醫療ltc
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除了萊特幣,比特幣、瑞泰幣、活力幣這些數字貨幣也是不存在漲跌限制的。
Ⅱ 高血壓有辦法治癒嗎謝謝!!!!!!!
第六章高血壓(1)
醫生們認為只要告訴你得了什麼病,就算為你服務了。
——依曼努爾·康德
高血壓(原發性高血壓)是身體因為水量不足而進行自我調整的結果。
身體根據血液流量和組織需求的變化,打開或關閉不同的血管。當全身的液體流量減少時,主要血管的孔徑就會收縮(關閉內腔),否則,就沒有足夠的液體填充腔內的空間。如果血管不能根據「水量」調節和收放,氣體就會擠占空間,將血液分離開,形成「氣栓」。血管根據液體流量調節內腔的大小,這符合流體力學的原理,這是一種最高級的設計,人體的血液循環就是根據這一原理進行的。
血液循環經常出現分流。我們吃飯時,大部分血液流向腸道,其他部位的一部分毛細血管會關閉。吃飯的時候,腸胃的毛細血管打開得比較多,肌肉系統的毛細血管打開得比較少。只有急需循環系統支持的毛細血管才會完全打開,以便讓血液通過。也就是說,脈管床在特定時間內對血液的控制力決定了血液的流向和流速。
這是一個自然天成的過程,旨在優先處理重要的事情,同時不讓身體負載過多的液體。消化工作結束後,腸胃不再需要較多血液,其他部位的循環系統就會輕而易舉地打開。有一個常見的、間接的例證,吃過飯後我們不太喜歡動彈,過一會兒才想動。總之,身體有一種確定孰先孰後的機制,它可以判斷輕重緩急,決定先把血液送到哪個部位,讓哪些毛細血管打開,讓哪些毛細血管關閉。這個順序是根據功能的重要性預先確定的。在血液分配上,大腦、肺、肝、腎和腺體優先於肌肉、骨骼和皮膚——除非給系統設定不同的排列順序。如果身體的某一部位持續要求增加供血量,比如,經常性的健身活動、肌肉的鍛煉,供血的順序才會發生變化。
缺水:高血壓的潛在危險
當飲水量不能滿足身體的需求時,一部分細胞會脫水,讓水分進入血液循環系統。某些部位的毛細血管床被迫關閉,以便調整儲量和流速。當身體缺水或出現旱災時,細胞內66%的水分被吸納到血液循環系統中。細胞外26%的水分被吸納到血液循環系統中,8%的水分是從血液中吸納的(見圖13)。只有關閉血管內腔,才能減少血液中水分的流失,別無選擇。不活躍部位的毛細血管會首先關閉。如果所有毛細血管都打開,身體就無法保持平衡。水量不足,要麼從體外補充,要麼從體內其他部位攫取!
圖13:全身的動脈系統為了適應血液量的損失,有選擇地關閉了某些內腔。血液量損失的一個主要原因是身體水分的損失,或者缺水探測機制不敏感造成的水供應量不足。
第六章高血壓(2)
血流量是由全身毛細血管床的活躍程度決定的。肌肉越發達,毛細血管就越開放,它佔有的血液儲備就越多。道理就在這里:對高血壓患者來說,體育鍛煉是生理調節的重要組成部分。這只是高血壓生理特徵的一個方面。毛細血管床必須保持開放,才不會阻礙血液的循環。如果毛細血管床處於閉合狀態,就會阻礙血液的循環,只有增加血液循環的壓力才能保障液體在系統中暢通無阻。
毛細血管床有選擇地關閉,就是因為身體缺水。此外還有一個原因,我們喝的水最終都得進入細胞——水在內部調節細胞的容量,鹽在外部調節細胞的容量——細胞外是一片汪洋大海。人體中有一種微妙的平衡機制,它以細胞含水量的變動為代價來保證血液的構成。身體缺水時,一部分細胞不得不放棄常規需求,另一部分細胞會根據預定的配比得到水分,維持其功能(前面講過,水經過細胞膜過濾後才能進入細胞)。但是,血液必須維持其成分的穩定。惟有如此,各種元素才能到達重要的中心區域。
