怎麼去社康中心開轉診6
1. 深圳社保轉診證明怎麼開
社保分為門診和住院,二檔門診需要綁定社康,住院不用綁定醫院;三檔門診和住院都需要綁定社康或者醫院。如果您繳納的是二檔住院醫療需要住院看病,是不需要開轉診單的,如果是門診看病是開不了轉診單的。三檔農民工醫保,如果是要住院,則是需要去社康的上級醫院開具轉診證明。如果不開,也是可以住院,只是報銷部分會減少。
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2. 社保醫院轉診單怎麼開
在天津市內轉診轉院的,由轉出醫療機構填寫《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》(加蓋「醫保專用章」),參保人員或家屬持此表和醫療保險證、轉入醫院出具的住院證(加蓋「醫保專用章」),到單位所屬社保分中心辦理登記手續,開具《天津市基本醫療保險住院待遇資格確認表》,持此書及《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》、醫療保險證到轉入醫療保險機構辦理住院手續。在天津市范圍內,參保人員可以在各定點醫院之間轉院。轉診轉院視為同一次住院,按規定收取一個較高的起付標准。
參保人員在本市住院期間,轉往外埠醫院的,由轉出責任醫院填寫《天津市基本醫療保險轉診轉院登記表》,參保人員或家屬持此表和醫療保險證到單位所屬社保分中心辦理登記,經審核同意後,即可轉至北京協和醫院(疑難病症)、北京阜外醫院(心、胸外科)、北京友誼醫院(腎病)就醫。轉往其他醫院的,須經市勞動保障行政部門批准。參保人員在天津定點醫院門診就醫後,醫院建議參保人員直接到北京「三家」社保定點醫院住院治療的,由轉往外埠責任醫院開具轉院證明,參保人員到單位所屬分中心辦理轉外埠住院登記手續,經批准後即可轉到北京協和醫院、北京阜外醫院、北京友誼醫院就醫。轉往其他醫院的,須經市勞動保障行政部門批准。
在天津市內轉診轉院的,其費用按在天津市住院的規定辦理。從天津市轉往外埠醫院的住院費用,先由個人或單位墊付。出院後將就醫的票據交本人單位,由單位到所屬社保分中心辦理結算手續。參保人員轉往外埠醫院的,按規定提高5%的醫療費用自負比例。結算時,參保人員向所在單位提供相關住院就醫憑證:包括有地市級以上財政部門監制章的收據、診斷證明、就醫醫院等級證明、出院小結或病歷、與收據對應的匯總明細。由所在單位匯總後,交所屬社保分中心審核。經審核後,將符合支付規定的費用撥至所在單位的開戶銀行賬戶上,由單位通知本人領取。
3. 轉診證明怎麼開到什麼地方辦理需要帶什麼東西
參保人因病情需要轉診的,由門診統籌定點機構的接診醫師提出申請,並經該機構蓋章同意,轉往與該機構簽訂協議的定點醫院,轉診證明當次有效。
強調兩點:一是必須是門診統籌定點機構,門診統籌定點機構是由自己在每一社保年度開始時選定的。
二是轉診證明是由接診醫師來開,也就是說當醫師認為你的病情無需轉診時,是無法開得轉診證明的。
需要資料:一般攜帶身份證、醫保卡就可以,另外要保存好初次就診醫院的檢查及診斷結果,方便後續轉診治療。
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轉診是指醫療預防機構根據病情需要,將本單位診療的病人轉到另一個醫療預防機構診療或處理的一種制度。
「轉診」概念常以醫院的等級進行劃分,除在同等級綜合醫院間進行轉診外,還可以將轉分為縱向轉診和橫向轉診,縱向轉診包括正向轉診和逆向轉診,正向轉診指由下級(社區)醫院向上級醫院逐級轉診,逆向轉診是指由上級醫院向下級(社區)醫院轉診。橫向轉診則指向同級別專科、專長醫院轉診。
在我國醫療體制改革進程中,雙向轉診制是在社區首診基礎上建立的扶持社區醫療衛生,解決「看病難、看病貴」 的一項重要舉措,對於減少由於城市綜合性大醫院承擔大量常見病、多發病的診療任務而造成的衛生資源浪費,以及基層醫院和社區醫療服務機構需求萎靡、就診量過少等現象具有重要意義。
4. 去社康開轉診單和直接去醫院看病有什麼區別。先轉診再到醫院看病報銷多還是直接去醫院報銷的多一點。
異地報銷是可以的,但是報銷比例相對來說還是比較少的
5. 怎麼用社保卡在社康開轉診單到人民醫院做人流
城鎮職工居民可以持社保卡在簽約醫院實時結算就診。 城鎮職工居民也可以持社保卡在規定范圍不用簽約的三級醫院、專科醫院、中醫醫院,持卡實時結算就診。如沒有簽約的醫院就診是不能使用醫保的,請提前改簽。
6. 深圳社保二檔看病需要到社康開轉診單才能到社康上一級醫院(比如人民醫院)就診,才可以報銷
在職職工醫保是可以的。城鄉居民醫保那種不可以。只要還是參保狀態。省內醫保聯網。那憑醫保卡及醫保本可以在省內任意縣市大醫院就診,直接結報。
公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。
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報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
7. 二檔社保卡去深圳市寶安人民醫院看病,需到社康開轉診單才能使用嗎求解,謝謝
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
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《深圳市社會醫療保險辦法》
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
門診醫療費用,保險人需要提到的其他醫療機構同意結算醫院由於他的病,或緊急救援的門診醫療費用發生在non-settlement醫院由於工作或出差,由90%的付款報銷標准按照前款的規定由社區門診統籌基金;其他不結算醫院門診醫療費用的,社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金支付每一項基本醫療保險醫療保險一年內的門診醫療費用2、3項,總最高不得超過1000元。
第五十五條參保人住院產生的基本醫療費用和當地補充醫療費用,未超過由參保人繳納的起始線;超過繳費線的部分,由基本醫療保險大病基金統籌和地方補充醫療保險基金分別按規定繳納。
起始支付線是根據醫院的級別設置的。市一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院300元。市外醫療機構按照規定辦理轉診或者備案的,為400元;未按規定辦理轉介或備案的,按1000元計算。參保人是指在不同醫院住院治療,分別計算起付線。
參資料來源:網路-深圳市社會醫療保險辦法