大病醫保患者可以去社保中心
❶ 大病社保局能報銷嗎
醫療保險基金按以下標准支付:
5000元以下部分,醫療保險基金支付80%;
5000元以上10000元以下部分,醫療保險基金支付85%;
10000元以上部分,醫療保險基金支付90%。
以上只針對乙類葯品,甲類比例有所不同。丙類不能醫保,全須自付。
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社保重大疾病險中的「大病」界定方法:
「大病」有不同的界定標准。
我國的相關法律法規明確要求社保重大疾病險中的「大病」以發生高額醫療費用作為界定標准,當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫療支出,出現因病致貧、因病返貧了,就認為這個病是大病了。
❷ 請問辦大病保險是在社保局裡面辦嗎
大病醫療保險是一種集體互助行為,投保人每年向市、區保險局繳納48元大病醫療保險費,在投保人患大病治療期間,根據所需醫療費的數額投保人將得到大病醫療保險救助,最高支付限額為15萬人民幣。這對於一些困難家庭、收入低或者無工作的人群,買不起商業大病保險者來說,無疑是最及時的保障。如何申請辦理大病醫療保險?各個地區會有不同的規定,一般情況下要去當地名民政局或者醫保中心詢問辦理,下面以上海市大病醫療辦理規范為例,介紹大病醫保辦理流程。
一、門診大病醫療登記的范圍
1、城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
2、個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
3、鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
二、門診大病醫療登記的手續
1、參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記後,才能享受門診大病醫保待遇。
2、辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定范圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。
❸ 大病醫保手續怎麼辦理
大病保險也算是醫療保險,醫療保險有多種,如何搭配好才能獲得全面你的醫療保障呢?請看這篇文章《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》一、申請大病救助需要什麼資料
1、個人申請;2、家庭收入狀況證明;3、醫療診斷書、病史病歷資料復印件;4、醫療報銷憑證、醫療費用收據;5、申請人身份證、家庭戶口本復印件;6、農村商業銀行存摺復印件。
可到鄉鎮民政辦詳細咨詢辦理醫療救助事宜。醫療救助隨時申請,按季度審批,經財政局審核無誤後通過農村商業銀行社會化發放到申請人提供的存摺上。
二、為什麼要買大病保險?
1、可以提高醫療條件
假如一個人不幸患上重疾,但他有重疾險保障,就可以自由支配這筆賠償金,可以選擇更好的治療手段和休息環境。
患者的家庭也不至於因為病情,給經濟狀況造成太大的壓力,讓患者可以有更好的心態配合治療。
2、作為一種經濟補償
患上重疾後的康復過程比較漫長,不是說治好了,就能馬上開始工作。如果在康復期間內沒有收入,對於經濟情況不是很好的家庭來說,壓力還是很大的。
如果買了重疾險,即使病沒有治好,最終還不幸離開了這個世界,一筆可觀的賠償金也能彌補家庭經濟狀況的不足,至少在未來幾年內可以保證家人的正常生活。
❹ 大病醫保到期了是不是到每一個地區的社保中心都可以開通
如果您父親有社會基本醫療保險,而且每月按時交納了大病醫療保險保費,事情就簡單很多。您需要持醫生的病情診斷書、醫保卡、身份證、相關病情檢查資料等,到當地社保機構醫保辦申請開通大病醫療通道,開通後,不僅僅是住院醫療費用可以擴大報銷城鎮居民\大病醫保,社保,上海,方案如果您父親有社會基本醫療保險,而且每月按時交納了大病醫療保險保費,事情就簡單很多。您需要持醫生的病情診斷書、醫保卡、身份證、相關病情檢查資料等,到當地社保機構醫保辦申請開通大病醫療通道,開通後,不僅僅是住院醫療費用可以擴大報銷
❺ 大病醫保范圍有什麼規定
社保是國家賦予我們每個人的福利,為我們的生活提供了重要的基礎醫療保障。但是,醫保的使用有一定的限制范圍,所以,想得到更多的保障,這時候我們就需要搭配商業保險。推薦閱讀:《有了社保,還要買商業保險嗎?》醫保報銷范圍
不然也不會有那麼多人無錢治病,國人體量大,醫療資源有限。醫保報銷限制多也在所難免。
簡單的說,醫保限制包括:兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例、封頂線。符合這幾個限制條件規定的費用,才可報銷。
醫保三目錄規定了葯品、定點醫院、疾病報銷和醫療范圍等。
❻ 大病醫療保險要到社保局報銷須准備哪些資料
所需材料:職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;大病醫療費統籌基金撥付審批表;出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正)等。
參與農村合作醫療者所需材料:
1.參合居民身份證或戶口簿原件;
2.參合證(卡)原件;
3.新農合補償結算單;
4.費用清單,或加蓋原件收取單位公章的復印件;
5.出院小結,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
7.醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;
8.患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。
❼ 在職職工生病,刷了醫保卡,還可以去社保中心理賠大病保險嗎
社保不存在理賠,是報銷。刷卡本身就如同現金繳費,那本來就是你的錢。
只要不是住院治療,社保不報銷。
❽ 如何在社保局申請大病醫保
這個社保本身就要報銷比例的