去社康中心看病的步驟
A. 三檔社保去社康怎麼用
摘要 半個定點,參保二檔或者三檔的人,有門診需求的,必須先去綁定的社康中心就醫,如果需要轉診的,必須經過原結算醫院同意後才能逐級轉診。當然,也可以由原結算醫院轉診到市內同級有專科特長的醫療機構。
B. 觀瀾富士康社康中心看病的流程是怎樣的
掛號,然後找專科醫生,確定病情,開葯方,付費,拿葯
C. 社保卡去社康中心看病
問清楚負責人你是社保卡是綁定的哪個社康中心,然後你有不舒服的時候,拿著這張社保卡直接去掛號,然後找醫生看病,結帳的時侯也要刷下這卡,然後列印收款單時上面會自動提示記帳金額與繳費金額的。記帳的部分就是社保出,繳費的部分就是要你自己交。
公司幫你綁定的社康如果離家遠,你可以帶上身份證和社保卡到你想綁定的社康窗口去要求改綁,一般是24H後生效,但是注意一年最多隻能改一次。
卡內的余額根據你交的不一樣,或者險種不一樣,會有不同,所以不確定你的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
D. 非深圳戶籍怎麼使用社會保障卡去社康中心看病
一、社康門診
1、社保卡只能在單位綁定的社康中心使用。
2、看病帶上本人社保卡和身份證
3、個人看門診,日費用在120元以下,個人付10%,社保報銷90%,日費用在120元以上,社保醫療保險付120元,個人付超出部分
4、如單位未能按期繳納醫保,當日費用全部自理。
二、 轉診
1、對於社康無法解決的病,醫生會開具轉診單(定點轉診到上一級醫院),如看門診,必須是轉診日3天內產生的費用可在社康報銷,可根據病情再開轉診單,住院另當別論
2、如果社康與上一級醫院簽了協議,可在醫院直接刷社保卡繳納,否則憑轉診單、發票及電腦清單回社康中心報銷,(社康中新有指定報銷時間接待)
3、轉診期內在指定醫院產生的費用報銷額度為:檢查費報銷90%,甲類葯報銷80%*0.9,乙類葯報銷60%*0.9
三、 其他
1、年度報銷總額度為800元,超過800元,由個人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日
四、 不詳
1、如何更換所綁定的社康中心?
2、如果未入住社康指定的上級醫院,住院的報銷比例是多少?
3、怎樣才能在看病前知道單位是否按期交納了社保?
E. 深圳綜合醫保看社康
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是單位給你參加了醫療保險,醫保卡就是我們通常說的社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。
農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保范圍內就不能刷卡,要自己出現金。
住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌基金。
綜合醫療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫保是有個人帳戶的),如果醫保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的,現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。
1、看病的費用是全部從社保卡上扣除嗎?
請問下,看病的費用是全部從社保卡上扣除,還是一部分從社保上上扣,一部分自己交現金啊。
答:如果是深戶的話,門診的費用都可以在社保卡里扣的,不過有些葯物社保里是扣不到的,必須付現金;
不是深戶,但如果公司給你購買了綜合醫療這類。看病費用就可以從社保卡上扣除。
如果不是深戶,而公司只購買了住院保險這類。看門診當然不能用。只能在住院時能用的。
2、如果是暫住戶口的,買住院保險好呢?還是買綜合的好呢?對公司好,還是對個人好?
答:綜合的好,對個人好,但貴哦,國家對這個未強制,所以一般公司也不願提供這個哦.
就算是深戶的,若是門診或住院中涉及的醫葯是非社保用葯的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫保的詳細區別,請看《在深圳買什麼醫保更劃算》
3、老父將從內地過來,請問可否將老公的醫保卡用於老父住院,有人試過嗎?
答:這是違反規定的事情。
網友的回復,僅供參考:門診應該可以,就是在北大醫院都試過。我LG的卡上沒錢了,跟醫生說用我的社保卡,一樣可以開我的名字。婆婆也用過我的卡拔過牙。對於醫生來說,只要能收到錢,才懶得管你用什麼方法付錢。不過沒有試過住院,你可以問一下給你爸爸看病的醫生。
4、用社保看病會扣社保卡裡面的錢嗎?
