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生孩子去醫保中心報銷的材料

發布時間: 2022-03-01 17:16:21

⑴ 生孩子社保報銷需要哪些資料

生育報銷需要准備的材料:

1、結婚證、優生優育證、出生醫學證明、男女雙方身份證(原件及復印件)、農村信用合作社存摺。企業單位需提供單位證明(休產假期間不開工資證明);

2、門診產前檢查費用收據及處方(須加蓋醫院現金收訖章並核對票據有效期及姓名是否和身份證一樣)、出院診斷書(須加蓋醫院診斷專用章)、住院收據、費用明細清單(需提供原件);

3、新生兒搶救需提供診斷書、收據、費用明細清單、住院病例復印件;

4、生育職工特殊情況須轉院時,必須開轉院手續。到醫療保險生育簽字;

5、女方無生育保險但男方有生育保險時除了提供上述材料外還需提供男職工單位證明、配偶所居住街道、社區、村委會出具無單位證明;

6、取環、上環、人流、葯流及異位妊娠須提供診斷書(須加蓋醫院診斷書專用章)、收據(須加蓋醫院現金收訖章並核對票據有效期及姓名是否和身份證一樣)、企業單位人流及葯流還須提供休息期間單位不支付工資證明(必須參加生育保險滿一年的)。

⑵ 生孩子醫保報銷需要什麼材料

法律分析:(1)本人身份證。(2)計劃生育證。(3)嬰兒出生證。(4)獨生子女證。(5)出院小結。(6)醫療費用發票。(7)剖腹產發票金額在5000元以上,順產金額在三千以上的需提供醫院的醫囑單和葯品清單。(8)填寫《企業職工生育保險待遇申請表》到五樓工傷、生育支付科辦理。

2、參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外,應加帶下列證件:(1)配偶屬城鎮戶口的,應提供失業證,配偶居住農村的,應提供村委員會失業證明。(2)結婚證。(3)女方戶籍本。(4)男女雙方身份證。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

⑶ 生小孩職工醫保報銷需要哪些資料

法律分析:生小孩職工醫保報銷資料:(1)用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。(2)生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)、企業職工生育醫療證審領表、企業職工計劃生育手術醫療證申領表、企業職工生育醫葯費報銷申請單、企業職工生育保險待遇核准結算表、企業職工生育保險外地就醫申請表、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料、收款收據。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑷ 生孩子報銷醫保需要什麼資料

法律分析:一、城鎮職工醫保生孩子報銷所需證件:

用人單位需要提交的申報材料:(1)社會保險登記表;(2)參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;(3)企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);(3)生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);(4)企業職工生育醫療證審領表;(5)企業職工計劃生育手術醫療證申領表;(6)企業職工生育醫葯費報銷申請單(7)企業職工生育保險待遇核准結算表;(8)企業職工生育保險外地就醫申請表;(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;(10)收款收據。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑸ 生孩子醫保報銷流程

報銷流程:

參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

申報繳費

1、申報材料

(1)《社會保險登記表》;

(2)《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。

2、辦理程序:

(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

(5)生孩子去醫保中心報銷的材料擴展閱讀:

保險待遇

1、申報條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

2、申報材料

(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

(4)《企業職工生育醫療證審領表》

(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

(6)《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》

(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》

(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

(10)收款收據

辦理程序

(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(1)女職工生育享受產假;

(2)享受計劃生育手術休假;

(3)法律、法規規定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)

假期天數:

① 正常產假90天(包括產前檢查15天);

② 獨生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥ 流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。

⑹ 醫保卡生孩子怎麼報銷

法律分析:生小孩醫療保險報銷流程一:申報受理

生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。具體來說,當參保的女職工在懷孕、流產或計劃生育前,需將情況報與用人單位相關部門或所在地方的勞動保障服務部門,再由他們攜帶職工的申報材料到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口進行申報。申報材料包括該職工的社會保險登記表、生育保險申報匯總表等。

生小孩醫療保險報銷流程二:資格審核

當地社會保險中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料後,需盡快進行前台資格和資料審核。若審核通過,則發放受理回執單,並簽發醫療證;若沒有通過,則發放不受理回執單。

生小孩醫療保險報銷流程三:待遇核定和結算

若收到受理回執單,在女職工產假開始後一個月內,由用人單位或當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關報銷材料,到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口,去辦理生育保險報銷。報銷材料包括計劃生育證明、出生證明、職工本人身份證、生育醫療證、生育醫療申領表、醫葯費申請單、手術費申請單、生育保險待遇核准結算表,以及婦職工的醫療費用票據、費用清單、病歷等原始材料。社會保險中心的相關工作人員會對申報材料進行待遇重核,並核算最終的報銷數據。

生小孩醫療保險報銷流程四:待遇劃撥

當地社會保險中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過後,會核算出需支付給職工的醫療保險待遇。如果無異議,社會保險中心將把生育醫療費和生育津貼劃撥到參保女職工的帳戶中。參保女職工在收到社會保險中心的通知後,即可進行生小孩醫療保險待遇查詢。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑺ 老婆生孩子老公醫保報銷需要什麼材料

一、辦理條件; ⒈符合計劃生育法律、法規; ⒉配偶生育之月前12個月男職工已按規定連續不間斷足額繳納生育保險費; ⒊單位職工由單位經辦人辦理,個體人員由本人或委託他人辦理。 二、需要材料; 1.單位參保職工:填報《市生育、計劃生育手術醫療費審批表》一式兩份並加蓋行政公章。身份證、住院費用原始票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明(原件及復印件)。 2.個體參保人員:填報《市生育、計劃生育手術醫療費審批表》。身份證、住院費用原始票據、出院證、生育指標、嬰兒出生證或其它醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、個人結算性存摺/卡(原件及復印件)。委託他人的,受託人需提供身份證原件及復印件。 3.注意事項:⑴異地生育不需要在生育前備案,需填報《異地生育醫療機構基本情況表》;⑵個人結算性存摺/卡為本人在本市工、農、建任何一家銀行的;⑶區(市)縣經辦機構的經辦流程和申請材料可能有部分差別,具體情況請向區(市)縣經辦機構咨詢。

⑻ 生小孩醫保能報銷需要什麼材料

只要你所在單位按規定參加了生育保險,且為你繳納生育保險費連續繳滿6個月之後生育,並在產假期間用人單位繼續為你繳納生育保險費,就能報銷。需要的證明不少,結婚證、生育證、出生醫學證明、獨生子女父母光榮證、居民身份證、診斷書、住院治療明細單及出院小結

⑼ 生孩子出院醫保報銷手續辦理流程

法律分析:(1)用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

(2)工作人員受理申報材料,核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份;

(3)用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

⑽ 生孩子在農村醫保報銷需要什麼材料

買了農村合作醫療,合法出生,手續齊全的話,就可以報銷,不過要提供繳費發票和住院費用明細清單,准生證,身份證,農村合作醫療證等。有些床位費之類的不能報銷,只能報銷葯費,以前是報銷45%,現在好像是65%,具體是多少不太清楚。另外,去報銷的時候,自己有個起付金額,市級醫院自付金額為500元,縣級醫院300元,鄉鎮醫院100元。例如:在市級醫院住院花費1500元,扣除床位費100元,剩下1400元,扣除自付金額500元,剩下900元可報銷的額度,然後按比例報銷65%,最後可以報銷大概585元,各地方稍有出入,但總體政策都差不多。

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