去生殖中心做促排卵
㈠ 試管嬰兒促排卵面臨的問題你需要了解哪些
一、什麼情況下需要促排卵治療
簡而單之,促排卵是通過葯物,通過促進多個卵泡的發育,增加受孕幾率的一種方法。主要用於試管嬰兒的治療過程中,以及因排卵障礙導致不懷孕的女性。
根據排卵葯物治療的目標可以分為誘導排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS)。
OI指對排卵障礙患者應用葯物或手術方法誘發排卵,一般以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。
COS指以葯物手段在可控范圍內誘發多卵泡發育和成熟,其應用對象多有正常排卵功能,主要用於試管嬰兒的治療過程中。
這里我們主要說一下誘導排卵(OI)
① 有生育要求但持續性無排卵和稀發排卵的不孕患者,常見為多囊卵巢綜合征(PCOS)及下丘腦性排卵障礙 (壓力、減重、鍛煉、神經性厭食及低促性腺激素性腺功能減退);臨床上主要表現為閉經,稀發月經,月經不規律;
② 因排卵障礙(卵泡發育不良)導致的不孕和復發性流產;
③ 為了配合宮腔內人工授精(IUI)治療時、不明原因不孕症、輕型子宮內膜異位症(EMs)等;
④ 黃體功能不全;
⑤ 不建議為了想要多胎,為了想盡快完成生育任務,「沒事找事」型的「求促(排卵)」治療。因為綜合分析,這種情況弊(心理壓力,妊娠風險)大於利。
二、促排卵前的准備工作
促排卵過程並不復雜,但是需要時間及必要條件。舉例說,男方無精及女方輸卵管不通就不能先促排卵治療。
1、最好選擇就近的生殖中心。
促排卵治療是不孕不育最簡單的一種治療方法,需要常來常往,以不影響生活工作的正常秩序為前提。
2、如果用男女戀愛打比方,促排卵治療僅僅就是媒人給你介紹了一個或幾個女孩,是否能見面,還要看輸卵管通不通。必要時應在醫生的建議下做輸卵管造影,了解輸卵管功能。
3、除了輸卵管問題,還要注意精液質量。
如果男方無精子症, 暫無供精標本可提供者,促排卵就叫無的放失。
4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、葯物過敏、性質不明的卵巢囊腫,生殖器官的腫瘤、乳腺癌等。
三、促排卵治療的過程
生殖中心的促排卵治療過程
1、促排卵的用葯時間一般在月經的2-5天。可不是干凈2-5天!間或抽血、側尿的激素水平。需要經常去醫院監測卵泡生長。 2、促排卵的葯物有口服也有注射之分,也有一線二線之別。
醫生用葯的原則是以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。選用葯物也是先以口服,一線葯物為主,然後根據患者卵巢對葯物的反應情況調整葯物劑量或改換葯物種類。
促排卵常用葯選擇
3、在應用促排卵葯物的過程中採用超聲監測卵泡發育十分必要,可以了解卵泡的發育情況,適時加減調整葯物劑量。如條件允許,還要檢測血清激素水平輔助觀察卵泡的發育。因此,患者需要間隔5/3/2天不等,一般需來診3-5次。
4、用促排卵葯物後,當卵泡發育至10mm時,生長速度加快。此後優勢卵泡大約以每日2-3mm速度增大,發育為成熟卵泡。當卵泡發育至1.7-2.0mm時,醫生會根據激素水平預測排卵時間,安排你的下一步行動。
5、LH峰值是即將排卵的可靠指標。出現在卵泡破裂前的36小時。排卵前子宮內膜厚度可達1cm或以上。
排卵後我幹嘛?
