸寧為例
1、定點醫院因疾病住院所發生的醫療費用500—5000元補償比例為,按65%補償;
2、定點醫院因疾病住院所發生的醫療費用5000元以上按75%補償;
3、符合補償條件的孕產婦:順產按200元定額補償;剖宮產按600元定額補償;
4、農村戶口可在婦幼保健院領取政府補貼300元。
山東萊蕪為例
1、鎮衛生院住院費用扣除100元起付線後,100元以上部分可補償費用按82%比例補償,實行葯品零差價的,基本葯物補償比例提高至90%
2、區級定點醫療機構起付線為500元,500—5000元按68%比例補償,5000—10000元按73%比例補償,10000元以上按78%比例補償
3、市級定點醫療機構起付線為500元,500—5000元按58%比例補償,5000—10000元按63%比例補償,10000元以上按68%比例補償
4、省級及市外定點醫療機構經審批後,扣除1000元起付線,1000元以上部分可補償費用按48%比例補償。
2017年新農合生孩子報銷流程
1、到醫院新農合窗口備案,出院後憑住院收費票據、出院證、准生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農合窗口報銷;
2、如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、准生證明到新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合咨詢電話備案即可,出院後執病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、准生證明到縣新農合部門報銷。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『柒』 生孩子農村合作醫療和社保報銷
鄉鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『捌』 參加了農村醫療保險生孩子到哪裡報銷,怎麼報
參加了農村醫療保險生孩子到農保業務管理中心報銷。
新農合報銷程序:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
新型農村合作醫療報銷范圍:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
新農合報銷標准:
門診補償:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償:
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償:
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
『玖』 新農合生孩子怎麼報銷
首先從目前全國新農合報銷的情況來看,生孩子是報銷的,但有順產和剖宮產之分,有不同醫療機構報銷比例之分,有是否計劃外生育與計劃內生育之分,所以這個問題不太好回答。 報銷程序:在縣內住院生子,一般住院之後,必到本院新農合窗口備案,出院後憑住院收費票據、出院證、准生證明(有的地方不要)、合作醫療證、母親的身份證到本院新農合窗口報銷;如果在縣外住院,住院前或住院後3日內須辦縣外住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明、合作醫療證、母親的身份證、准生證明(有的地方不要)到縣新農合部門轉診處辦理轉診手續,如果在外地居住或務工打新農合咨詢電話備案即可,出院後執病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明、、轉診證明(打工或居住證明)、合作醫療證、母親的身份證、准生證明(有的地方不要)到縣新農合部門報銷。 報銷比例:順產一般按定補結算,內地城市一般鄉醫療機構報銷300元,縣級及縣外一般450元左右,此外在縣內住院才會有降消費;剖宮產一般按大病統籌進行報銷,跟所住院醫療機構級別有關,級別越低,報銷比例越高,在縣內住院,大概報銷1500左右,縣外住院會更低!