去醫保中心報銷還要審核嗎

㈠ 去醫保中心報銷要什麼手續

要看你參保所在地的醫保中心有什麼具體規定。一般情況需要提供發票、診斷證明書、明細費用清單、醫保卡復印件、身份證復印件、本人銀行存摺復印件、交警部門的交通事故責任認定書，單位證明、住院病例等。

㈡ 到醫保中心去報銷要帶什麼證件

身份證，醫保卡，必要時帶病歷，診斷書

㈢ 去醫保中心報銷好辦嗎

醫保中心報銷,單據全部丟，處理如下：
1：首先必須有所住轄區居委會開具的證明
2：其次到所治療的醫院開具一張發票原件遺失的證明單就可以了

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㈣ 在醫院的病歷拿去醫保局報銷,醫保局還用去醫院核實病歷嗎

一般情況下，社保機構不會去醫院逐一核實當事人病例的。
病例復印時，醫院工作人員會依據存檔資料客觀地復印，復印完後會加蓋醫院公章，以證明此復印件與原件一致。社保據此結合當地政策予以報銷即可，並不會到醫院實地符合。

㈤ 去醫保局報銷流程

醫保如何報銷

是很多人都在關注的一個問題

其實我們身邊有很多人都缺乏醫保正確的打開方式

這不就錯過了薅社會主義羊毛的機會嗎？

白雲大媽看好你哦~

今天就來跟大家說一下醫保報銷正確的打開方式

一、醫保是什麼
是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，

參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，

再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，

減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。

說白了，就是生病的時候國家出錢幫我們看病，用來減輕打工者的經濟負擔，

而且，對於參保的人群沒有要求。

二、繳納方式
我國的醫保參保系統有兩種：
一種是簽訂勞動協議的普普通通上班族交的城鎮職工醫療保險，

這是國家強制用人單位繳納的社會保障，

繳費的金額由兩部分組成：

一個是公司繳納的一部分（佔大頭）

一個是個人承擔的一部分（佔小頭）

另一種是沒工作或者自由職業者繳納的城鄉居民醫療保險

這個城鄉居民醫保就是整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立統一的城鄉居民醫保制度。
這項制度使得無論是農村還是城鎮戶口，都可以參保

但是費用需要自己來支付，繳納的金額也要比職工醫保少，但是不是強制性的。

而且每個城市的醫保繳費標准不一樣，應該以當地醫保管理中心為准。

那應該怎麼繳納呢？

1、城鎮職工醫保

通常用人單位和個人，

每月應該繳納當地社保規定基數（或者一定的工資）的百分比，

這些錢會直接從工資中扣除，

參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，
男性繳納年限不少於25年，女性繳納年限不少於20年，

其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，退休後可享受醫療保險待遇。

退休前若未達到最低年限要求，可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。

但是還是要看當地有沒有補繳政策。

2、城鄉居民醫保

城鄉居民醫保的繳納費用比城鎮職工醫保要低很多，

居民醫保對繳費年限是沒有要求的，繳納一年的費用就享受一年的待遇。

但職工醫保在到達退休年齡時必須累計繳費滿25年。

保費每年繳納一次,繳費時間原則上為每年的7月至12月,

繳費次年享受城鄉居民醫保待遇，

城鄉居民醫保沒有退休待遇，但是政府也會給予一定的補貼。

三、報銷比例
因為兩種醫保繳納的費用不同，所以享受到的待遇也是不同的，

職工醫保繳納的保費更多，所以待遇也相對更好，

職工醫保的報銷比例比居民醫保的報銷比例要高出10%—20%。

舉個我身邊的例子，

我爸早年經商現在在家不上班

而且又沒到退休年齡，

所以就在當地繳納了居民醫保

但是他身邊的老夥伴都繳納的是職工醫保

每次從醫院回來都會跟我抱怨，報銷的比例太低，

㈥ 醫保報銷需要什麼手續

手續如下：

1、入院時：有醫保的患者，憑身份證辦理社保登記手續，然後到病房住院。

2、出院時：醫生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

(6)去醫保中心報銷還要審核嗎擴展閱讀

醫保報銷范圍：

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費葯是不予報銷的，乙類葯品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用，但不屬於報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

