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沒錢治病去社保中心

發布時間: 2022-05-07 18:43:05

A. 社保卡沒錢了看病要自費嗎

社保卡沒錢了看病不需要自費。
醫保卡上的余額與醫保報銷無關,但醫保卡余額可以用來支付醫療費用。醫保卡沒錢不會對報銷費用有影響。即使醫保卡內一分錢也沒有,只要連續繳納社保,那麼醫保就會處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的。符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以,在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。
社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關系的勞動者在喪失勞動能力或失業時給予必要的物質幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。
社會保險主要是通過籌集社會保險基金,並在一定范圍內對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助,社會保險對勞動者提供的是基本生活保障,只要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關系,或者已按規定繳納各項社會保險費,即可享受社會保險待遇。社會保險是社會保障制度中的核心內容。養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從政府和社會得到一定的經濟補償物質幫助和服務的一項社會保險制度。國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工,實行企業化管理的事業單位及其職工必須參加基本養老保險。
【法律依據】
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》
第八十三條 國家建立以基本醫療保險為主體,商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。國家鼓勵發展商業健康保險,滿足人民群眾多樣化健康保障需求。國家完善醫療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。

B. 社保卡沒有錢能去醫院看病報銷嗎

社保卡內沒有餘額並不影響你去看病,看病後產生的費用系統會按社保局所規定的分攤比例進行分攤的,該你用現金支付的部分你必須得支付可以報銷的部分系統會直接扣除,不用你再去報銷的。

C. 社保卡里沒錢去醫院看病拿社保卡去有什麼用嗎

有一些化驗,拍片,有統籌基金支付一部分,其餘的由個人支付,社保卡是對你身份的確認,沒有社保卡,你將全額繳費,另外,住院時還需出示社保卡,否則,你也是全額繳費,就診時還需帶上社保卡

D. 我醫保卡里沒錢了,看病都是自費的,請問看病的費用單可以到社保中心報銷嗎

醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?真相在這里!

學校小小資訊
快傳號 | 05-07 13:16
醫保支付越來越便捷,看病、買葯、門急診、住院…樣樣都少不了,可醫保好多問題大家都不太明白,比如醫保卡(其實現在已經統一為社保卡了,但為了大家稱呼的習慣,我們下面繼續叫醫保卡)賬戶裡面的錢用光了,看病該怎麼付?需要自掏腰包嗎?

估計很多人都跟小編一樣,有這樣的疑問。那麼到底會不會影響呢?小編特別整理了一下... 大家都來看看吧!

醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?醫保卡如何報銷?比例是多少?一、醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?
醫保是社保的其中一種,屬於全民性質的社會福利,主要用於去醫院看病治療、買葯等醫療花費報銷。根據參保人群的差別,醫保主要分為三種類型:城鎮職工醫保、城鄉居民醫保、新農合。

醫保的繳費對象,都是兩方繳費,一個是我們自己,另一個是單位或者政府。

我們自己交的錢,進的是醫保的個人賬戶。個人賬戶就是一般我們看到的醫保卡內的余額,可以用來在定點葯店買葯,可用於門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。

單位或者政府交的錢,進的是醫保的統籌賬戶。統籌賬戶主要負責醫療報銷部分。比如:多少錢以上、多少范圍以內、什麼什麼葯物等等,只要符合報銷條件,其實就直接把錢,從統籌賬戶劃給醫院了。

因此,當你的醫保卡余額為0時,並不影響醫療報銷,即使醫保卡內一分錢也沒有,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有通過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付。報銷涉及的是統籌賬戶里的錢。

那麼統籌賬戶的錢會不會用完呢?事實上醫保統籌賬戶屬於社會基金,不會用完,因為有財政補貼,但是分給每一個人的額度是有限的。最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

需要注意的是,城鄉居民醫保、新農合雖然有個人繳費,但這些錢進的是統籌賬戶。

二、醫保卡如何報銷?比例是多少?
醫保報銷的治療花費主要限定在醫保目錄內,只針對醫保規定的醫院、葯品、治療項目才可以報銷。實際使用醫保中最常見的場景就是看門診和住院,醫保具體的報銷方式一般分這2種情況:

門診報銷:門診費用達到一定金額後(以各地醫保政策規定為准),超出部分可享受醫療報銷。無其他手續流程,直接用醫保卡實時結算,用戶只需繳納報銷後費用即可。

住院報銷:在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫院會和社保中心結算,自動扣除報銷金額,患者只需繳納報銷後的其他個人費用。

