鄭州去醫保中心報銷都需要哪些材料

A. 醫保報銷需要什麼材料醫保報銷要准備什麼材料

原始收費數據單原件，費用明細單原件，門診病歷表原件復印件，診斷書原件，急診住院的話需要開具急診住院證明，社保卡原件復印件，身份證原件復印件（委託他人代辦也應當提供代辦人的身份證件），銀行賬戶原件復印件（存摺或銀行卡都行），單位證明原件。

若申請人想要申請醫保二檔住院報銷費用，則需要滿足以下條件：

1、已辦理參保手續，按期足額交納醫保費並且參保時間已經在次月1日；

2、參保人參保的為深圳基本醫保二檔；

3、參保人在已經備案的醫療機構就醫時，產生了住院醫療費用，已經先行墊付了，並且存有相應的醫療費用單據和住院材料。

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報銷流程：

首先需要申請人先辦理報銷申請手續，隨後，提交報銷所需要的相關申請材料，提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。

在接收到申請人的報銷申請之後，管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查，並決定最後的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話，受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好，並修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內，要將材料補正完畢。超過期限將不予補正，並且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢，可以在醫保報銷的有效期內重新提出申請。

B. 醫保報銷需要什麼手續

1、什麼是基本醫療保險個人賬戶？ 個人賬戶是醫療保險機構為參保人設立的賬戶。個人賬戶資金及其利息歸參保人員個人所有，用於門診醫療費支出和定點葯店購葯。並且可以結轉和繼承。 2、什麼是自費葯？什麼是自付費項目？ 凡不屬於基本醫療用葯目錄的葯，如保健葯品等都是自費葯，不在報銷范疇。 基本醫療保險在報銷過程中，有甲類葯品目錄和乙類葯品目錄之分，凡屬於乙類葯品目錄的，自己需要承擔20%的費用，這就是自付費項目。此外，特殊診療費，如CT、核磁共振等也是自付費項目。 3、一個自然年度是如何劃分的？ 每年的1月1日至12月31日為一個自然年度。假如，你在2004年12月30日住院，2005年1月5日出院，那麼涉及的報銷額度計算在2005年裡面。 4、定點醫院是怎麼選擇的？如果我這次選擇了在A醫院治療，是否意味著以後都要固定在這家醫院治療？ 定點醫院是勞動保障部門審查，經社保機構確認並簽訂合作協議的醫院。你可以根據自身需要，選擇合適的定點醫院，沒有固定。 5、出院後，我需要在哪裡報銷，需要提供哪些資料，有沒有時間限制？ 如果你所在醫院計算機與社保局已經聯網，就通過劃卡在出院時與醫院直接結算；如果是沒有聯網的醫院，則由你本人全額墊付，出院後憑相關資料到社保局報銷。 如果是在市內住院，出院後兩個月內去社保局報銷；如果是在市外，出院後3個月內去社保局報銷。報銷地點在成都市社保局三樓醫療處，需要攜帶本人社保卡、身份證、出院證明、費用清單和發票等。工作時間為每周一至周五的上午9點到12點，下午1點到5點。 案例分析 由於基本醫療保險的條款比較復雜，為了更方便大家理解政策，我們用案例分析來解讀。基本醫療保險，所涉及的內容主要分為兩大塊：門診和住院。下面我們分別舉例說明。 A、住院報銷 總的來說，住1級醫院比住3級醫院的報銷比例更高，年齡越大報銷比例也越大。 舉例一4.6萬元以內的情況 陳某今年40歲，在定點3級醫院住院，一次性花掉醫療費3萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過基本醫療保險，陳某這次能夠享受到的報銷額度為： (30000-8084×12%)×＝29029.92×83%＝24094.83元 個人需要負擔的費用就是： 30000-24094.83＝5905.17元 如果住定點1級醫院，能夠報銷的額度就是： (30000-8084×5%)×＝29595.8×83%＝24564.51元 個人需要負擔的費用就是： 30000-24564.51＝5435.49元 舉例二超過4.6萬元的情況 劉某今年50歲，在定點3級醫院住院，一次性花去醫療費6萬元(未考慮自費和特殊費用)。那麼，通過公式計算出的應報銷基本醫療費為： (60000-8084×5%)×＝59029.92×85%＝50175.43元 可是按照規定，基本醫療保險在一個自然年度內累計報銷額度不能超過本市上年職工平均工資的4倍，成都市目前就是46336元。而劉某通過公式計算出來的應報銷費用已超過該上限。 