腦出血手術多久去康復中心好
A. 我爸爸腦出血30毫升!!已經動了手術!請問要多久才可以康復
我們並不能幫你什麼忙,只能簡單回答你的問題而已
歲數偏大,有腦出血症狀,應該說是病情比較嚴重,既然動了手術就應安心調養,治病不能著急,俗話說欲速則不達!
至於恢復走路情況要看手術的治療效果,術後的病情恢復,調養以及堅持的鍛煉,只要堅持下去,相信會有好的結果的
B. 腦出血術後多久恢復正常
50多年紀不大,年紀越大越不容易康復,雖然出血100量真的不小,但是要看受損的是什麼位置,才能說到底有多嚴重,腦出血術後恢復是個漫長的過程,尤其是對中老年人。我知道你現在是最急的時候,但我跟你說19天離您父親恢復還有一段日子,你現在要做的是讓您父親盡量配合做康復訓練,這非常的重要,決定了日後的恢復程度,高壓氧這東西有爭議,有的專家說沒用,有的人卻說有效,可以做,但是不能完全依賴。
氣管切開術也是這樣,它作為術後應急措施或者不能主動排痰的病人手術還是必須的,但是如果您父親有了一定的意識和咳痰能力,還是盡早封管的好,氣管切開對肺部損傷很大,現在在北京的醫院都主張盡早封管。
我覺得以我的經驗您父親以後恢復的應該不錯的,這個不錯不是說您想像的,而是比起這一類病人,他一定是康復狀況比較好的一類。您要樂觀對待,畢竟天有不測風雲,有些事情發生了,咱們一定要盡力爭取最好的結果。
只是經驗,僅供參考
C. 腦出血做完手術多久可以轉到康復科 轉到康復科要做
這個看情況 看看病人恢復怎麼樣
D. 腦出血康復訓練 腦出血 開顱手術多久能夠康復
高血壓引起腦出血如何治療合適?
患者:08年12月25日血壓高達180-220.腦出血。昏迷,醒後話說不清楚目前血壓控制到120.照CT後腦內還有16ML血請醫生給些治療建議~用什麼葯比較合適,或者有什麼其他治療方式,能否移動?松江區中心醫院神經內科張一凡:腦出血的量與預後有關,更與腦內的部位有關,16毫升的血量發生在腦內不同部位如小腦、腦乾和腦葉,則預後會有不同差別。已經有半月病程的腦出血,如果生命體征穩定,除了葯物治療外,建議早期康復治療。
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E. 腦出血後手的康復需要多長時間
治療1.急性腦出血的急救原則
①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治並發症。具體措施是:(1)安靜卧床:床頭抬高,盡量減少搬動。一般卧床3~4周左右。(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內,對於生命是至關重要的。由於患者舌根後墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應保證呼吸道通暢:松解衣領,取下義齒,側卧位,頭後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,進行人工呼吸。(3)合理應用鎮靜葯:對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛葯。(4)調整血壓:對血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml,深部肌內注射;神志清楚的給予口服降壓葯物。