去醫保結算管理中心需要帶什麼資料
1. 去領醫保卡需要帶什麼資料
具體攜帶那些證件可分以下4種情況1、若申請人本人辦理,請持有效身份證件原件。2、若申請人為未成年人,需提供申請人有效身份證原件或戶口本原件及復印件一份,監護人有效身份證件原件及復印件一份。3、若申請人申請單位代辦,需提供雙方身份證原件、代辦人身份證復印件一份,單位單位介紹信或委託書,申請人白底彩色441(高)×358(寬)像素的近期電子照片。4、若申請人申請直系親屬代辦,需提供雙方有效身份證原件、戶口本原件,申請人白底彩色441(高)×358(寬)像素的近期電子照片,配偶還需提供婚姻狀況證明。
2. 去醫保局報銷需要什麼資料證件
一.醫療費用單據整理。1、參保單位的門診和急診可以報銷。在職員工,1800以上才可以報銷(如果一年之內無法湊夠,就進入補充醫療)退休人員,1300以上才可以報銷。2、報銷時間是每月的1—20日,當年的費用在次年的1月20日之前申報完畢。3、申報時,需要 A 結算明細表一份加蓋公章。 B 審批表兩份加蓋公章 C 門診,急診收據原件(如有葯費需提供處方,有些醫院的處方列印在單據原件的下方) D 收據發生明細,需要各費用的明細 E 看病時,除了藍本上所寫的醫院和其他規定無需藍本的醫院外,剩下的醫院只有急診可以看。 F 如果是急診留觀,住院觀察的情況,住院前這段時間的報銷費用和住院期間的報銷一樣。4、在外地發生費用,不能回京治療,可以報銷,但是須提供出差證明。退休人員在外地發生費用只有探親才可以報銷,其他的不予辦理。二.軟體方面的使用1.首先要去三樓(海淀區社保中心)導入人員信息。2.手工報銷分為上傳和非上傳。上傳是發票的右上角有標志。非上傳什麼都沒有。3.特別注意,診療費(由兩部分組成,其中掛號部分不用)。A .門診的非上傳操作:1.醫療常用錄入->普通門診費用錄入->輸入號->查詢,要一張單據一張單據的錄,錄號是錄條形碼下面的數字,那就是單據號,沒號就不錄。->新增->單位信息->保存(若接著錄下一個就新增即可)->生成審批->確認->審核表(一式兩份)蓋公章。診療費錄入在治療費里,可以一張一張的錄入,也可以一起錄入(匯總),最後全部信息錄入完生成一張審批表。2.如果分不清自費還是非資費,全部錄入就可以。社保有審核。3.審批表要一張落在一張的放。4.然後是數據報盤->普通門診->查詢->報盤->另存為->文件名(不能修改文件名及格式)保存->列印明細匯總表(一式兩份)明細最終列印一張。5.總之,所要帶的報銷材料為:收據、審批表、匯總表、U盤。B 對於上傳的票據:1. 已上傳費用管理->已上傳->上傳票據錄入信息(和之前非上傳的一樣)->一張一張的錄入->保存->生成審批,將單據訂在審批單上面(一人做一套)數據報盤和上面非上傳所做一樣—生成文件名(同樣不能更該文件名)PS:報盤的時候統一一起報盤(如10個人,就一起匯總),如果一人有非上傳單據和上傳單據就分開,不按人頭算,按類型算。2. 社保收回後,開回執單。C 報銷錯誤更改:非上傳:綜合查詢->報盤歷史查詢(普通門診)->輸入單位名稱和報盤日期->查詢->點擊所要更改的信息(左邊的報盤交易)->點擊報盤回退->就出現錄入審批的窗口,然後進行修改。綜合查詢->審批歷史查詢->選定要更改的信息->回退->最初的普通門診查詢Ps:如果沒有報盤,審批表已打出就直接從審批表回退更改即可。上傳:上傳歷史數據->回退->審批單->回退->重新做。
3. 醫保結算都要什麼東西
每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院治療的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。然而由於不少市民對於一些醫保概念不清晰,在看結算單的時候常常被上面的一大堆數字搞得一頭霧水。據廣州醫科大學附屬腫瘤醫院醫保辦負責人介紹,其實市民要看懂住院醫保結算單並不難。盡管各地的醫保住院結算單不盡相同,報銷比例也不一樣,但大同小異,關鍵是要弄清楚幾個關鍵詞的含義。總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。自費費用:醫保目錄范圍以外的費用。部分項目自付費用:醫保目錄范圍內的乙類項目,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A,100元,按5%的先自付比例,就產生部分項目自付費用5元=100×5%。起付線:即起付標准以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×14%。對於部分購買了「企業補充」的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)×86%+(起付線+共付段參保人支付費用)×70%。重大疾病補助:是指參保人在社保年度內基本醫保統籌累計支付超過當年的限額時,系統自動轉入重大疾病補助記賬。廣州市醫保局規定,在不同級別的醫院住院,報銷比例和床位費結算標准不同;不同類型的參保人,起付標准不同。因此,為了讀者方便計算,醫院一般會在醫保宣傳欄或者宣傳小冊上印製關於醫保支付比例與起付標準的有關政策信息。需要注意的是,醫保記賬金額並不是簡單的「住院總費用×報銷比例」,而是在剔除自費費用、起付標准、部分項目自付費用後,按照基本醫療保險統籌共付段費用的情況,按比例進行醫保報銷。
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4. 醫保報銷需要什麼材料
醫療保險報銷需要以下材料:1、身份證、醫保卡;2、定點醫療機構開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結果報告單;3、醫療機構出具的收費單據和有關發票等。
一、定點醫葯機構
基本醫療保險定點醫療機構包括定點醫療機構和定點葯店,是指經統籌地區醫療保障部門審核後取得定點醫療保險資格,並經醫保經辦機構認定並與其簽訂相關協議,為基本醫療保險參保人員提供醫療服務並承擔相應責任的機構。根據國家基本醫療保險醫療管理規定,醫療保險實行定點醫療制度,參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用按規定報銷。
二、醫保怎麼報銷流程