正是在這一點上,「溶質模式」出了錯,解決不了全部問題。「該模式把身體功能的評價體系建立在血液的固體物質上,沒有認識到某些部位缺水可以致病。所有血液檢測都很正常,但是,心臟和大腦的毛細血管卻可能是關閉的,這些器官的一部分細胞逐漸脫水,隨著時間的遷延越來越嚴重,直至壞損。大家讀了「膽固醇」一章後,就會明白這個道理。
當我們喪失了渴感(也就是意識不到脫水信號),飲水量少於日常需求,一部分血管床會自行關閉,以便保證其他血管充盈。問題是,這種現象能持續多久?答案是:很長,直到身染重病,瀕臨死亡。除非我們明智地改變認知模式,不論是專業人士還是普通大眾,全都認識到這些問題與水的新陳代謝紊亂有關,與各種缺水信號有關,否則,慢性脫水症會繼續危害我們的身體和社會。
治療原發性高血壓,我們首先應當採用增加日常飲水量的方法。目前的治療方法是錯誤的,可謂不折不扣的科學謬誤。身體要保持水量,我們卻對大自然的造化說:「不,你不懂——你必須用利尿劑,把水排出來!」如果我們的飲水量不足,身體要想得到水,惟一的辦法就是保留體內的鹽(鈉),這就把RA系統牽扯進來。只有留住鹽,水才能夠呆在細胞外的空間里。在這一空間里,水通過蓮狀噴頭的生產機制,被逼入擁有「優先權」的一部分細胞中。因此,保住體內的鹽分是保留水分的最後一招,目的是讓「蓮狀噴頭」的過濾裝置發揮作用。
人體對鈉的存量非常敏感。把這種敏感性視為高血壓的病因是不準確的,這一錯誤的根源在於對人體的調水機制不了解。患者服用利尿劑,排出了鈉,就會更缺水,達到「口乾」的程度後,就必須補充水。利尿劑會增加體內缺水管理機制的負擔。它不能治癒高血壓,反而讓身體更加堅定地吸收鹽和水。但是,不論吸納多少水和鹽都解決不了問題。過一段時期後,利尿劑的葯效就不夠了,必須給病人增加其他葯物。
第六章高血壓(3)
診斷高血壓時還有一個檢測問題。血壓與焦慮有關,一個人在體檢時若擔心查出高血壓而感到焦慮,血壓就會受到影響。儀器上的數據就不能反映真實、自然、正常的血壓。一個沒有經驗的、匆忙粗心的醫生可能擔心被病人起訴,忽視了認真的分析和判斷,認定病人有高血壓,其實這個人只不過有短暫的「就診焦慮」,這種焦慮導致儀器上的數據偏高。還有一個很重要、但常被忽視的問題,讀取血壓的正確方法是,讓橡皮囊袖帶充分膨脹,超過收縮壓的數據,然後再放掉空氣,直到聽到脈搏的跳動。
每條大動脈(可能還包括小動脈)都相伴隨著一條神經,它可以監測血管里的血流量。橡皮囊袖帶里注滿了空氣,隨著氣壓的釋放,阻斷的動脈血管才會打開。
袖帶的壓力降低後,可以讀到脈搏跳動的數據,高血壓的誤診是不可避免的。不幸的是,高血壓的測量是隨機的(以舒張壓為依據)。在這個好打官司的社會里,微小的診斷誤差都可能給某人貼上高血壓的標簽。於是,就會出現一場「玩笑」。
水就是最好的天然利尿劑。只要高血壓患者排尿充分,就應該增加飲水量,不需要什麼利尿劑。如果長期的「高血壓脫水症」已經引發了心臟病綜合症,就得逐漸增加飲水量,以免病人體內積水過多,排不出去。
在這些病人身上,鈉的保存機制是必不可少的。飲水量逐漸增加後,排尿量也會相應增加,水腫液(腫脹)——即充滿有毒物質的水腫——會被沖洗出去,心臟就能康復。
下面幾封信都經過寫信人的同意,他們希望與本書的讀者共享愉快的體驗。
尊敬的巴特曼醫生:
我又訂購了一本您寫的關於水的書,第一本我送給了兒子。我逢人便談您那本書和我的經歷,或許您有興趣聽一聽。
我的大兒子查爾斯58歲了,他與我住在一起,不僅耳聾,而且患有孤獨症。我每周帶他去殘疾人診所三到四次。醫生給他量血壓,告訴我他應該繼續服葯——他的高壓是140-160,低壓是100-104。我當時剛剛讀了您的書,我跟醫生說讓我試驗兩星期。他勉強答應了,但是警告我說這很危險。
我把查爾斯留在家中,定時定量地給他喝水,加了一點兒鎂和鉀。
