三檔去社康中心是如何扣款的
Ⅰ 深圳醫保三檔每年在門診總共可以報銷多少費用
三檔門診費用共1000元。
Ⅱ 深圳社保,為什麼基本醫療保險二檔和基本醫療保險三檔參保人門診必須綁定一家社康中心
基本醫療保險二檔基本以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳交0.5,個人繳交0.2%;醫療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費,其中用人單位繳交0.4%,個人繳交0.1%。在低繳費的基礎上要維持整體基金的平衡必須要有配套的機制,這就是門診一定要就近綁定一個社康中心,實行門診定額包干制。每人每月繳交的保險費中,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%計入社區門診統籌基金,用於門診,社保機構根據綁定在結算醫院的參保人數,按人頭按月定額撥給結算醫院,由醫院統籌管理,自主支配,並負責每月綁定在其屬下社康的勞務工的門診就醫費用結算。
實行包干制的目的,就是讓定點醫療機構參與基金管理,合理支配基金,也減少了過度檢查、過度治療等醫療資源浪費現象,提高基金使用效率,進而減少管理成本。同時,門診統籌克服了個人賬戶無共濟作用的缺點,實現了社區門診基金統籌共濟,得以實現在低繳費的情況下,保門診,又保住院。
Ⅲ 我繳納是深圳市社保第三檔,我能不能去深圳市人民醫院看門診,大概自費要一兩千塊錢,能不能用
不能用。三擋社保綁定的是社康中心,如社康中心因設備不全或其他原因解決不了的可以開轉診單,到社康的上級醫院進行就診。是轉不到深圳市人民醫院的。
Ⅳ 深圳三擋社保卡必須綁定在社康中心嗎
二擋五險規定你綁定那個社保、醫院的話你自己可以隨意綁定
需要咨詢問題進一步溝通
Ⅳ 深圳市 三檔社保卡 能不能去醫院看病用。有什麼限制 急 。感謝解答。
交了醫保,但並不是所有的費用都會報銷的,按進入醫保的費用是按一定比例報銷,而不在醫保范圍內的是不能報銷,比如報銷的有檢查費,葯費,但是像用的的抽血用的管子了,像這種是不在醫保范圍內的。
而且報銷的話,還有一定的費用,比如有些地方要求你用完醫保的錢,再自費800或者1000才能報銷,比如像杭州,自費1000以後才能80%報銷。
(5)三檔去社康中心是如何扣款的擴展閱讀:
我國的基本醫療保險制度形式之一是「統賬結合」,即設立大病統籌基金和個人賬戶基金為參保人提供基本醫療保障。
個人賬戶雖然在名義上歸屬「個人」,但並不是個人可以隨意支配的儲蓄賬戶,它是醫療保險基金的一種形式,因此參保人使用時也應符合醫療保險制度的規定,做到不患病的時候個人賬戶逐步積累,患病的時候個人賬戶有錢支付醫療費用。
Ⅵ 深圳社保,基本醫療保險三檔參保人在社康中心可享受哪些門診(含急診)待遇
基本醫療保險三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
Ⅶ 在深圳先是買醫保一檔,現在是買醫保三檔,請問去醫院的話,要去社康,還是像一檔一樣
三檔去綁定的社康才能用,去上級醫院,要開轉診單。
Ⅷ 我是非深戶,在深圳買的社保醫療是綁定在社康中心的,能不能轉到醫院去呢要怎麼轉
可以轉,但需要先到社保中心進行登記。
職工個人門診、購葯及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人賬戶IC卡結算,超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內,應由患者家屬或委託人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。
未登記備案者,社保中心有權拒絕保險其醫療費,特殊情況除外。每月十五日至二十日,出院的參保人員憑醫療保險卡、住院診斷書、 住院醫療收費名詞表 收據到社保中心報銷其醫葯費。申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記,待社保中心通知其進行醫療鑒定。
(8)三檔去社康中心是如何扣款的擴展閱讀
辦理醫保關系轉移手續時須注意兩點:
1.有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的,個人應在終止原基本醫療保險關系後的三個月內參保繳費。
2.辦理醫保關系轉移時,三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。
醫療保險轉移後,從次月起享受轉入地相應待遇。辦理手續期間發生醫療費用的,如在規定的3個月內參保繳費,轉入地經辦機構按規定支付相關醫療費用,如超過3個月沒有辦理參保繳費,轉入地經辦機構不予支付未繳費期間的醫療費用。