(5)少搬動:如果患者在狹小場所發病,要盡快設法移到寬敞的地方。原則是盡量不要震動頭部,保持頭部水平位搬運,以免堵住呼吸道。(6)內科治療:血腫小且無明顯顱內壓增高,基本上以內科基礎治療為主,有時可早期增加改善腦血循環的葯物,較多採用有活血祛瘀的中葯制劑。伴發腦水腫、顱內壓增高的患者,則需積極而合理的脫水療法。(7)外科治療:對血腫大、中線結構移位明顯者,大多須及時手術。有時為了搶救危重症患者,則應緊急手術。有學者認為在病理損害中起啟動和關鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫,故主張盡早手術,甚至在發病6h內的早期手術,可最大限度地減輕繼發性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效。(8)止血葯物:常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血葯用量不可過大,種類不宜多。(9)加強護理,保持呼吸道通暢:定時翻身,拍背,防止肺炎、褥瘡。重點動態觀察生命體征,包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸,每半小時測1次,平穩後可2~4h測1次,並認真記錄。(10)及時搶救:如意識障礙加重或躁動不安,雙瞳孔不等大,對光反應遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說明已有腦疝發生,應立即進行搶救。2.急性期一般治療(1)保持呼吸道通暢:昏迷患者可取頭側位,不宜仰卧位,以防舌後墜而堵塞氣道。及時翻身拍背部,以利痰液咳出,同時勤吸痰液,也可霧化吸入,以利於痰液的濕化,有呼吸道阻塞的徵象時應及時氣管切開,以免缺氧而加重腦水腫。可以吸混合5%二氧化碳的氧氣,以間歇吸入為宜,盡量避免吸入純氧過久,因純氧可導致腦血管痙攣,甚至發生氧中毒。(2)維持營養和水電解質平衡:通常在起病的第1~2天內禁食為好,每天輸液量以1500~2000ml為宜,並記錄出入量,應用大劑量的脫水劑,一定注意鉀的補充。另外,要注意防止和糾正酸中毒、非酮症糖尿病、高滲性昏迷。昏迷或不能進食者,第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養供應。適當限制液體入量,一般每天不宜超過2500ml,如有高熱、嘔吐、多汗、利尿過多等可酌情增加。避免使用高糖液體,必要時給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
F. 腦出血後多久可以介入康復
這取決於手術後的恢復情況。沒有嚴格的時間要求。如果病人在介入手術後恢復良好,沒有不適症狀,可在一兩周內出院。如有肢體偏癱等腦出血並發症,可進一步康復,並用針刺和高壓氧治療。當然,沒有必要依賴病人的病情。
G. 腦出血病人術後多久能去康復科
如果您檢查發現有腦出血,經過手術以後,目前正在進行積極的康復治療,這種情況,但需要到專業的康復治療中心進行系統的康復訓練。所以如果目前進行了腦出血的手術治療,需要積極的進行康復治療的話,當然最好還是到專業的康復科(成都顧連),進行治療。
H. 腦出血術後康復鍛煉每天應該多長時間
簡單的可以說個大概,具體的時間安排要視病人的具體情況而定。
1、高壓氧治療。(腦出血康復期首選哦)