兩個星期後,護士給他測血壓,血壓是106/80,她說:「醫生馬上就到。」——醫生顯然不相信她的話,他親自來檢查,不得不承認這是事實。他沒有問我都做了什麼,我也就沒有告訴他關於喝水的事。如果血壓能保持現在這種水平,我會告訴他的。
我沒有什麼特殊的病,也開始定時定量喝水,但十天後我發現,以前我快速搖頭時會感到頭暈,這個毛病消失了。以前我不能平躺在床上,必須墊好幾個枕頭。現在好多了,一個月里我只犯過一次病。可我已經是82歲半的老人!
第六章高血壓(4)
感謝您的工作——我們非常需要您的建議。希望您健康,精力充沛。
馬賈瑞·拉姆塞
1993年11月22日
查爾斯的媽媽讓兒子的血壓恢復了正常。如果你注意到她的醫生全然不感興趣,你就會明白,我們面臨著一場保健危機,而解決危機的辦法就在我們自己手中!
邁克爾·派克曾經是簡明醫療基金會的管理人員。這個基金會是一家醫學研究(思想庫)機構,在全國推行科學教育和公眾教育,介紹水的新陳代謝和認知模式的轉變。派克先生簡單地介紹了自己從小患有的疾病。誰會想到這么多種貌似無關的疾病竟然與飲水量很有關系?僅僅簡單地調整了一下日常飲水量,它們就煙消雲散了!派克先生的疾病問題解決得好極了,她的妻子也採用了這種「治療儀式」。
親愛的巴特曼醫生:這封信旨在證明水的好處,水是調節日常飲食、保證身體健康的重要組成部分。我遵照您的建議將近5年,理所當然認為飲水具有積極療效。
我採用您的療法前,體重超標,血壓高,還患有哮喘和過敏症。我從小就有這些病。我一直都在接受葯物治療。現在,我已經控制住了體重和血壓(體重減了30磅,血壓降了10毫米)。您的治療方法減少了我的哮喘和過敏的頻率,其實它們基本上不存在了。另外,我還另有收益,我患感冒和流感的次數少了,即便患了感冒和流感,病症也輕得多。
我向妻子推薦了這個方法。四年來她也一直在吃降壓葯,通過增加飲水量,她最近也甩掉了葯瓶子。
再次感謝您的治療方法。
邁克爾·派克
1992年3月25日
邁克爾·帕圖瑞斯是扶輪社的成員。幾年前我應邀到他所在的俱樂部辦講座,他頭一次了解我的工作。有一天我們一起吃午飯,我詳細告訴他,高血壓和肥胖症是慢性脫水引起的。他接受了我的建議,開始增加日常飲水量,還說服他太太也這樣做。請注意,兩封信全都提到了增加飲水量對減輕哮喘和過敏症的效用。
瓦特·伯邁斯特中校也發現水有降壓作用。他同意將自己的信公之於眾。大家會讀到,他擺脫了葯物,讓自己刺激巴特曼體內的天然機制調整血壓。
既然水是天然的利尿劑,為什麼有些博雅的聰明之士卻堅持用化學葯物排除腎里的水分?我認為,這是疏忽大意造成的。這種處置方法必然會損害腎臟,最終損害心臟,應當棄而不用。
我的同行仍然在使用利尿劑治療高血壓,他們很可能會因疏忽和茫然遭到病人的起訴。本書提供的信息足以讓患者看清,用利尿劑治療「高血壓」是一種愚蠢的辦法,只會給他們的身體帶來傷害。1995年2月吸煙者們聯合起來起訴煙草工業,這個案例應當讓醫學界引以為鑒。
第六章高血壓(5)
尊敬的F·巴特曼博士:您幫助我和我太太了解了水對健康的意義,我再次向您表示感謝。
我們明顯感到增加飲水量非常有助於減肥——多年來,醫生一直督促我們減肥。我的體重大約減了45磅,血壓也隨之降了下來,現在我無需吃葯維持血壓。我太太的體重降下來後,多年的背痛也大為緩解。另外,她相信隨著體重的減輕,過敏症帶來的不適和麻煩也少多了。
致
良好祝願
忠實的
E·邁克爾·帕圖瑞斯
1992年2月20日
尊敬的F·巴特曼博士:1994年5月24日我給您寫了一封信,您還來過一次電話,而後我就忙於搬家,我現在的地址是:LTCWalterF.Burmeister,118CasitasdelEste,ElPaso,Texas79935。