1.准備所需資料:病案單、出院記錄、疾病診斷書、住院清單、發票、病人身份證復印件、病人當地銀行卡復印件(或者用家屬的銀行卡的話還需要家屬的身份證)(住院清單:是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去窗口列印的,有專門的窗口。列印出來你不用自己再去復印,自己留著沒有太多用處,只需要交一份到醫保處就可以了)2.到醫保報銷處遞交資料報銷。3.拿好自己的回執單,有問題可以撥打回執單上的電話;沒有問題的話報銷的金額十五個工作日內到賬。
三、法律依據
根據《社會保險法》第二十九條規定,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
5. 去社保局報銷需要什麼材料
1、門診類報銷所需材料:門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;身份證原件;醫學診斷證明書原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
2、生育費用類報銷所需材料:《生育服務證》原件及復印件一份;嬰兒出生證明復印件一份;醫學診斷證明書復印件一份;所有收據、處方(中、西葯費)原件,按日期先後順利整理齊,診療費4元可報銷。
3、工傷類報銷所需材料:《工傷認定申請表》一式四份,復印無效;《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件一份;勞動合同文本原件及復印件一份;受傷人員身份證復印件一份。
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社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
網路-社保報銷
網路-中華人民共和國社會保障卡
6. 去醫院列印醫保結算單需要帶什麼
摘要 須帶上社保卡。
7. 報醫保需要什麼材料
1、原始收費收據(原件1份);
2、費用明細清單(原件1份);
3、門診病歷(復印件1份,驗原件);
4、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印:入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份);
5、疾病診斷證明書(急診住院續出具醫院急診證明)(原件1份);
6、參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件);
7、參保人身份證(復印件1份,驗原件);委託他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件)。
拓展資料:
一、醫保報銷范圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。
二、醫保報銷流程
1、准備住院資料。
這個是在你准備出院時,出院當天你的主治醫師會給你准備好一些的。
准備出院記錄、病案單、疾病診斷書。這幾個是跟醫生說會幫你准備好的,給你之後,可以立馬拿去復印兩份。因為後面這個是需要交給醫保報銷那邊的。你復印兩份以防日後有需要。同時這些資料必須都蓋好章!一般醫生都會弄好,如果沒有,記得跟醫生說。
2、出院結賬。(發票、住院清單列印!)
發票不要遺失,醫保處收的是原件!
住院清單:是指住院清單每天產生費用的清單明細。我當時就是結賬之後拿著發票去窗口列印的,有專門的窗口。列印出來你不用自己再去復印,自己留著沒有太多用處,只需要交一份到醫保處就可以了。
3、回當地之後,攜帶好資料到醫保報銷部門報銷。
帶好出院資料(出院記錄、病案單、疾病診斷書、發票、清單)、病人身份證、病人當地銀行卡(如果用其他家屬的銀行卡,就需要家屬的身份證及本地銀行卡)。身份證和銀行卡都需要復印件。可以提前准備好,也可以到了那裡再復印,旁邊就有收費的復印處。
4、資料交接好之後,簡單確認基本信息無誤就會給你一個回執單。所報銷金額會在十五個工作日內到賬。只要提供的信息都沒有問題的話!
8. 醫保中心報銷需要什麼證件
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
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9. 醫保報銷審核需要哪些材料
經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷條件:
大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。
大學生醫保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫保住院及門診大病的費用結算:
1.定點醫療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,應由定點醫療機構記賬,其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。
(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,並將結算申報表匯總後報市醫保中心。
(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定後,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。
2.醫療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核後予以支付。
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10. 你好,現在保險報銷需要醫保結算單,我想問一下,需要帶什麼資料么
您好!醫保報銷,除了醫保結算單,若是門/急診費用報銷,還需提供門診病歷、門診收費收據(發票)、醫療保險IC卡等材料;若是住院費用報銷,需提供住院病歷、出院小結、疾病證明書、住院收費收據(發票)、醫療保險IC卡等材料。委託他人代辦的,須提供申請人的委託書及代辦人的身份證原件、復印件(驗原件)。