所以，他這次能報銷的實際費用為46336元，個人需要承擔的費用為： 60000-46336＝13664元 B、門診報銷 社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金額，可用於本人在葯店刷卡買葯，或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時，個人賬戶中沒有餘額的，由本人以現金支付；有節余的歸自己所有，並且可以依法繼承。 下面，我們分別就在職職工、退休人員和自由職業者予以說明。 在職職工 首先將個人的繳費(即本人月工資的2%)全部劃入個人賬戶，然後將單位繳費中的一部分也劃入個人賬戶，所以，個人賬戶月增加額計算公式為： 50歲以下的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.02%×本人年齡) 50歲及其以上的職工：(本人月工資收入×2%)+(本人月工資收入×0.035%×本人年齡) 舉例 王某今年30歲，月工資1000元，每月劃入王某個人賬戶的總金額應為：(1000×2%)＋(1000×0.02%×30)＝26元 江某今年52歲，月工資1200元，每月劃入江某個人賬戶的總金額應為：(1200×2%)＋(1200×0.035%×52)＝24＋21.84＝45.84元 退休人員 個人賬戶月增加額計算公式為： 本市上年職工月平均工資×2%＋本市上年職工月平均工資×0.035%×本人年齡 如果退休人員本人的月基本養老金高於上年職工月平均工資的，以本人月基本養老金為基數計算劃入。 舉例 張某今年61歲，月基本養老金1000元(高於成都市上年職工平均月工資965元)，每月應劃入張某個人賬戶的金額為： (1000×2%)＋(1000×0.035%×61)＝41.35元 黃某今年62歲，月基本養老金800元(低於成都市上一年職工平均月工資965元)，每月應劃入黃某個人賬戶的金額為： (965×2%)＋(965×0.035%×62)＝40.3元 自由職業者 個人賬戶月增加額計算公式為： 50歲以下：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.02%×本人年齡 50歲及其以上：本市上年月平均工資×2%＋本市上年月平均工資×0.035%×本人年齡。(成都市的上一年月平均工資為965元) 舉例 朱某今年40歲，為自由職業者，每月劃入朱某個人賬戶的總金額應為： (965×2%)＋(965×0.02%×40)＝19.3＋7.72＝27.02元 職工醫療保險指南 1、定點醫療機構有哪些？ 地方定點醫療機構：局社會保險管理處在當地勞動和社會保障行政部門確定的定點醫療機構中選擇並公布的地方定點醫療機構。 2、門診如何看病？ 定點醫療機構： 社保處公布的聯網定點葯房均可直接刷卡就醫購葯，費用直接沖減個人賬戶資金。 地方定點醫療機構：當地勞動保障部門公布的社保定點醫療機構可就醫購葯，費用先自行墊支，後到轄區鐵路醫院報銷沖減個人賬戶資金。 就醫流程： 醫療機構：憑《醫療保險證》、IC卡及病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→費用輸入微機→沖銷個人IC卡賬戶→檢查、處置、取葯。 地方定點醫療機構：憑病歷本→掛號→診室就診→持檢查申請單、處方等→收費處劃價→現金支付→處置、取葯→持有效憑證→單位所在轄區鐵路醫院沖減個人賬戶。 費用報銷： 醫療機構均可直接刷卡沖減個人賬戶資金，地方定點醫療機構費用先由個人墊支，後持相關票據到統籌區規定的機構沖減個人賬戶資金，個人賬戶資金不足支付的自理。 3、危急重症搶救應注意哪些？ 救治原則： 以及時救治為原則，可就近在定點與非定點醫院搶救治療。 因急診搶救而就近在非定點醫院搶救者，經臨時處置後應及時轉回定點醫療機構。不能及時轉回者，應在3日內（節假順延）由家屬或單位持急診搶救證明、病情摘要到局社會保險管理處（貴陽、重慶醫療保險管理部）審批備案。 費用報銷： 與住院醫療費報銷計算相同。如急診搶救後入院治療，費用統一納入住院醫療費用報銷計算。 4、門診特殊疾病有哪些規定？ 一、什麼是門診特殊疾病 什麼是門診特殊疾病 是指參保人員患病後，在病情穩定的情況下，需長期在門診治療，且發生的醫療費用較高的病種。 二、門診特殊疾病的種類 各統籌區內規定不同，其中： 在川單位：分為兩類，第一類：明確診斷後，可以在門診依靠葯物進行治療的疾病： ①糖尿病； ②高血壓病Ⅱ、Ⅲ期； ③再生障礙性貧血； ④甲亢病； ⑤腦血管意外後遺症； ⑥精神病（穩定期）； ⑦肝硬化； ⑧甲、乙、丙、丁、戊型肝炎； ⑨肺心病； ⑩帕金森氏病。第二類：病情穩定後可以在門診治療的疾病： ①惡性腫瘤的放、化療及手術後門診支持性治療； ②慢性白血病； ③系統性紅斑狼瘡； ④慢性腎功能衰竭的透析治療； ⑤腎（肝）移植術後的抗免疫排斥葯物治療。 在黔單位：各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植後的抗排異治療。 在渝單位：1、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；2、腎功能衰竭病人的透析治療；3、腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術