哦,有件事非常重要,我能夠證明自來水對降低血壓非常有效。從1994年4月初起,我就遵照您的建議,每天用8盎司的水杯喝至少8杯水,有時還要多些,大約過了三個月,我就不再服用利尿劑和鈣阻斷劑了。以前我的血壓一直靠葯物維持,現在逐漸降了下來,以前的收縮壓平均在150-160之間,舒張壓在95-98之間,現在不靠葯物,收縮壓為130-135,舒張壓為75-80。真叫人驚奇。
我太太在家給我量血壓,每次記下兩三個數據。記錄顯示,有幾次高壓低於120,低壓低於75,只有一次高壓達到140,低壓達到90。但是,上述平均值一直是佔多數。
除了維生素和礦物質,不吃葯只喝自來水、外加一點鹽的療法,使我的身體大獲解脫。我深信不疑,您確實掌握了革命性的、神奇的用葯理念。
您即將出版一本書,需要一些水療法的實例,我願寫下我的體驗,以此作為對您的報答。
致敬
瓦特·F·伯麥斯特
美國陸軍退伍中校
118CasitasdelEstePl
ElPaso,Texas79935
電話:1-915-590-7545
1994年8月3日
Ⅲ 美國REITs基金有哪些
$GOV基金(GOV)$:GOV擁有29處物業,其中25處物業大約300萬平方英尺的面積出租給了美國政府,另外4處物業大約30萬平方英尺的面積出租給了加利福尼亞、馬里蘭、明尼蘇達和南卡羅萊納州政府。
$Senior Housing Properties Trus(SNH)$:Senior Housing Properties Trust是一家房地產投資信託公司,投資於老年住宅房產市場,包括老年公寓、輔助生活設施、集中照顧中心和看護中心。公司目前已在美國23個州擁有86個房產地。公司現有的業務發展計劃包括提供4種類型老年住房。2002年1月,公司從Crestline Capital Corporation收購31個老年生活社區,共有7,487個居住單位。同時,公司還將這31個房產地出租給以前的子公司Five Star Quality Care, Inc.。
$HPT房產信託(HPT)$:酒店物業信託管理公司,從事房地產投資信託業務,收購和擁有由其他酒店出租或經營的眾多酒店。截止2001年12月31日,公司在美國37個州擁有230家酒店,客房總數達31.7萬間。公司各酒店則以Marriott名下的Marriott Hotels,Courtyard,Residence Inn,Wyndham Garden,Wyndham,Summerfield Suites,AmeriSuites,Candlewood Suites,Homestead Studio Suites,TownePlace
$娛樂房地產依託(EPR)$:EPR Properties是一家自我管理的房地產投資信託公司。它的壯大是因為把握住了當地娛樂產業和娛樂相關產業(如大型綜合劇院)的發展的契機。
$Medical Properties Trust(MPW)$.:是一家自我決策的不動產投資信託公司。主要從事醫療保健機構的收購和租賃開發。這些機構包括住院康復醫院﹑長期重症護理醫院﹑區域性重症護理醫院﹑婦女和兒童醫院﹑流動外科中心和其它專科醫療保健醫院﹐例如心臟病醫院﹑整修外科醫院和癌症醫院等。
$FRANKLIN STREET PPTYS CORP(FSP)$:公司主要經營兩方面的業務。它從事房地產運營管理,包括房屋租賃,短期購房貸款和財產管理。另外,它還從事投資銀行和為客戶提供投資服務。
$Universal Health Realty Income(UHT)$:環球不動產信託下擁有大約三十一家的健康保健機構,位置分布於美國十四個州中。其中包括了五家加強看護中心、一家全方位復健治療中心、二家出租給子公司的精神病醫院、以及一家曾經出租給諾瓦保健公司(NovaCare)的復健醫院。此外環球公司也擁有一家次級加強看護中心,出租給THC芝加哥公司(THC-Chicago, Inc.),醫療院所的出租業務佔了公司營收的百分之八十一。