答:看你是哪種醫療保險,住院險也可以看門診刷卡,但不是扣社保卡里的錢,而是用的門診統籌基金,如果不能走基金的部分就要用現金。
如果是綜合醫療保險,社保卡里就有醫療個人帳戶,用社保看門診會扣社保卡裡面的錢,也就是醫療個人帳戶的錢。
上面說的都是看普通門診,要是住院,就不是扣社保卡里的錢,只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
5、查看病的費用的明細怎樣查?
答:參加綜合醫保的人,醫保余額可以在網上查詢,個人社保查詢結果有一項就是醫保余額。網上還不能查詢看病費用的明細。到社保局窗口可以查詢醫保費用明細。
6、個人醫保卡怎麼用?現全家都能用?
答:個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過部分將可用於支付其家庭所有成員的門診醫療費用,該方案目前已上報深圳市政府,預計近期將頒布實施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫保。
去年(2008年)開始,深圳市就在全國率先推行一人參保、全家受益的醫保「家庭賬戶」模式,在2008年3月1日開始實施的《深圳市社會醫療保險辦法》規定,個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過部分可用於支付健康體檢、預防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫療保險的子女的門診醫療費用。
F. 在深圳看病用社保卡要先去社康再轉到醫院嗎
在深圳參加了第三檔醫療保險(原稱為勞務工醫療保險)或第二檔醫療保險(原稱為住院醫療保險),則須到單位定點社康中心,經該社康中心開轉院證明才可轉院的,祝成功!
G. 我有深圳醫保卡,但是去社康中心看病,掛號人員說我的醫保沒有綁定該社康,我該如何操作呢求助哦。
直接就在那個醫院綁定唄!帶張照片,直接問那個醫院前台說要辦定點,他就會告訴你怎麼搞!
H. 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
(8)去社康中心看病的步驟擴展閱讀:
深圳社保的醫療保險待遇
第四十五條 參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日後申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續的,從申請當月開始繳費,並從繳費的次月起享受醫療保險待遇;在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的,可從其出生之月起繳費,並自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。
本辦法第十條規定由所在學校、科研院所或托幼機構統一辦理參保手續的學生、幼兒,自當年9月至次年8月享受醫療保險待遇。
第四十六條 基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執行。
地方補充醫療保險葯品目錄和診療項目范圍、大型醫療設備檢查和治療項目范圍按市社會保險行政部門會同市衛生部門制定公布的目錄執行。
特殊醫用材料、人工器官、單價在1000元以上的一次性醫用材料的范圍及其列入基本醫療保險統籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會保險行政部門公布的范圍和最高支付限額執行。
第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規定待遇的,不享受本條第二款規定的待遇。
第四十八條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
(一)口腔科治療費用;
(二)康復理療費用;
(三)大型醫療設備檢查治療費用;
(四)市政府規定的其他項目費用。
第五十條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
第五十一條 參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(一)慢性腎功能衰竭門診透析;
(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(四)血友病專科門診治療;
(五)再生障礙性貧血專科門診治療;
(六)地中海貧血專科門診治療;
(七)顱內良性腫瘤專科門診治療;
(八)市政府批準的其他情形。
第五十二條 參保人申請享受門診大病待遇的,應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定,經市社會保險機構核准後,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫。
參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
第五十五條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
第五十六條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
第五十七條 參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(一)屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
(二)屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
第五十八條 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:
(一)基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
(二)基本醫療保險三檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
I. 社保卡怎樣去社康轉診
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、社康門診1、社保卡只能在單位綁定的社康中心使用。2、看病帶上本人社保卡和身份證3、個人看門診,日費用在120元以下,個人付10%,社保報銷90%,日費用在120元以上,社保醫療保險付120元,個人付超出部分4、如單位未能按期繳納醫保,當日費用全部自理。二、轉診1、對於社康無法解決的病,醫生會開具轉診單(定點轉診到上一級醫院),如看門診,必須是轉診日3天內產生的費用可在社康報銷,可根據病情再開轉診單,住院另當別論2、如果社康與上一級醫院簽了協議,可在醫院直接刷社保卡繳納,否則憑轉診單、發票及電腦清單回社康中心報銷,(社康中新有指定報銷時間接待)3、轉診期內在指定醫院產生的費用報銷額度為:檢查費報銷90%,甲類葯報銷80%*0.9,乙類葯報銷60%*0.9三、其他1、年度報銷總額度為800元,超過800元,由個人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日四、不詳1、如何更換所綁定的社康中心?2、如果未入住社康指定的上級醫院,住院的報銷比例是多少?3、怎樣才能在看病前知道單位是否按期交納了社保?