即，報銷金額=自負部分×50%

㈦ 去醫保局報銷需要什麼資料證件

一．醫療費用單據整理。1、參保單位的門診和急診可以報銷。在職員工，1800以上才可以報銷（如果一年之內無法湊夠，就進入補充醫療）退休人員，1300以上才可以報銷。2、報銷時間是每月的1—20日，當年的費用在次年的1月20日之前申報完畢。3、申報時，需要 A 結算明細表一份加蓋公章。 B 審批表兩份加蓋公章 C 門診，急診收據原件（如有葯費需提供處方，有些醫院的處方列印在單據原件的下方） D 收據發生明細，需要各費用的明細 E 看病時，除了藍本上所寫的醫院和其他規定無需藍本的醫院外，剩下的醫院只有急診可以看。 F 如果是急診留觀，住院觀察的情況，住院前這段時間的報銷費用和住院期間的報銷一樣。4、在外地發生費用，不能回京治療，可以報銷，但是須提供出差證明。退休人員在外地發生費用只有探親才可以報銷，其他的不予辦理。二．軟體方面的使用1.首先要去三樓（海淀區社保中心）導入人員信息。2.手工報銷分為上傳和非上傳。上傳是發票的右上角有標志。非上傳什麼都沒有。3.特別注意，診療費（由兩部分組成，其中掛號部分不用）。A .門診的非上傳操作：1.醫療常用錄入->普通門診費用錄入->輸入號->查詢,要一張單據一張單據的錄，錄號是錄條形碼下面的數字，那就是單據號，沒號就不錄。->新增->單位信息->保存（若接著錄下一個就新增即可）->生成審批->確認->審核表（一式兩份）蓋公章。診療費錄入在治療費里，可以一張一張的錄入，也可以一起錄入（匯總），最後全部信息錄入完生成一張審批表。2.如果分不清自費還是非資費，全部錄入就可以。社保有審核。3.審批表要一張落在一張的放。4.然後是數據報盤->普通門診->查詢->報盤->另存為->文件名（不能修改文件名及格式）保存->列印明細匯總表（一式兩份）明細最終列印一張。5.總之，所要帶的報銷材料為：收據、審批表、匯總表、U盤。B 對於上傳的票據：1. 已上傳費用管理->已上傳->上傳票據錄入信息（和之前非上傳的一樣）->一張一張的錄入->保存->生成審批，將單據訂在審批單上面（一人做一套）數據報盤和上面非上傳所做一樣—生成文件名（同樣不能更該文件名）PS:報盤的時候統一一起報盤（如10個人，就一起匯總），如果一人有非上傳單據和上傳單據就分開，不按人頭算，按類型算。2. 社保收回後，開回執單。C 報銷錯誤更改：非上傳：綜合查詢->報盤歷史查詢（普通門診）->輸入單位名稱和報盤日期->查詢->點擊所要更改的信息（左邊的報盤交易）->點擊報盤回退->就出現錄入審批的窗口，然後進行修改。綜合查詢->審批歷史查詢->選定要更改的信息->回退->最初的普通門診查詢Ps:如果沒有報盤，審批表已打出就直接從審批表回退更改即可。上傳：上傳歷史數據->回退->審批單->回退->重新做。

㈧ 辦理出院手續後,多長時間就可以去醫保中心報銷

出院即可去報銷。一般是下半年報銷上半年的，此年上半年報銷上一年度下半年的。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

(8)去醫保中心報銷還要審核嗎擴展閱讀：

醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

醫療保險的作用：

一、有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。

醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。

二、調節收入差別，體現社會公平性。

醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、維護社會安定的重要保障。

醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

四、促進社會文明和進步的重要手段。

醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了「一方有難，八方支援」的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步。

五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。