門診統籌去社區中心還是醫院

① 城鎮居民醫保必須先去社區中心看病才能轉大醫院嗎

城鎮居民醫保是可以直接去醫保定點的醫院進行就醫的，只是報銷比例較社區衛生院來說要低。

以鄭州為例，根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法（試行）》第二十五條參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標准以下的費用先由個人支付;起付標准以上最高支付限額以下的費用,由統籌基金和參保居民個人按比例承擔。

居民醫保住院統籌基金起付標准按照不同類別的定點醫療機構劃分為:一類定點醫療機構300元;二類定點醫療機構600元;三類定點醫療機構900元。

參保居民在不同類別的定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標准以上最高支付限額以下的,按照以下比例承擔:

一類定點醫療機構(含社區衛生服務機構),統籌基金支付60%,個人承擔40%;

二類定點醫療機構,統籌基金支付55%,個人承擔45%;

三類定點醫療機構,統籌基金支付50%,個人承擔50%;

居民醫保的保險年度按自然年度計算,在一個自然年度內,統籌基金累計最高支付限額為25000元(包括住院和門診規定病種費用)。

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《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法（試行）》第十四條經審核符合參加居民醫保條件的人員,應當按照街道辦事處或者鄉(鎮)人民政府勞動保障工作機構根據征繳計劃開具的繳費通知單,按時足額繳納醫療保險費。市勞動保障部門應當向參保人員製作社會保障卡,街道辦事處或鄉(鎮)人民政府勞動保障工作機構負責發放社會保障卡。

第十五條全日制在校大中專學生基本醫療保險費以學校為單位繳納;其他人員基本醫療保險費以家庭為單位繳納。

② 在社區醫院有統籌掛號費是自己出的嗎

在社區醫院有統籌掛號費是自己出的：職工醫保卡、只要是醫保未中斷、有統籌就應該有門診費、可以用門診費支付掛號費。
只有卡內門診費用完的情況下、才需要自費。

③ 社區醫院和社區衛生服務中心有什麼區別

一、服務對象不同

1、社區醫院：為社區成員提供公共衛生和基本醫療服務。

2、社區衛生服務中心：以社區、家庭和居民為服務對象。

二、性質不同

1、社區醫院：屬於一個社區的衛生醫療服務機構。

2、社區衛生服務中心：社區衛生服務是一個保健系統，包括衛生保健的供應者如衛生有關部門，和衛生服務的接受者，即社區人群，兩者相互聯系，相互影響。

三、特點不同

1、社區醫院：具有公益性的特點，不以盈利為目的。有些屬於全民所有制，有些屬於個體所有，但是其本質不變。社區醫院、街道醫院等同屬社區衛生服務機構。

2、社區衛生服務中心：廣泛性，一方面是服務對象的廣泛性，另一方面社區衛生服務的綜合性，即預防、治療、康復和健康促進相結合，院外服務與院內服務相結合，衛生部門與家庭社區服務相結合。

④ 什麼叫門診統籌

門診統籌：基本醫療保險中把參保人員的門診費用納入統籌基金報銷的范圍。

門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說，就是將參保人員的普通門診費用納入報銷，由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔普通門診費用。是指將門診的補償費用集中起來由門診統籌基金統一支付用來補償門診醫療費用。

病人在門診看病是不給報銷的，但是可以到經常去看病的那個醫院辦理「門診統籌定點」，這樣在那裡看門診的時候就可以享受優惠了。例如你到醫院看門診，然後開葯，這時開得葯就可以享受優惠了，大概5折這樣。

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門診統籌的辦理：到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給服務中心或醫保辦，然後服務中心或醫保辦就會在封面上貼個表，這樣就算好了。並且馬上生效。一個月最多優惠300元。每個地方的都有點不一樣，具體的情況需咨詢醫院咨詢台。

⑤ 社區衛生中心和醫院有什麼區別

社區衛生中心和醫院的區別如下：

一、規模不一樣

一般醫院是會花費很多時間和金錢去修建的，能夠容納幾千人甚至幾萬人，所以規模特別大；而社區衛生中心是為一個社區服務，投入的金錢沒有醫院多，容納人數也非常有限，整體來看社區衛生中心的規模明顯沒有醫院大。

⑥ 門診統籌定點是什麼意思

一般來說，病人在門診看病是不給報銷的，但是可以到你要經常去看病的那個醫院辦理「門診統籌定點」，這樣你在哪裡看門診的時候就可以享受優惠了，例如你到醫院看門診，然後開葯，這時開得葯就可以享受優惠了，大概5折這樣。辦理的流程大概是：到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給他，然後他就會在封面上貼個表，這樣就算好了。並且馬上生效。一個月最多優惠300元。每個地方的都有點不一樣，具體的可以跟醫院的人問一下

⑦ 門診統籌怎麼辦理

門診統籌的辦理：

到醫院的服務中心或醫保辦去，把病歷本給服務中心或醫保辦，然後服務中心或醫保辦就會在封面上貼個表，這樣就算好了。並且馬上生效。一個月最多優惠300元。每個地方的都有點不一樣，具體的情況需咨詢醫院咨詢台。

(7)門診統籌去社區中心還是醫院擴展閱讀：

門診協調：在基本醫療保險中，被保險人的門診費用將納入基金報銷范圍。

門診轉診是一種醫療保險。簡單地說，就是將被保險人的一般門診費用納入報銷范圍，一般門診費用由基本醫療保險基金統籌和個人共同承擔。是指門診的補償費用由門診統籌基金統一支付補償門診醫療費。

病人在門診看病是不給報銷的，但可以經常去看病的醫院辦理「門診全固定地點」，所以在那裡看病時可以享受優惠。假設你去醫院開門診，你開葯，你得到了折扣，大約是五折。

⑧ 辦理了定點門診統籌後，還可以去三甲醫院看病嗎

你的定點醫院里，應該至少有一家是三甲醫院。
一般情況下，普通常見病定點以後，非定點醫院不能使用醫保卡。