① 指導性生活 ② 安排人工授精
四、促排卵的注意事項
促排卵之所以有適應症之說,就在於促排卵本身也有風險。還有促排卵過程中的困惑及注意事項,在此一並告知。
1、獲益與風險
① 對於排卵障礙患者,促排卵治療可以增加受孕機會。僅僅是一次機會而已。對於這次機會的「成功率」大約25%左右(參考正常人群中每對夫婦婚後一個月成功妊娠的機會孕25%左右)。
② 有的醫院在促排卵之前需要簽署知情同意書,主要是告知相關風險。
③ 促排卵中多個卵泡的發育有可能出先多胎妊娠。
多胎妊娠是高危妊娠。容易發生妊娠並發症,影響到胎兒和母親的健康。如出現≥3胎的情況,建議減胎。
④ 卵巢過度刺激綜合症是對促排卵葯物過度反應所致,輕者腹脹胸悶,腹水,少尿;重者出現腦血栓,肝腎功能障礙。因此促排卵葯物應在醫生的監護指導下應用。
⑤ 卵巢反應不良。並不是每次促排卵治療都會有卵泡發育生長,都會有排卵。這與患者的內分泌狀態,用葯的種類,劑量都有關系。
2、促排卵小貼士
① 並不是每次促排卵都會順利「長卵」,「成功」排卵,「如期」懷孕。不懷孕有可能僅僅是幾率問題。另外還應注意心理壓力對治療過程的影響。過於關注卵泡的發育,糾結同房時間,有可能影響內分泌的正常狀態,影響受孕。
② 誘導排卵時有>3枚優勢卵泡(卵泡直徑≥ 14 mm),即建議取消周期。為的是避免多胎卵巢過度刺激綜合征的發生。促排卵過程中或促排卵後,如有腹脹胸悶,及腹部劇烈疼痛,應及時就診。
③ 如醫生告訴你近期性生活,是提醒你根據監測卵泡發育情況,近期一段時間內性生活會增加受孕幾率。不要把這個醫囑當做聖旨一樣堅決執行;也不要看成是趕火車,分秒必爭。
④ 一個周期卵泡發育不良,或不排卵,或不懷孕,不必過於沮喪,再次促排卵,醫生會做出治療方案的調整。如存在引起排卵不良相關內分泌及代謝因素,應及時糾正。
⑤ 合並輕微男方因素時,建議誘導排卵配合人工授精治療。
3、兩次促排卵治療時間,應間隔1-2次月經周期。雖然孕事緊急,也要休養生息。
4、誘導排卵妊娠多發生於治療最初3~6個月,成功誘導排卵3~4個周期仍未妊娠,建議進一步檢查;如促排卵5-6個周期沒有懷孕,不推薦再用。醫生會提出進一步的診療意見,這時患者應與醫生充分溝通,提出疑惑和問題,明確了解下一步治療的方法,目的,獲益,風險及費用等。
㈡ 做促排卵的步驟有哪些
促排卵就是指針對女性不能正常的排卵進行的治療,促排卵是很廣泛的含義,針對女性不能正常的排卵,促排卵一般是患者在醫生的幫助下,利用葯物促使女性不能排出的卵泡排出,達到女性能成功受精的需要,促排卵這樣的葯物一定要在醫生的指導下使用,那麼主要呢?近期也是有很多的患者在向我們的專家咨詢這樣的問題,那麼今天我們的專家在這里為你進行解答。 促排卵的方法主要有幾種方法。
1、雌激素又發女性排卵,也就是使用刺激度的葯物,促使垂體的促黃體生成素分泌增多,使其又發女性排卵。
2、雌孕激素序貫誘導排卵,適合排卵稀發的女性,一般三個療程就是比較有效的。
3、臨床上很常用的就是克羅米芬誘導排卵,適應的患者也是很多的,但是一定要在醫生的指導下使用,如果患者私自使用葯物,很可能導致女性有多胎妊娠,早產等等危險。
4、孕激素誘導排卵,這個在三到六周就會有一定的效果。
5、絨毛膜促性腺激素誘導排卵,在治療的時候,要每兩天就進行一次b超,注意卵巢的大小形態,如果有多囊性的改變,就要停止使用葯物。
㈢ 如果是在國內生殖中心做試管嬰兒,流程應該是怎麼樣的
第一 術前檢查:一般包括雙方的身體檢查,生殖系統檢查,傳染系列檢查以及遺傳系列檢查。通過檢查確定夫婦雙方是否適合生育,符合生育要求的根據具體個人制定成功率相較高的方案:試管嬰兒方案有長效長方案、短效長方案、短方案、超長方案、改良超長方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫生會根據患者的年齡、病因及對促排卵葯物的反應選擇不同的方案。
第二 降調節:為提高試管嬰兒的成功率,很多生殖中心採用大劑量促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(「降調節」),使垂體分泌促性腺激素(Gn)處於低水平(這種去垂體狀態可隨停葯而恢復),而後再用促性腺激素治療,目的在於取消內生黃體生成素(LH)升高或過早出現內生LH峰對卵子質量的不良影響,阻止卵泡過早黃素化,從而改善卵子質量,減少周期取消率,提高試管嬰兒的成功率。當然,有些特殊的方案並不需要進行降調節,具體的還是根據患者的情況而定。