因為各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。下面以深圳市為例為大家介紹一下醫保報銷的比例。

門診待遇:

住院待遇:

除了規定的報銷比例外,醫保報銷是有一定范圍的,起付線以上、封頂線以下,扣除掉自費部分和自付部分,才是醫保報銷的部分。(見下圖)

寫在最後
醫保與商業保險的關系可以用一句話概括:醫保是基礎,商業保險是補充。不管是農村地區的新農合、還是城鎮中的居民醫療保險、職工醫療保險,這些基礎醫保是國家的福利,是必須要配置的。

但是考慮到大病面前的醫保作用有限,所以條件允許的話,還是應該選擇些性價比較高的「給付型」商業醫療險,減少「隱性損失」,獲取更為全面的保障。

小編想給大家推薦些「醫保無能為力」的情況下能派的上用場的保險種類:

重疾險:確診患了保障范圍內的重疾,可先行賠付,比如:康惠保旗艦版的保障分為重疾、中症、輕症三塊,可以多次賠付,可以豁免保費。而且對於重疾患者來說,重疾險的「給付型」特點能很好的起到收入補償的作用!

百萬醫療險:價格便宜保額高。看病,買葯,治療技術等方面基本上都能「任性而為」,比如安聯臻愛醫療保險(感恩版),該產品免賠額1萬,超過1萬元的部分基本都能報銷。可分期月繳,減輕經濟壓力,還支持治療費用提前墊付,並涵蓋了社保外用葯和質子重離子資料技術,保障相當扎實。

癌症險:專門針對惡性腫瘤,同樣是價格便宜保額高,而且健康告知相當寬松,三高、糖尿病人群也能投保。例如,安享一生癌症醫療險,200萬癌症醫療保險金,初次罹患癌症可連續投保,轉保可免等待期,支持癌症國內住院直付,特含院外靶向葯報銷,擴展承保上海質子重離子醫院質子重離子放射治療所產生的醫療費用,無論是否適用社保就診,賠付比例均為100%。

E. 社保卡里沒錢住院可以報銷嗎

醫療保險卡上是否有錢並不影響您的報銷比例和保險金額。

1、卡上的錢屬於你的個人賬戶,可以抵減你所承擔的部分金額,如果卡上沒有錢,你只是需要用現金支付你應承擔的部分,醫療保險會照舊承擔醫療保險的部分,該報銷多少就是多少,報銷比例與你的卡上有沒有錢無關。

2、當你解決出院時,你只需支付醫院應該承擔的費用。社保報銷,由醫院和社保部門結算。

3、年內第一次住院,要按照規定,承擔自籌資金的額度。起付線根據各地規定是不一樣的。第二次住院將減少起付線,直到取消。

(5)沒錢治病去社保中心擴展閱讀:

醫保卡的報銷范圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍。

3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷:參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。即,報銷金額=自負部分×50%。

F. 醫保卡裡面沒錢,是否可以去定點醫院刷醫保卡,社保局是不是每月打錢去醫保卡,

正常繳納的社保是每月打錢的,沒錢的不能就醫取葯,但是可以辦理報銷。

醫保卡的使用方法:

  1. 醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;

  2. 醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢,也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額;

  3. 醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;

  4. 醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;

  5. 醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡;

  6. 注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

G. 社保卡里沒有錢,看病自己支付,社保局給報銷嗎

社保卡里的錢就是自己平常社保繳費里醫療金的錢,沒有就自己付現金,社保局不報銷的,社保主要是統籌金,如果住院,大病,社保局統籌金里支付百分之70.80其他社保卡里或者現金支付。

H. 醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎

可以報銷。

一、參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算。其中,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付;

二、如果在非定點醫療機構就醫和非定點葯店購葯發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的;

三、值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付;

四、對符合醫保支付范圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付范圍還是屬於個人帳戶支付范圍。屬於統籌基金支付范圍的醫療費用,超過起付標准以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。

(8)沒錢治病去社保中心擴展閱讀:

報銷條件

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

報銷比例

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。

各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。

I. 社保卡裡面沒錢的,如果去醫院看病結賬出示社保卡能打折(報銷)嗎

不能。只要不是住院治療,僅僅就醫看病拿葯,醫保是不報銷的。卡中有錢刷卡付費,卡中無錢現金支付。

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