2、正確的體位擺放(在床上):抗痙攣體位、定時翻身
3、保持關節活動范圍:四肢關節應有被動運動、主動運動-輔助運動逐漸過渡到主動運動。被動運動完全有康復治療師完成,主動運動-輔助運動由患者自己外加旁人輔助完成。此治療防止肌萎縮和肌痙攣,訓練肌力。一般下肢比上肢恢復的快。下肢肌力達到3級能站立,到達4級能拄拐行走(前提還有個叫步態訓練的治療項目)。PS:電動直立床治療也在這個裡面。
4、體位轉移訓練:包括在床上的翻身、坐位的平衡、從床到輪椅的轉移以及反之等等。(基本上大部分患者可以在無需外人幫助的情況下獨立完成,從而提高生活質量)。
5、語言訓練:有專門的治療師。可以有一對一的治療方案。
6、如果下肢肌力達到3級,應當開展步態訓練。(簡單說是教會走正常的步態,建議一定要做,正確的步態對恢復是相輔相成的,不正確的步態得不到糾正的話以後將很難再改變。)PS:偏癱肢體功能訓練也在這個裡面。
7、物理治療:功能性電刺激、中頻脈沖電療法等等(外面賣的中頻治療儀建議不要買,不是因為不好,而是因為實際和醫療使用的東西因為設定的電波的波段不一樣,而療效不一樣)。
8、針灸治療、中葯治療
I. 腦出血手術以及後期康復治療一共大概需要多長時間,如果住院,大概一共要多少錢,求解,拜謝
看你急需答案 我來回答你吧 。首先 病人什麼部位出血?現在意識怎麼樣? 出血量多少?還有後期康復時間要結合病人術後效果。費用的話主要集中在 前期。 各種營養葯,檢查,手術,抗感染葯物。及材料費。 如果病人術後或保守治療預後良好 最短要一個月出院 費用大概五萬左右。(這是指一般的病情及費用) 前提是在普通病房,icu 另算。 如果一個月後病人恢復較慢,你可能得做長期的准備。腦出血有的花兩萬出現有的二十萬也沒有康復,依病情而定。希望對你有幫助
J. 腦出血手術後如何能盡快康復
高血壓腦出血的中西醫治療
高血壓性腦出血的危害
腦出血最常見的和主要的病因是高血壓。高血壓性腦出血尤其是中、大量腦出血患者 ,具有高病死率、高致殘率等特點 ,嚴重危害人類的生命和健康。
中、大量腦出血不僅存在局部壓迫性損傷的問題 ,還由於出血導致急性腦血液循環障礙致腦組織缺血缺氧 ,從而產生腦的次級損傷 ,如鈣失衡、自由基、興奮性神經毒、生物膜損傷、能量代謝障礙等一系列生理生化改變 ,甚至造成惡性循環 ,對腦組織造成損害 ,與病死率及致殘率息息相關。
目前治療腦出血的一般方法
隨著 C T、 M R的廣泛運用及顯微外科、立體定向等技術的發展 ,腦出血的外科手術治療進展迅速 ,適應症進一步擴大 ,療效進一步得到提高。對有手術適應症的患者 (出血和 /或水腫引起佔位效應加重 ,從而導致神經系統功能惡化者 )進行 (超 )早期手術 ,可以降低急性期的病死率 ,使內科治療病死率幾乎達 100%的部分病人生命得到挽救 ,已引起眾人的重視和基本一致的認可。但資料顯示 ,對危重患者仍有較高的病死率 ,專家認為 ,基底節區殼核出血依然是死亡率極高的出血性卒中 ,應用葯物治療和神經外科干預均不能有效地防止神經功能損害。資料還顯示一組 212例出血量大於 50m l的殼核出血病人 ,內科組死亡 74%,外科組死亡達 33. 3%。
對於腦出血 ,目前外科手術主要是清除血腫 ,挽救生命 ,卻並非解決了臨床所有的問題。腦出血尤其是手術後 ,腦循環及其代謝發生一系列的病理生理變化 ,專家認為 ,清除血腫難於阻止佔位效應初始所致的局部腦損害。同時 ,由於血腫急性佔位效應、麻醉、手術對機體的創傷等因素 ,引起機體功能紊亂和抵抗力下降 ,術後絕大多數患者發生多種並發症 ,如肺部感染、上消化道出血等是重症腦出血的常見、嚴重並發症。所以其療效亦不盡理想。
