單位的醫保去醫保中心
1. 醫保是在單位報銷還是在社保中心報銷
單位只負責給你參加社會保險,產生費用要到參保地社保中心報銷。
2. 去醫保中心報銷要什麼手續
要看你參保所在地的醫保中心有什麼具體規定。一般情況需要提供發票、診斷證明書、明細費用清單、醫保卡復印件、身份證復印件、本人銀行存摺復印件、交警部門的交通事故責任認定書,單位證明、住院病例等。
3. 醫保報銷去哪個部門
醫保報銷去醫保中心。
醫保報銷分的比較細,我們將分為門診和住院兩種具體情況。

一、門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;醫學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
二、住院
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。
3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。
4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
4. 公司辦的醫保卡在哪裡辦理流程
一、單位參保流程
1、參保的單位或個人如實填報《參保單位登記表》、《參保人員登記表》,並提供法人營業執照、機構代碼證、稅務登記證、簽發工資表的復印件;
2、醫保辦按規定審核參保相關資料,將合格後的參保資料輸入微機管理,列印《繳費通知單》和《徵集計劃明細表》;
3、參保單位或個人繳納大額醫療保險費、證卡工本費,並交納兩張1寸免冠照片,同時製做醫保《專用病歷》和IC卡;
二、單位辦理異動流程
1、需辦理異動的單位或個人必須按規定填報《異動表》,並出示異動人員的相關資料;
2、新增或補辦類異動要有相關資料,如:報到證、工作調動通知書或人事檔案等資料原件,並留置復印件存檔;
3、辦理參保人員調動的需雙方單位的簽署意見和蓋章;
4、辦理參保人員退休的需提供《離退休審批表》原件;
5、辦理參保人員停保的必須出示:調出統籌區證明、解除勞動關系證明、死亡證明等相關資料;
6、醫保辦按規定審核異動相關資料,合格後輸入微機管理。
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5. 單位辦的醫保怎麼查詢
1、一般情況下,對醫保交費情況不了解的,可以向所在單位人事(或勞動/辦公室)部門咨詢,如果對單位的解釋仍有疑問的,可以帶上醫保卡和身份證到當地醫保局咨詢;
2、有的地方養老保險/醫療保險是可以在當地勞動和社會保障網上查詢的。
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6. 公司交的醫保去哪了
法律分析:醫保卡公司交的錢在社保中心,可以去當地的社保中心領取社保卡,社保卡的發放是由社保中心進行發放的。有工作單位的職工,醫保是由單位統一參保的,具體的辦卡和領卡事宜由單位的專管員辦理後,再發到職工手裡的。 自己可以帶身份證去就近的社保中心補辦。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十六條 參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
7. 職工醫保去哪個部門
1、到戶籍所在的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點辦理參保登記繳費手續;
2、戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片1~2張。大致上是這些,每個地方規定有細微的差別。
1、人力資源與社會保障局;
2、《社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。——這里的社會保險行政部門指的就是人力資源與和社會保障局。
3、2013年06月29日14:24原題:醫保統管大局已定人社部將嚴查重復參保。新一輪機構改革中的醫保管理統一歸口問題終於有了結果。按照國務院部署,預計從下半年開始,由國家衛生和計劃生育委員會(下稱「衛計委」)主管的新型農村合作醫療保險將正式劃歸至人社部。在劃轉管理職權的同時,從中央到地方,原來承擔新農合管理與經辦工作的機構和人員、資產等,也將逐步移至人社部門。人社部一直主管城鎮職工基本醫療保險(職工醫保)和城鎮居民基本醫療保險(城居醫保),在接手新農合之後,業內所稱的三種基本醫療保險將全部歸口至人社部,長期以來累積的大規模醫保基金也將全部歸口人社部管理,數據顯示,2012年三項醫保總支出約9000億元,2013年可能將超過1萬億元。
到去年底為止,全國參加醫療保險的人數已經達到了13億,全民醫保的局面已經初步形成。但由於制度不統一,管理部門不統一,目前醫保領域最為突出的問題是重復參保的現象很多,預計重復參保率在10%至15%,有的地方甚至可能高達30%。醫保管理整合完成之後,下一步人社部最先開展的工作,將是剔除醫保「水分」。
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8. 公司給交了醫保了,但是不發醫保卡,說是自己去社保中心辦醫保卡,請問我是去哪個社保中心辦醫保卡
在公司注冊地所屬的社保中心或者社保局辦理,一般是所在區社保局或者是市社保局。如果是公司統一繳納社保,醫保卡也是公司統一去領取的。公司不幫助去取是嫌麻煩,自己去取也是一樣的。但是需要在繳納醫保2-3個月以後才能領取醫保卡。
醫保卡也稱醫療保險卡,是含有晶元的功能卡,用於就醫或葯店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。關於醫保卡的使用規定各地存在一些差異,並且中國目前也沒有實行全國聯網,醫保卡的使用還僅限於在投保地。
9. 單位繳納的醫保去哪了
您好,公司交的部分是統籌賬戶,個人繳納的是個人賬戶,統籌賬戶是住院時候用的,個人賬戶可以用於日常葯店買葯、門診。
統籌基金的資金來源:
基本醫療保險統籌基金是用人單位繳納的基本醫療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分後剩餘的資金及其利息收入即為基本醫療保險統籌基金。
統籌基金的用途:
統籌基金主要用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。
1、個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;2、統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
(一)職工、退休人員在門診治療符合規定的部分重症疾醫療費用,由統籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例 :
1、職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%
2、退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
(二)職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重症疾病的醫療費累計超過統籌基金的「封頂線「時,由商業保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為:。
1、3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
2、10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
3、20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內,大額醫療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。 另外,在一個保險年度內,職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規定的重症疾病,在3萬元以內的由個人自付醫療費(不含個人自付的起付標准數的醫療費和不符合基本醫療保險規定的醫療費用)累計超過4000元的,由商業保險公司一次性給予1000元的補助。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
