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去合管中心報費用需要什麼資料

發布時間: 2021-09-21 16:41:15

Ⅰ 新農合異地報銷手續怎麼辦理都需要什麼資料急求

新農合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷);

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本;

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

Ⅱ 農村合作醫療報銷需要有什麼證件和單據(最詳細的)

需要結算申請單;住院醫療費用統籌基金支付匯總表;住院醫療費用統籌基金支付結算表等。

以成都市為例,依據《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法實施細則》第三十四條規定:定點醫療機構向醫療保險經辦機構申請結算住院醫療費用時,需提供以下資料:

結算申請單;住院醫療費用統籌基金支付匯總表;住院醫療費用統籌基金支付結算表;記賬專用表;財政、稅務部門製作或監制的住院收費專用票據;患者或家屬簽字認可的住院醫療費用清單、中葯復式處方以及檢查報告單;出院病情證明。

(2)去合管中心報費用需要什麼資料擴展閱讀:

農村合作醫療的相關要求規定:

1、堅持「以人為本、保障大病、政府主導、專業承辦、政策聯動」的基本原則,在新農合大病保險全省覆蓋的基礎上。

2、2018年,進一步鞏固完善我市新農合大病保險制度,逐步提高統籌層次,逐步提高籌資水平和保障水平,大病保險人均籌資達到全市平均35元以上,分段補償比例最低不少於55%,並通過緊密銜接新農合基本醫療保障及醫療救助等制度,有效減少參合大病患者家庭災難性醫療支出。

3、門診基金原則上按當年籌集基金的*90%* 20%予以安排。門診補償必須嚴格實行「按比例補償」的費用分擔共付機制,單次門診的可補償費用的補償比例達到50%左右,單次補償額度適當封頂。

Ⅲ 合作醫療報銷需要什麼手續

合作醫療參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
所有醫葯費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫葯費用須分次按比例結報,不得累加計算。
一、結報范圍
1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本葯物目錄》,凡目錄以外的葯品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫葯費計算;
2、轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫葯費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫葯費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫葯費計算。
三、結報比例
核後可報醫葯費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程序
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

Ⅳ 新農合報銷需要准備哪些材料

1、參合農民入院時須提交合作醫療證、身份證、戶口本原件,先自行墊付住院費用進行結算。省、地、市定點醫療機構住院者,持相關資料到該院農合辦辦理補償;省、地、市定點醫療機構以外的符合政策規定的住院補償,持相關資料每周一至周五到市合醫局辦理補償(法定節假日除外)。

2、參合農民申請辦理補償兌付須提交的資料:在市內定點醫療機構住院者,提交合作醫療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復印件、疾病診斷證明、出院小結、**住院發票原件、總費用清單等資料辦理補償兌付;轉診到市外定點醫療機構住院的,另需補充轉診證明等資料。

3、產婦定額補償應提交:合作醫療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復印件、診斷證明書、出院小結、准生證、出生醫學證明書及**住院發票原件。

4、普通門診補償,應提交合作醫療證、身份證和戶口簿(全戶)原件及復印件、門診發票原件;特殊疾病門診補償,應提交合作醫療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復印件、二級或二級以上醫療機構的診斷證明書、門診病歷、特殊門診治療申報審批表及相應的客觀資料、門診處方、門診發票原件。

5、參合農民住院或門診治療申報補償時,一般由參合病人本人或其配偶、子女辦理申報手續。參合病人本人不能親自辦理而需他人代辦者,代理人須提交身份證原件及復印件。

6、所有病人必須在規定的時間內辦理補償手續:市內定點醫療機構實行「即生即補」,即在出院窗口辦理出院,立即(當日)到醫院農合辦辦理補償(特殊情況不超過五天);在地市級以上醫院,出院後十天內必須到市合醫局辦理補償手續(特殊情況不超過二十天)。逾期未辦理者,不再辦理補償(意外傷害除外)。

7、病人在住院期間,合醫局工作人員將不定期前往相關定點醫院檢查,了解病人住院情況,如查訪發現病人不在,本次醫療費用作自費辦理,不予補償。

Ⅳ 新農合報銷需要什麼證件

以安微省新農合報銷所需資料說明如下:
(一)參合農民在縣內各定點醫療機構就診時出示新型農村合作醫療電子就診證、身份證,出院時定點醫療機構實行電腦審核並先行兌付補償金;縣外就診出院後將身份證復印件、新型農村合作醫療電子就診證、出院發票、用葯處方(電腦清單)、出院證明交村協管員統一到所在鄉、鎮合管站審核,由鄉、鎮合管站上報縣合作醫療辦公室審批,審批後的費用由縣合作醫療辦公室將補償款從信用社直接劃入參合農民「財政補貼資金」帳戶(卡),將費用補償審批表通知鄉鎮合管站,合管站將審批表返還參合住院者,參合住院者憑審批表直接到信用社領取補償款。
(二)參保農民因病情確需到縣外醫院檢查治療的,可由首診醫院直接出具轉診證明。
(三)參合的外出務工農民,因病應在當地一級及以上公立醫院就醫住院,並在一周內報告戶籍所在地的鄉鎮合管站。補償時必須出具身份證、新型農村合作醫療電子就診證、診斷證明、出院發票、用葯處方,必要時縣合作醫療辦公室將實地調查核實。出國或赴港、澳、台地區期間發生的醫療費用統籌基金不予報銷。
(四)住院分娩的補償:縣內住院時,將身份證、新型農村合作醫療電子就診證、《生殖保健服務證》或《生育證》、孕管卡復印件交定點醫療機構,出院時由定點醫療機構實行電腦審核並先行兌付補償金;縣外憑《生殖保健服務證》或《生育證》、孕管卡、住院分娩的醫療機構證明、《出生醫學證明》、出院發票等,到鄉鎮合管站初審,報縣合作醫療辦公室確定補償。補償標准:平產每人次100元,剖宮產每人次300元。
(五)除慢性病外的門診費用從門診統籌渠道補償。

Ⅵ 新農合報銷需要提供哪些資料

新農合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷);

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本;

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

Ⅶ 新農合哪個部門管,報銷流程怎麼走,按多少報

新農合由社保中心部門管,報銷流程如下:
1、參保人員到合作醫療點就醫
2、憑處方和檢查到門診住院處繳費,先要自己付款,或者到新農合窗口辦理出院登記,治療期間,自己支付治療費用
3、看病結束後,拿醫療證,身份證,戶口本發票到新農合窗口審核,報銷,領取報銷款;或者治療結束後拿出院證明,住院發票,醫療證,身份證,戶口本,到新農合窗口審核,報銷並領取報銷款。
報銷最新標准:
1、門診報銷標准
(1)所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標准為60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
(2)所在鎮衛生院就診報銷標准為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
(3)所在二級醫院就診報銷標准為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
(4)所在三級醫院就診報銷標准為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
(5)其中中葯發票附上處方每貼報銷標准限額1元;
(6)鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元;
2、大病報銷標准
(1)鎮風險基金補償:參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;
3、住院報銷標准
(1)葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷);
(2)60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

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