C. 鄭州醫保去哪辦理需要什麼材料

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1、單位辦理社保手續和材料：
單位登記類
從2009年6月1日起企業需要在地稅辦理稅務登記的同時辦理社保費的繳費登記，企業在完成繳費登記十個工作日後憑經辦人身份證和單位有效證明材料到社會保險基金管理中心領取《社會保險登記證》。單位有效證明材料是指以下任一材料：地稅稅務登記證副本、工商執照、組織機構代碼證、繳費登記的紙質證明、成立登記證或批准成立文件等。

2、靈活就業人員辦理個人參保手續？
靈活就業人員在地稅辦理了個人繳費登記後，地稅將相關信息傳送給社保部門，靈活就業人員無須再到社會保險基金管理中心辦理參保手續。
靈活就業人員應持以下資料申請辦理靈活就業人員社保簡易登記：（1）《社保繳費登記表（靈活就業人員適用）》；（2）申請人本人居民身份證原件及復印件；（3）戶口本原件及復印件；（4）如委託他人代辦的還需提供受託人身份證原件及復印件、委託書原件。註：繳費人辦完登記後需到銀行簽訂扣稅費協議書，並交還一份給地稅前台人員，地稅前台人員才會為其錄入銀行賬號以備以後扣繳社保費。

D. 鄭州市醫保報銷手續

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辦理條件：
1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用；
2、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用；
3、社保卡掛失，補(換)社保卡期間就醫發生的費用；
4、手工報銷期間就醫發生的費用；
5、計劃生育手術費用；
6、符合醫療保險規定在外埠就醫發生的費用；
7、符合醫療保險規定本市外購葯品的費用。
辦理材料：
1、社保卡；
2、《鄭州市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《鄭州市城鎮居民基本醫療保險門診上傳費用明細表》；
3、《鄭州市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用審核表》或《鄭州市城鎮居民基本醫療保險(門診上傳)費用審核表》；
4、收費票據；
5、處方底方；
6、檢查、治療費用明細；
7、急診診斷證明（以下任何一項即可：蓋有急診章的急診科（室）急診處方，蓋有急診章的鄭州市醫療保險專用處方、急診診斷證明書）；
8、報盤文件；
9、鄭州市醫療保險轉診（院）單；
10、《鄭州市社會保障卡發行回執單》復印件或《鄭州市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補（換）社會保障卡證明》復印件；
11、計劃生育手術診斷證明書；
12、本市醫保定點葯店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方；
13、外傷情況說明加蓋社保所公章。
辦理流程：
1、社保所接收參保人員申報的醫療費用單據，通過採集軟體錄入醫療費用信息，保管社保卡，及時將社保卡和申報材料報送區（縣）社保局醫保經辦機構；
2、區（縣）醫保經辦機構及時完成審核結算工作；
3、社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社保卡和報銷結果；
4、發放《鄭州市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用審批表》、《鄭州市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用結算支付明細表》、《鄭州市城鎮居民基本醫療保險手工報銷費用審核表》。

E. 去報銷住院醫療保險時，需要帶著哪些材料

一、報銷需要的材料

1、基礎材料：理賠申請書、被保險人有效身份證明(投保時填寫的證件)復印件、銀行卡復印件;

2、特殊材料：住院全套病歷（住院病案首頁、入院記錄、手術記錄(如有)、出院小結、檢查化驗報告單、體溫單、醫囑單）、住院發票原件、住院費用明細匯總表。

需要注意的是，住院全套病歷需要在出院後一段時間攜帶被保險人身份證明前往醫院病案室復印，復印後請加蓋病案室復印專用章。

二、注意事項

1、醫療保險報銷，各地的情況可能不一定相同，有些可以直接異地結算，甚至異省結算。

2、報銷時一定要帶原件，如果自己其他地方使用，可以復件一下，請醫保中心蓋個章。

華律網提示：住院醫保報銷需要什麼材料?一般來說，需要帶上病歷首頁、入院記錄、出院記錄、出院證、診斷建議書、長期醫囑、臨時醫囑、入院證、轉院證、住院發票。報銷時一定要帶原件，如果自己其他地方使用，可以復件一下，請醫保中心蓋個章。

F. 去社保局報銷需要什麼材料

1、門診類報銷所需材料：門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；身份證原件；醫學診斷證明書原件；普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件（處方按日期粘貼在收據後面）。

2、生育費用類報銷所需材料：《生育服務證》原件及復印件一份；嬰兒出生證明復印件一份；醫學診斷證明書復印件一份；所有收據、處方（中、西葯費）原件，按日期先後順利整理齊，診療費4元可報銷。

3、工傷類報銷所需材料：《工傷認定申請表》一式四份，復印無效；《診斷證明書》及門診（住院）病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份；勞動合同文本原件及復印件一份；受傷人員身份證復印件一份。

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社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算，還可以辦理養老保險事務；辦理求職登記和失業登記手續；申領失業保險金；申請參加就業培訓；申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇；在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。

網路-社保報銷

網路-中華人民共和國社會保障卡

G. 報銷醫保需要哪些材料

合作醫療保險報銷，需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計19000元，而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費葯)*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

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