中心靜脈可以給去甲腎嗎
⑴ 請問去甲腎上腺素和腎上腺素有什麼區別,然後他們他們的受體分別是什麼詳細
1、區別
(1)功能不同。去甲腎上腺素使血壓增高,血流加速。腎上腺素使心率加快,血管擴張。
(2)生成的機制不同。去甲腎上腺素是在n甲基轉移酶的作用下甲基化,成為腎上腺素。
(3)常用給葯方式不同。去甲腎上腺素一般採取靜脈注射給葯,腎上腺素一般採取皮下注射。
2、受體
去甲腎上腺素選擇性作用於α腎上腺素受體,腎上腺素對α和β腎上腺素受體都有作用。
(1)去甲腎上腺素: 主要激動α受體,對β1受體激動作用很弱,對β2受體幾乎無作用,具有很強的血管收縮作用,使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張),外周阻力增高,血壓上升。
(2)腎上腺素: 該品直接作用於腎上腺素能α、β受體,產生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應,對心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強,心率加快,心肌耗氧量增加。
同時作用於血管平滑肌β2-受體,使血管擴張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可鬆弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,解除支氣管痙攣;對α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內臟小血管收縮。
(1)中心靜脈可以給去甲腎嗎擴展閱讀
葯物過量
誤用過量腎上腺素,可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、心動過速、胸部壓迫感、室性過早搏動、血壓上升、肌肉震顫、步態不穩、寒戰、發熱、出汗、瞳孔散大、喘息性呼吸、驚厥等。血壓急劇上升時,則有搏動性頭痛。重症病兒常發生肺水腫、心室顫動、腦出血、昏迷、心臟及呼吸中樞麻痹。
去甲腎上腺素過量給葯時可出現嚴重頭痛、血壓升高、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。此時應立即停用去甲腎上腺素,並適當補充液體及電解質,血壓過高者給予腎上腺素受體阻滯葯,如酚妥拉明5、10mg靜脈注射。
⑵ 去甲腎上腺素的作用
去甲腎上腺素能顯著地增強心肌收縮力,使心率增快,心輸出量增多;使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮,引起外周阻力明顯增大而血壓升高,故臨床常作為升壓葯應用。
⑶ 靜脈滴注去甲腎上腺素發生外漏,怎麼辦,用酚妥拉明的機理
去甲腎上腺素為非選擇性α-受體激動劑,而酚妥拉明α-受體阻滯劑!靜脈滴注去甲腎上腺素發生外漏時,由於激動α-受體,使血管收縮,可導致局部組織環死;使用酚妥拉明,可拮抗去甲腎上腺素的縮血管作用,防止局部組織壞死!
⑷ 腎上腺素和去甲腎上腺素有什麼區別從各方面來說一下!
血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質所分泌,兩者對心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,這是因為它們與心肌和血管平滑肌細胞膜上不同的腎上腺素能受體,結合能力不同所致。
腎上腺素與心肌細胞膜上相應受體結合後,使心率增快,心肌收縮力增強,心輸出量增多,臨床常作為強心急救葯;與血管平滑肌細胞膜上相應受體結合後,使皮膚、腎、胃腸的血管收縮,但對骨骼肌和肝的血管,生理濃度使其舒張,大劑量時使其收縮,故正常生理濃度的腎上腺素,對外周阻力影響不大。
去甲腎上腺素也能顯著地增強心肌收縮力,使心率增快,心輸出量增多;使除冠狀動脈以外的小動脈強烈收縮,引起外周阻力明顯增大而血壓升高,故臨床常作為升壓葯應用。可是,在完整機體給予靜脈注射去甲腎上腺素後,通常會出現心率減慢。這是由於去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應,通過壓力感受器反射而使心率減慢,從而掩蓋了去甲腎上腺素對心的直接作用之故。
⑸ NS47ml+去甲腎上腺素6mg以4ug/min靜脈泵入,請問如何計算最好有步驟!謝謝!
NS47ml+去甲腎上腺素3ml=50ml
6mg=6000ug
6000➗50=120ug
就是說每1ml這個溶液有120ug的去甲腎上腺素
4ug❎60分鍾=240ug
240➗120=2ml
結論是調成2ml/小時
⑹ 泵去甲腎上腺素走外周嗎
去甲腎上腺素主要用於感染性休克休克。感染性休克的血流動力學特點是高排低阻,外周阻力喪失,而去甲腎上腺素可以收縮外周血管,提高外周阻力,維持血壓。常用劑量是0.01ug/Kg/min-0.1ug/Kg/min持續靜脈泵入,緊急搶救時可用到3ug/Kg/min。持續靜脈泵入去甲腎上腺素是要注意兩點:1、要選用中心靜脈;2、需建立有創持續動脈血壓監測。
⑺ 去甲腎上腺素的作用是什麼
去甲腎上腺素主要與α受體結合,也可與心肌的β1受體結合,但與血管平滑肌上β2受體結合的能力較弱。
靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強,由於壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲。根據兩者作用上的特點,在臨床上常把腎上腺素用作強心劑,去甲腎上腺素常用作升壓葯。
(7)中心靜脈可以給去甲腎嗎擴展閱讀:
低血壓伴低血容量時,應在補足血容量後才使用去甲腎上腺素,但在緊急狀況下可先用或聯用,以提高血壓、防止腦和冠狀動脈血供不足。如與全血或血漿同用,須分開輸注,或用Y形管連接兩個容器輸注。
血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質所分泌,兩者對心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,這是因為它們與心肌和血管平滑肌細胞膜上不同的腎上腺素能受體,結合能力不同所致。
⑻ 靜脈注射去甲腎上腺素對尿量的影響
靜注大劑量去甲腎上腺素後,血壓上升(與外周小動脈平滑肌中的α受體相結合,使之收縮)。尿量減少。
機制:腎小球毛細血管血壓高低既受全身動脈血壓的影響,又受腎小球進球小動脈和出球小動脈的口徑比例(也就是血管平滑肌舒縮程度)的影響,而後一種因素比前一種因素更為重要。去甲腎上腺素使腎小球進球小動脈收縮(進球小動脈比出球小動脈收縮更明顯),使腎小球毛細血管中血流量降低,濾過率減少,尿量減少。因此在臨床上搶救休克病人,使用大計量的去甲腎上腺素時一定要注意患者尿量的變化。
⑼ 靜脈注射去甲腎上腺素,尿量為什麼減少