第三 促排卵:由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。這時候會使用促排卵葯物,誘發多個卵子一起成長。一般自然女性生理周期雖然有多個小卵泡生長,但是垂體分泌的卵泡生長素只能維持一個卵泡發育成熟,而促排卵是給予足夠的卵泡生長素,讓一個月經周期內原本由於「營養不足」的卵子都能發育成熟,並不是消耗以後的卵子,所以,促排卵並不會導致女性卵巢早衰。
第四 取卵、取精:醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。當女性取卵時,男性進行取精。精液經過優化處理洗滌過程後,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。如果不能自然受精的,會採用第二代試管嬰兒技術,幫助精子和卵子受精。取卵術後休息2小時觀察無異常可回家。
第五 胚胎培養:第一代試管嬰兒技術是將精子和卵子在培養皿中自然授精;第二代試管嬰兒技術則是挑選一顆精子注射到卵子里,幫助精子和卵子完成授精。
第六 胚胎移植:培養成功胚胎或囊胚後,醫生應用一個很細的胚胎移植管,通過陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往做試管嬰兒的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植1~2個胚胎。移植無需麻醉,患者通常不會有任何痛苦,移植術後休息1小時觀察無異常可回家。
第七 驗孕:在胚胎移植後14天或者囊胚移植後12天抽血驗孕,確定是否妊娠。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動及孕囊個數。
㈣ 女性如何促進排卵
你可以先測量准確的排卵日期,像蘿卜試紙就很不錯,會有專門的醫療人員幫你分析結果,而且可以鎖定實際排卵時間。
㈤ 我在河北生殖婦產醫院做試管,有知道促排卵,取卵之前有什麼注意事項嗎抽血用不用空腹啊謝謝~
1、抽血前一天不要吃過於油膩辛辣的食物,盡量別飲酒,不要熬夜
2、抽血當日盡量空腹
3、抽血時盡量穿寬松的衣服,放鬆心情,便於抽血檢查
4、抽完血後,用棉簽或止血工具按壓針孔部位以壓迫止血,不要按揉針孔部位,以免造成皮下血腫
5、抽血後出現暈血症狀應盡量躺下、喝少量糖水,等症狀減輕後再進行別的檢查。
㈥ 去馬麗塔輔助生殖中心都有哪些促排卵方案
有長期方案也有短期方案,具體主要看具體當事人的身體狀況。
㈦ 打促排卵針是不是很痛
許多人在借出有做試管嬰兒前皆覺得做試管嬰兒很疾苦的,由於怕打針,覺得與卵會很疾苦,其實疾苦不疾苦主要看您自己的心態,如果您自己一直很排斥試管,不情願的心態去做的話,那麼成功率就是會很低,由於您的心情會影響到全部試管可否順利進止。目前做試管,心態的因素佔了70%的做用了,所以好的心態對試管的成功率有很大的影響。 目前生殖中心使用的大多數是高純度、不含任何雜質的進口葯,使用細針皮下注射的方式給葯,不會太痛,也不容易引起過敏和出血。很多患者可自己居家注射,非常方便,也不會影響工作安排。 其實做試管嬰兒是不疾苦的,打促排卵針皆是的痛常人皆是能夠承擔負責的,而且與卵的話,在國內也是要打麻醉的,有的醫院是打半麻,有的是打齊麻。國內皆是液體打針的編制打針到脊椎里,而香港是用呼吸式,在您昏睡過種中足術就進止了。
㈧ 人工授精需要促排卵嗎
人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。
首先,需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查,檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備了接受人工授精的條件。然後需要估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值,或連續陰道超聲波檢查等。
用不用促排卵葯物根據女方情況來定,只要女方排卵正常,一般可以不用。人工授精成功率不高,在20%左右,如果多次人工授精仍不成功的話就該考慮做試管嬰兒了。
㈨ 做了促排理療什麼時候能排卵
你好,一般在使用後24-48小時就會出現排卵現象,在排卵前3天至排卵後3天內同房都有懷孕的可能。有檢測排卵期的試紙。晨尿接尿中斷。如果顯示兩道,則為排卵期。