$Omega Healthcare Investors(OHI)$:是保健事業的需求以賣出產業再租回的方式經營其不動產業務。自其營運之初即在美國從事於長期看護場所的投資,包括看護中心、維生場所、與復健中心等。該公司目前擁有250家看護中心與一小部分的醫療用資產,同時也提供醫療場所營建所需的融資服務。而該公司同時亦持有擁有160家看護中心的英國Principal Healthcare Finance Limited45%的股份。
$LIBERTY PPTY TR(LPT)$:萊勃替自由產權公司資產和直接或者間接地操作其608種產權面積大約為44百萬個平方英尺空間,有百分之 95 以上的租約比率為公司擁有其所有權,此外還有1113英畝畫為商業用地的土地。
$LTC房產(LTC)$:LTC財產公司透過抵押貸款、設備租借交易以及其他投資,主要於長期看護及其他與健康醫療相關的設備上投資。在一九九八年期間,LTC財產公司開始於私立及公立學校的教育事業上作投資,從學前學校到八年級都有。到一九九八年十二月三十一日止,LTC財產公司已經投資了二百七十四間熟練看護設備,包括三萬一千二百七十六張床,九十個生活輔助設備等,總共包含四千三百零一個單位和六間學校。
沒錯。過去幾年回報率最高的10家REITS中,有8家居然和醫療養老有關。不知道的乍一看還以為是行業排名呢!這也從側面反映在美國,什麼行業的REITS更加穩定。
最後,普及一個小知識:(就是在圖片中提到卻沒有解釋的FFO)
FFO:(Funds from operation) 大多數教科書將他翻譯成「運營現金流」。盡管這是一個非GAAP指標,但對於REITS來說至關重要。通過這個數據,我們才能夠知道未來這家REITS能否健康的運營?能否正常的擴張?價值是否在安全邊際以內等。
所以:股價/美股ffo也成為了reits界的市盈率。鍵人為大家找到了各大機構預測的以上這10個REITS的預測FFO。希望對大家的投資判斷有用。
作者:徐佳傑Pierre
Ⅳ LTC是什麼意思
LTC(Leads To Cash),從線索到現金,就是從營銷視角建立的一套端到端業務流程。華為就是用LTC來推動整個企業營銷領域能力的提升的。賢牛是LTC思想的踐行者,賢牛通過打通IT服務商內部、外部各系統中的數據,整合IT服務不同環節的物流、人流、資金流和信息流,利用數字化的技術與工具推動IT服務商轉型升級,實現企業業務的卓越運營。
Ⅳ 最好的增高葯;應該怎麼做啊
~~關於這個問題,我們的心態要平和。早餐吃雞蛋與牛奶,這是長個子最好的方法營養不良是攝食不足,或攝放食物不能充分吸收利用所致。骨骼方面的生長激素都是在睡眠中分泌的練習爬杠,很有效的,跑步也是纖維素可掃除對增高有阻礙的腸內有害的東西,促進養分的消化與吸收另外還可以通過補充適當的營養素來治療營養不良補鈣、補蛋白質,運動、拉韌帶,剩下的都是基因決定了。英國澳特邇不含任何對人體有害的物質,經過多年的臨床試驗,95℅以上的患者都成功實現了增高夢。讓個子高起來,現在真是太受歡迎,不滿意的一點是,太高價格了。
Ⅵ 過敏性哮喘病的治療方法
過敏性哮喘怎麼治療??過敏性哮喘的常見原因:
一、特異性變應原:常見有季節性的過敏原;常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。
二、觸發因素:大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