臨床上內科對腦出血的治療及一般處理原則多數強調 :維持呼吸道通暢 ;維持營養、水、電解質、酸鹼平衡 ;積極防治腦水腫和 /或腦疝形成 ;積極防治並發症 ;控制穩定血壓 ,改善循環 ;對症處理等。近來控制體溫、慎重降血壓、控制血糖等受到重視。中、大量腦出血血腫的佔位 ,導致腦水腫、顱內高壓 ,甚至迅速出現腦疝 ,是臨床面對的主要矛盾 ,是內科治療的主要難點 ,甘露醇作為一種滲透性強利尿劑、自由基清除劑及腦保護劑 ,用於對抗腦水腫、降低顱內壓 ,具有積極的作用。但是 ,面對較大的血腫、顱內壓急驟升高、病情進展迅速者 ,脫水劑亦難奏效 ,而且甘露醇的不良反應亦不容忽視。
中醫治療腦出血治則治法高血壓性中、大量腦出血的中醫葯治則治法的制定主要以病因病機、閉證的主症以及臨床主症出現的機率為依據。我們認為 ,對於高血壓性中、大量腦出血中臟腑閉證患者 ,痰淤互阻交結、閉阻神明清竅為主要病機 ,陽閉證以風、火、痰、淤為主要病因 ,臨床證候以卒發神志不清或朦朧、鼾聲呼吸 ,喉中痰鳴 ,牙關緊閉 ,面赤身熱 ,躁擾不寧 ,氣粗口臭 ,肢體強痙 ,大小便閉等為特點 ;陰閉證以邪實正虛為其主要病機特點 ,其臨床證候以卒發神志不清 ,半身不遂 ,而肢體鬆懈癱軟不溫 ,甚則四肢逆冷 ,面色蒼白 ,痰濁壅盛 ,靜卧不煩等為特點。陽閉與陰閉各有特點 ,但急性期都以邪實為主 ,以急則治其標為原則。兩證都可用破淤、滌痰、通腑、醒神諸法。本研究所用之通腑醒神膠囊也是據此而立。陽閉證除以上諸法外還使用清熱、平肝等法。陰閉證則配合使用益氣等法。
①清熱法 :中醫認為火熱炎上 ,風火相煽 ,氣血上擾 ,迫血妄行 ,溢出腦脈之外 ,痹阻腦髓神機 ,神明失用 ,變發神昏、偏癱諸症。清熱在某種意義上能起到清火、瀉火、解毒、涼血、熄風、化痰、通腑等作用。火乃熱所化 ,熱清火自熄 ,血自寧 ,氣血腹順 ,促進神機宣通 ,神明復用。清熱可防止熱從火化成毒 ,治已變防未變 ,達到防止再次腦出血及其並發症 ,如肺部感染、上消化道出血。
②平肝法 :是指平調肝之陰陽之意 ,使肝氣如常疏泄 ,不亢不逆。出血中風中臟腑陽閉證發病之時 ,肝風內動是引動因素 ,肝之陰陽失調為發病根本 ;而病起之後 ,肝陽未必亢盛之極 ,肝風亦未時見 ,只需平肝即可。況且 ,肝陽、肝風、肝火、肝熱同出於肝 ,均為實邪,立平肝之法 ,平抑肝陽、肝風上逆之勢 ,既可使陽平風熄 ,肝平陽潛 ,氣血得平 ;又可防止肝陽化火生風。
③破淤法 :所謂「破淤」者 ,有消除淤血、逐邪外出寓活血化淤之意 ,其力猛峻。出血中風中臟腑閉證為絡破血溢。離經之淤血 ,必然阻滯清竅之脈絡 ,影響腦髓氣血流通 ,導致神昏諸症。且病勢急驟 ,病邪兇猛 ,絡破血溢、淤阻腦絡、清竅不宣為其當務之急 ,採取破淤逐邪之法 ,盡快消除阻滯腦脈之淤血 ,使腦髓氣血流暢。
④滌痰法 :對於出血中風中臟腑閉證患者 ,有痰除痰 ,無痰防止內痰的形成。從病者的素質與發病年齡看 ,出血中風之病 ,多先有伏痰存在 ,出血中風之腦血液循環障礙 ,導致缺氧和缺血 ,產生腦水腫 ,甚或顱內高壓 ,在某種意義上 ,可視為痰淤交結之佐證。出血中風中臟腑閉證病發 ,血溢腦脈之外 ,致清陽之氣不得舒展 ,氣血不得流通 ,津液氣血不循常道,津血滲泄為痰為飲 (腦水腫 )。痰淤同治是出血中風急性期的重要治則 ,破淤滌痰是祛除瘀血、流通血脈的方法。
