去醫保中心報銷需要哪些資料
⑴ 去醫保局報銷需要什麼資料證件
一.醫療費用單據整理。1、參保單位的門診和急診可以報銷。在職員工,1800以上才可以報銷(如果一年之內無法湊夠,就進入補充醫療)退休人員,1300以上才可以報銷。2、報銷時間是每月的1—20日,當年的費用在次年的1月20日之前申報完畢。3、申報時,需要 A 結算明細表一份加蓋公章。 B 審批表兩份加蓋公章 C 門診,急診收據原件(如有葯費需提供處方,有些醫院的處方列印在單據原件的下方) D 收據發生明細,需要各費用的明細 E 看病時,除了藍本上所寫的醫院和其他規定無需藍本的醫院外,剩下的醫院只有急診可以看。 F 如果是急診留觀,住院觀察的情況,住院前這段時間的報銷費用和住院期間的報銷一樣。4、在外地發生費用,不能回京治療,可以報銷,但是須提供出差證明。退休人員在外地發生費用只有探親才可以報銷,其他的不予辦理。二.軟體方面的使用1.首先要去三樓(海淀區社保中心)導入人員信息。2.手工報銷分為上傳和非上傳。上傳是發票的右上角有標志。非上傳什麼都沒有。3.特別注意,診療費(由兩部分組成,其中掛號部分不用)。A .門診的非上傳操作:1.醫療常用錄入->普通門診費用錄入->輸入號->查詢,要一張單據一張單據的錄,錄號是錄條形碼下面的數字,那就是單據號,沒號就不錄。->新增->單位信息->保存(若接著錄下一個就新增即可)->生成審批->確認->審核表(一式兩份)蓋公章。診療費錄入在治療費里,可以一張一張的錄入,也可以一起錄入(匯總),最後全部信息錄入完生成一張審批表。2.如果分不清自費還是非資費,全部錄入就可以。社保有審核。3.審批表要一張落在一張的放。4.然後是數據報盤->普通門診->查詢->報盤->另存為->文件名(不能修改文件名及格式)保存->列印明細匯總表(一式兩份)明細最終列印一張。5.總之,所要帶的報銷材料為:收據、審批表、匯總表、U盤。B 對於上傳的票據:1. 已上傳費用管理->已上傳->上傳票據錄入信息(和之前非上傳的一樣)->一張一張的錄入->保存->生成審批,將單據訂在審批單上面(一人做一套)數據報盤和上面非上傳所做一樣—生成文件名(同樣不能更該文件名)PS:報盤的時候統一一起報盤(如10個人,就一起匯總),如果一人有非上傳單據和上傳單據就分開,不按人頭算,按類型算。2. 社保收回後,開回執單。C 報銷錯誤更改:非上傳:綜合查詢->報盤歷史查詢(普通門診)->輸入單位名稱和報盤日期->查詢->點擊所要更改的信息(左邊的報盤交易)->點擊報盤回退->就出現錄入審批的窗口,然後進行修改。綜合查詢->審批歷史查詢->選定要更改的信息->回退->最初的普通門診查詢Ps:如果沒有報盤,審批表已打出就直接從審批表回退更改即可。上傳:上傳歷史數據->回退->審批單->回退->重新做。
⑵ 醫保報銷需要什麼材料醫保報銷要准備什麼材料
原始收費數據單原件,費用明細單原件,門診病歷表原件復印件,診斷書原件,急診住院的話需要開具急診住院證明,社保卡原件復印件,身份證原件復印件(委託他人代辦也應當提供代辦人的身份證件),銀行賬戶原件復印件(存摺或銀行卡都行),單位證明原件。
若申請人想要申請醫保二檔住院報銷費用,則需要滿足以下條件:
1、已辦理參保手續,按期足額交納醫保費並且參保時間已經在次月1日;
2、參保人參保的為深圳基本醫保二檔;
3、參保人在已經備案的醫療機構就醫時,產生了住院醫療費用,已經先行墊付了,並且存有相應的醫療費用單據和住院材料。
(2)去醫保中心報銷需要哪些資料擴展閱讀:
報銷流程:
首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。
在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。
若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好,並修正材料中有誤的內容。
而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。
若在期限內補正材料完畢,可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。
⑶ 醫保局報銷需要哪些資料
醫保局報銷只需要住院費用憑據及病人醫保卡,一般住院時手續就辦好。
⑷ 醫保中心報銷需要什麼證件
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
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⑸ 職工外傷去醫保局報銷需要什麼資料證件
醫保報銷需提供的材料:
1、市醫院出具的轉院證明;
2、醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3、異地定點醫院住院發票原件;
4、打的費用清單原件;
5、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6、身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
1、患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
(5)去醫保中心報銷需要哪些資料擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
⑹ 去醫保中心報銷要什麼手續
要看你參保所在地的醫保中心有什麼具體規定。一般情況需要提供發票、診斷證明書、明細費用清單、醫保卡復印件、身份證復印件、本人銀行存摺復印件、交警部門的交通事故責任認定書,單位證明、住院病例等。
⑺ 醫保報銷需要什麼手續
手續如下:
1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
2、出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。
目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
(7)去醫保中心報銷需要哪些資料擴展閱讀
醫保報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%