三、葯物:致哮喘葯物主要有阿司匹林類,其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。
四、呼吸道感染:兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
以上幾點是引起過敏性哮喘的原因。另外針對哪種方法治療過敏性哮喘好,專家推薦目前治療過敏性哮喘最好最有效最安全的方法是濟南哮喘醫院專家引進的最新科研成果「生物基因三聯療法」。
Ⅶ 醫療上面怎麼說哮喘的
(一)遺傳因素哮喘與遺傳的關系已日益引起重視。根據家系資料,早期的研究大多認為哮喘是單基因遺傳病,有學者認為是常染色體顯性遺傳(autosomal dominant inheritance)的疾病,也有認為是常染色體隱性遺傳(autosomal recessive inheritance)的疾病。目前則認為哮喘是一種多基因遺傳病,其遺傳度約在70%~80%。多基因遺傳病是位於不同染色體上多對致病基因共同作用所致,這些基因之間無明顯的顯隱性區別,各自對表現型的影響較弱,但有累加效應,發病與否受環境因素的影響較大。所以,支氣管哮喘是由若干作用微小但有累積效應的致病基因構成了其遺傳因素,這種由遺傳基礎決定一個個體患病的風險稱為易感性。而由遺傳因素和環境因素共同作用並決定一個個體是否易患哮喘的可能性則稱為易患性。遺傳度的大小可衡量遺傳因素在其發病中的作用大小,遺傳度越高則表示遺傳因素在其發病中的作用大小,遺傳度越高則表示遺傳因素在發病中所起的作用越大。許多調查資料表明,哮喘患者親屬患病率高於群體患病率,並且親緣關系越近,患病率越高;在一個家系中,患病人數越多,其親屬患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。汪敏剛等調查哮喘患兒Ⅰ及Ⅱ級親屬的哮喘患病率,並與對照組比較,哮喘組中Ⅰ級親屬哮喘患病率為8.2%,Ⅱ級親屬患病率為2.9%,前者的哮喘患病率明顯高於後者。對照組的Ⅰ、Ⅱ級親屬哮喘患病率分別為0.9%和0.4%,其患病率分別低於哮喘組Ⅰ、Ⅱ級親屬的哮喘患病率。
哮喘的重要特徵是存在有氣道高反應性,對人和動物的研究表明,一些遺傳因子控制著氣道對環境刺激的反應。章曉冬等採用組織吸入法測定40例哮喘患兒雙親及34例正常兒童雙親的氣道反應性,哮喘患兒雙親大多存在不同程度氣道反應性增高,PC20平均為11.6mg/ml,而正常兒童雙親的PC20均大於32mg/ml,說明哮喘患者家屬中存在氣道高反應性的基礎,故氣道高反應性的遺傳在哮喘的遺傳中起著重要的作用。
目前,對哮喘的相關基因尚未完全明確,但有研究表明可能存在有哮喘特異基因、IgE調節基因和特異性免疫反應基因。常染色體11q12q13含有哮喘基因,控制IgE的反應性;近幾年國外對血清總IgE遺傳學的研究結果認為,調節總IgE的基因位於第5對染色體;控制特異免疫反應的不是IgE調節基因,而受免疫反應基因所控制,免疫反應基因具有較高的抗原分子的識別力,在小鼠實驗中證實免疫反應基因位於第17號染色體上的MHC區域中。有研究表明,人類第6號染色體上HLA區域的DR位點也存在免疫反應基因,控制了對某種特異性抗原發生免疫反應。所以,在哮喘的發病過程中受IgE調節基因和免疫反應基因之間的相互作用。此外神經系統和呼吸系統中的細胞受體的不同敏感狀態,某些酶的先天性缺乏等可能也受到遺傳因素的影響。總之,哮喘與遺傳的關系,有待深入研究探討,以利於早期診斷、早期預防和治療。
(二)激發因素哮喘的形成和反復發病,常是許多復雜因素綜合作用的結果。