⑤通腑法 :通腑法對於出血中風閉證的治療作用有以下可能機理 :直折肝氣之暴逆 ;上病下取 ,引血下行 ;敷布氣血 ,暢達血脈 ;推陳出新 ,邪有出路 ;急下存陰 ,以防竭脫。
⑥醒神法 :對於高血壓性中、大量腦出血而言 ,無論各種血腫清除術 ,抑或清熱、平肝、破淤、滌痰、通腑等法 ,均可使腦脈通暢 ,腦神轉醒。而臨床上 ,部分患者神志轉清 ,但因其腦神受擾 ,神明先主使其腦神失於清明 ,此時以「醒神」治之更為恰當。
⑦益氣法 :益氣法是針對陰閉證的治法 ,其病機以邪實正虛為主要表現 ,邪實為痰淤交阻 ,正虛為元氣虧虛 ,而正氣虧虛是基礎。益氣法在中風臨床中的應用以黃芪為代表 ,具大補元氣之功 ,使腦氣得養 ,氣陽舒展 ,神明得用 ;並使氣旺血行 ,血脈通暢。
以上諸法 ,可根據臨床實際情況有所側重。
中西醫結合治療腦出血
近年中西醫結合在腦出血尤其是重症腦出血的救治中發揮了重要的作用 ,其療效優於單一中、西醫內科或外科治療 ,並逐漸成為急性期腦出血治療的有效途徑 ,表現了極具潛力的優勢。
中西醫結合內科治療腦出血的方法多是中醫辨證論治與西醫基礎治療及對症處理 ,其作用主要體現在促醒、促進神經功能恢復 ,促進腦血腫吸收 ,減輕腦水腫 ,降低顱內壓 ,保護腦細胞 ,穩定血壓、改善症狀和體征的協同作用 ,提高成活率 ,減少感染和上消化道出血等並發症諸方面 ,促進了臨床療效的提高 ,但對出血量大的急危重症患者 ,療效尚不盡理想。部分涉及腦出血血腫清除術後結合中醫葯治療的文獻報道 ,顯示出該法比西醫內科救治更為喜人的前景。其主要作用及可能機製表現在 :加速腦實質內血腫吸收 ,減少並發肺部感染和應急性潰瘍出血 ,促醒 ,縮短高熱消退及抽搐停止的時間 ,縮短病程 ,降低病死率及致殘率等。
中葯對實驗性腦出血具有如下作用 :
①對行為學和組織形態學的影響 :中西葯具有減輕腦出血後神經症狀 ,延長生存期和中風後存活期 ,改善腦出血後腦組織病理形態結構 ,加快血腫吸收和微血管修復的作用。②對腦組織離子含量的影響 :中醫葯可以調整出血後腦組織離子代謝 ,達到減輕腦水腫的效果。③對自由基代謝的影響 :中葯通過降低腦組織內脂質過氧化代謝產物含量 ,提高自由基清除酶的活性 ,減輕甚至消除腦出血後自由基造成的繼發性損害。④對興奮性氨基酸的影響 ;降低興奮性氨基酸的含量 ,減輕興奮性氨基酸介導的神經毒性 ,起到保護神經細胞作用 ,這可能是中醫葯治療腦出血的途徑之一。⑤對血管和止血凝血功能的影響 :加強內皮細胞的營養作用 ,促進腦血管內皮細胞損傷的修復 ,提高腦血管自動調節功能 ,調節病理狀態下止血和纖溶過程 ,改善血液高凝狀態 ,從而減輕由於腦組織受壓、顱內壓升高引起的一系列病理生理過程。
此外 ,中醫葯對腦出血後腦內神經遞質和細胞凋亡的干預作用也是目前研究的熱點。
結論
在高血壓性中、大量腦出血患者的救治中 ,中醫、西醫各有其長處和不足 ,病死率和致殘率都很高 ,而中西醫結合救治初步顯示了一定的優勢。
我們建立的綜合救治方案是融合了目前中醫、西醫救治高血壓性中、大量腦出血的特色優勢 ,體現了中醫以共性為基礎 ,與個性相結合的特色 ,比較簡明扼要 ,能發揮綜合效能 ,可望提高高血壓性中、大量腦出血的臨床救治水平 ,降低其病死率 ,提高患者的生活質量。