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保險公司理賠時去體檢中心查體檢報告

發布時間: 2021-09-12 23:35:20

Ⅰ 體檢中心的結果保險公司能查到嗎

可以的。保險公司跟醫療大數據公司都有合作,在理賠時可以調取過往的就醫記錄、體檢結果等信息。所以買保險一定要如實告知健康狀況,避免理賠時出現問題。
祝您生活愉快。

Ⅱ 保險公司理賠的時候會查體檢報告嗎

只要是和保險公司聯網的醫院,你在醫院有過病史,都會查到。而且理賠的話會根據你之前所投的險種,保障責任和你之前有沒有如實告知來進行的。

Ⅲ 保險公司理賠時會去醫院查記錄嗎

在出險申請理賠時,保險公司為了核實事故的真實性,就會對案件介入調查。

一般來講,保險公司主要是通過三種方式來獲知投保人的既往病史:一是通過社保或者新型農村合作醫療查詢就診記錄;二是醫院就診理賠記錄;三是同業理賠記錄。

所以建議大家秉承誠信原則,如實告知投保項目,怎麼做看這里:《 如實告知義務是什麼?》

如果碰到以下4種情況,保險公司會格外警惕:

1. 理賠金額高

2.投保時間太集中

3. 投保不久就申請理賠

4. 理賠頻率過於頻繁

總的來說就是,保險公司的核賠有著認真嚴肅的審核及復核過程,每個案件賠付與否,保險公司都會給出充分的理由。

首先,保險公司主要是通過調查社會保障來獲取被保險人的就醫記錄。

其次,從社保報銷情況獲取線索後,保險公司調查人員會了解醫院及門診就診記錄。

最後,各家保險公司調查人員之間都互通有無,同樣會通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。目前這種同樣調查也是比較常用的辦法。

如果你是在當地未聯網的小醫院、小診所看病,沒有使用醫保卡或新農合,那麼看病記錄保險公司是查不到的。但是一般這些小醫院和小診所的診斷書不如大醫院有權威性,小毛病沒事,碰到大病或是疑難雜症還是需要去大醫院。

Ⅳ 理賠時保險公司要求提供投保後的體檢報告

理賠時保險公司要求提供投保後的體檢報告,如果你的報告找不到了,可告訴保險公司在哪個醫院做的體檢,讓保險公司去復印。

Ⅳ 保險公司可以查到體檢記錄嗎

可以 首先很明確的告訴大家,保險公司是可以查到你的體檢記錄的。
一般來說,保險公司在核保時,不會去調查被投保人的健康資料,需要投保人如實告知。只有在發生理賠時,投保人授權了保險公司才會去調查。 保險公司的理賠調查主要有兩種不同形式,一種是保險公司自有的理賠調查團隊,通常存在於大公司,比如平安、國壽等;另一種是把理賠調查外包給專業的調查公司,通常小公司的理賠調查都是外包的。目前,保險公司在接受投保人的投保時,都不會主動調查被保險人的身體健康狀況,只要投保人告知的結果符合承保條件,保險公司就會直接做出承保的決定其實,對於這種情況也比較復雜,要看合同是如何約定的,有的產品可以賠,有的不能賠。建議大家一定要仔細看產品條款。
當然,從另一個角度說,對於等待期內發生的感冒、發燒和拉肚子,或者查出單次可治癒的疾病,都是沒有問題的,對重疾險理賠也沒影響。
但如果是等待期確診輕症或重疾,那保險肯定是不賠的」,畢竟等待期都沒有過。
但在後續理賠時,保險公司會通過以下幾種方式主動調查被保險人的身體健康狀況:
1、保險公司會通過就診的醫院查詢被保險人的具體病症、患病時間、發病頻率等信息;
2、保險公司會從工作地、居住地等附近可能就診的醫院查詢被保險人的既往病史;
3、保險公司會查詢醫保卡的使用情況,包括葯店購葯記錄、醫院就診記錄;
4、保險公司會通過同業理賠咨詢查詢被保險人的理賠記錄;
5、保險公司會委託第三方調查機構進行專業的調查。

Ⅵ 理賠時體檢結果保險公司會查嗎

理賠的時候體檢結果保險公司一般都會去查的,一般在理賠的時候,他會讓你授權簽一個理賠核實的調查,授權這個授權呢,就是你可以查到你的個性體檢結果,醫院的這各種報告的

Ⅶ 保險公司理賠體檢結果

買保險時體檢顯示符合保險公司的投保條件,買了保險發生事情要求理賠時,保險公司卻以身體條件不符合保險公司投保條件,投保時未能如實告知為由拒絕理賠,保險公司這樣的行為合理嗎?2010年1月,鍾女士向某保險公司投保重疾類壽險。今年7月,她因病住院花了13000元,向保險公司理賠時,保險公司以「投保時未如實告知病情」為由,拒賠。
「買保險時,體檢都通過了。但理賠時,當時的體檢不作數,說我未如實告知病情。那體檢幹嘛?」近日,被保險公司拒賠的鍾女士氣憤地向本報投訴。
保險公司有「鐵證」——
一份4年前的住院記錄
三年前,53歲的鍾青投了一份重疾險,公司讓她去指定醫院做了全面體檢,查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等問題。公司決定對鍾青進行加費承保,並在2010年1月簽訂了保險合同。
今年7月,鍾青因肝硬化腹水在武漢第一醫院住院,並向保險公司報案。保險公司調出她當年的體檢記錄,上面記錄她患有乙肝;還調出了她2008年在同濟的出院單,上面顯示因高血壓住院,附加診斷有慢性乙型病毒性肝炎;今年的住院記錄上又顯示有20年的肝炎潛伏期。保險公司以鍾女士在簽保險合同時,未如實告知住院病史為由,拒絕理賠。
鍾女士稱保險公司詭辯——
「鐵證」與肝病不是一碼事
面對「鐵證」,鍾女士覺得十分冤枉。她說,2008年在同濟住院,是因血壓上升。
記者看到同濟醫院的出院單,上面記錄主要診斷的疾病是高血壓,附加診斷是慢性肝炎。同濟醫院的醫生說,依照這個住院記錄,顯然是由於高血壓才住的院,並非慢性肝炎,而且上面除了「附加診斷慢性肝炎」外,並沒有其他任何說明和治療。
鍾女士說,所謂20年的肝炎潛伏記錄是醫生揣測出來的。這與保險公司所謂的「鐵證」,根本不是一碼事。
一句「未如實告知」,真的可以拒賠嗎?湖北華徽律師事務所霍琳律師認為,根據《保險法》的相關規定,「未如實告知」並非保險公司的萬能擋箭牌,不是所有的情況都能拒賠。
《保險法》第十六條規定:「自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任」。
霍琳律師認為,鍾女士的保險合同已經成立超過兩年,投保人也按時完成了繳費義務。加之,保險公司承保之時有體檢記錄顯示鍾女士有乙肝,保險公司也已了解真實病情,不能以此拒賠。
經記者協調,9日,鍾女士已與保險公司達成協議,保險公司願按理賠額的90%賠付,鍾女士表示滿意。
溫馨提示:很多時候由於被保險人對保單上的條款弄不清楚,而保險公司又不加以解釋,很多人稀里糊塗的買了保險。出了事情後,保險公司卻以各種理由拒絕賠付。這種現象一方面由於保險行業的「霸王條款」比較多,而消費者對保單又不是很理解,這往往是導致理賠糾紛的主要原因。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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