1、吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2、感染哮喘的形成和發作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
3、食物由於飲食關系而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4、氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5、精神因素病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
6、運動約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運動後誘發哮喘,稱為運動誘發性哮喘,或稱運動性哮喘。典型的病例是在運動6~10分鍾,停止運動後1~10分鍾內支氣管痙攣最明顯,許多患者在30~60分鍾內自行恢復。運動後約有1小時的不應期,在此期間40%~50%的患者再進行運動則不發生支氣管痙攣。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。本病多見於青少年。如果預先給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶鹼等,則可減輕或防止發作。有關研究認為,劇烈運動後因過度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時出現克分子濃度過高,導致支氣管平滑肌收縮。
7、哮喘與葯物有些葯物可引起哮喘發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類葯物而誘發哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯症。其臨床特點有:服用阿司匹林可誘發劇烈哮喘,症狀多在用葯後2小時內出現,偶可晚至2~4小時。患者對其他解熱鎮痛葯和非甾體抗炎葯可能有交叉反應;兒童哮喘患者發病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多於男性,男女之比約為2∶3;發作無明顯季節性,病情較重又頑固,大多對激素有依賴性;半數以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術後有時哮喘症狀加重或促發;常見吸入物變應原皮試多呈陰性反應;血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關於其發病機制尚未完全闡明,有人認為患者的支氣管環氧酶可能因一種傳染性介質(可能是病毒)的影響,致使環氧酶易受阿司匹林類葯物的抑制,即對阿司匹林不耐受。因此當患者應用阿司匹林類葯物後,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調,使白細胞三烯生成量增多,導致支氣管平滑肌強而持久的收縮。
8.月經、妊娠與哮喘不少女性哮喘患者在月經期前3~4天有哮喘加重的現象,這可能與經前期黃體酮的突然下降有關。如果有的病人每月必發,而又經量不多者,則可適時地注射黃體酮,有時可阻止嚴重的經前期哮喘。妊娠對哮喘的影響並無規律性,有哮喘症狀改善者,也有惡化者,但大多病情沒有明顯變化。妊娠對哮喘的作用主要表現在機械性的影響及與哮喘有關的激素的變化,在妊娠晚期隨著子宮的增大,膈肌位置升高,使殘氣量、呼氣貯備量和功能殘氣量有不同程度的下降,並有通氣量和氧耗量的增加。如果對哮喘能恰當處理,則不會對妊娠和分娩產生不良後果.
哮喘的治療方法有哪些呢?哮喘病是當今世界上最常見的一種氣道慢性炎症,被世界衛生組織列為四大頑症之一。哮喘是嚴重危害人們身心健康,減弱勞動能力的一種疾病, 嚴重的哮喘發作可持續24小時以上,經過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續狀態。此時,患者表現為呼吸困難,呼氣延長、咳嗽,面部蒼白或發紫,心率增快,常在每分鍾120次以上。嚴重者血壓下降,大汗淋漓,出現肺氣腫,可神志不清而出現昏迷。下面介紹一下哮喘的治療方法。
哮喘的家庭救治方法:
(1)注重病人保暖,環境安靜,鼓勵病人配合治療。
(2)協助病人取坐位或半卧位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。
(3)迅速取出家用吸氧瓶,以每分鍾3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。
(4)舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,天天不超過6—8噴。口服喘樂寧,每次2—4毫克,每日3次。
(5)室內通風,空氣新鮮,但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
(6)立即向急救中心呼救,或直接去醫院急診室救治。
Ⅷ 什麼叫商業性長期護理保險
長期護理保險(Long Term Care Insurance,簡稱LTCI)是指在人們的身體狀況出現問題,無法再很好的進行自我照顧而需要他人為其日常生活活動提供幫助時,為那些因此而增加的額外費用提供經濟保障的一類保險產品。
隨著社會進步和生活水平的提高,人們的壽命出現了明顯增長。上世紀初,大部分中國人不會相信自己和身邊的親友能活到60歲,因為那個時候的平均壽命不到35歲;而現在,我們能輕易的發現,60歲以上人口已遍布城鄉各個角落;根據2000年人口普查結果,中國人的平均壽命已經達到71.4歲,比世界平均水平高出5歲,是解放前的兩倍,較1955年增加了23歲。
與壽命密切相關的是健康問題,隨著壽命延長,人體器官機能會出現不同程度的退化,這是老年人群健康狀況普遍比年輕人差、更需要得到別人照顧的主要原因。美國健康保險協會(簡稱HIAA)把這種需求歸類為長期護理(Long Term Care,簡稱LTC)需求,把為那些患有慢性疾病或者一段時間內失去自我照顧能力的個體所提供的各種類型的服務統稱為長期護理。
長期護理需求是人口老齡化的伴生物。在美國,聯邦政府正面臨著「人口定時炸彈」的威脅;對中國而言,狀況可能會更加糟糕。人口結構正逐漸呈現「倒金字塔型」。421模式(4個祖父母2個父母1個小孩)下的青年一代和逐漸老去的父母們,經濟上將面臨更加捉襟見肘的局面。
長期護理保險20世紀70年代出現在美國,是兩次世界大戰後期美國「嬰兒高峰」(Baby Boom)一代逐漸失去社會主流勞動力地位的產物之一。對老年人群的保險保障成為社會關注的焦點,長期護理保險也就應運而生。1985年,德國出現了商業長期護理保險,並在1995年通過政府法令,開始實施強制保險和私人保險並存的長期護理保險體系。日本於2000年將長期護理保障引入國家社會保障體系,要求40歲以上的人都要參加新的長期護理方案,成為繼新加坡之後擁有全民長期護理保障體系的國家。
作為一種新型的保險產品,首先讓我們了解一下長期護理保險與其他保險產品的區別之處。
1.傳統人壽保險: 在被保險人突然死亡,尤其是早期突然死亡時,保險公司為其家人提供經濟保障。
2.傳統健康保險:在被保險人因急性病症接受治療時,保險公司為其發生的醫療費用提供保障。
3.典型的失能收入保險:在被保險人因意外或疾病而產生暫時或永久失能時,保險公司為其遭受的收入損失提供保障;通常,這一保障在被保險人到達退休年齡時終止。
4.典型的長期護理保險:在被保險人因疾病、意外或年老而帶來的身體機能衰竭等狀況導致的慢性病症而接受長期護理時,保險公司為其發生的護理費用提供保障;通常,保障是終身的。
人們對健康標準的不滿主要有:1、醫生的必要性確定過於主觀。2、醫生在做出決定時,可能會面臨各種壓力,診斷的科學性將受到影響。3、預先住院治療的限制。如果被保險人購買了一份有預先住院治療期限制的保險,那麼在他因智力損傷,如罹患老年性痴呆時,在接受長期護理前可能並未接受住院治療,因為老年性痴呆是一種慢性病,他將因無法滿足索賠條件而得不到保險保障。
對失能標准人們則普遍比較接受,因為這一標准也可以進一步用來判定智力損傷(如罹患老年性痴呆)的被保險人是否滿足保險給付的條件,只要被保險人不能完成規定的日常生活活動,他就可以被判定有長期護理的需要,得到對應的保險保障。
商業性長期護理保險就是商業保險公司推出的長期護理保險產品
Ⅸ 萊特幣在哪裡交易平台
有很多,國內的火幣還可以,比較方便。