LTC活檢

① 阿司匹林哮喘是怎麼回事，為什麼

無論既往是否有哮喘病史，當口服阿司匹林後數分鍾內或數小時內出現誘發的哮喘發作，稱阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘發生機制為此類葯抑制環氧酶，使PG合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多而誘發哮喘。有哮喘病史者，服用解熱鎮痛葯後即刻引起劇烈哮喘；無哮喘病史者，服用解熱鎮痛葯後即刻引起劇烈哮喘；有鼻竇炎、鼻息肉、鼻炎者，服用解熱鎮痛葯後即刻引起劇烈哮喘。其表現形式可分為：

1、葯物作用引起。上述病人服葯五分鍾到兩個小時或稍長時間引起劇烈哮喘，常伴有紫紺，眼結膜充血，大汗淋漓，不能平卧，煩躁不安，或打噴嚏、流清涕、出蕁麻疹，個別病人出現血壓下降、意識喪失，甚至休克、死亡。

2、其他情況。患者常可因某種誘因誘發哮喘，如殺蟲劑、刺激性氣味（油煙）等，感冒、勞累、情緒波動也可誘發哮喘。

② 湖北省血液病看血小板減少哪家好

先天性純紅細胞再生障礙性貧血 在體外培養中，DBA患者骨髓紅系祖細胞
想要記得朋友在日常保健上要給予更多的重視，不能聽之任之！武漢有個天安血液病醫院很好你都沒有聽說過啊！
(BFU-E)及(CFU-E)顯著減少，引起紅系祖細胞增殖及分化缺陷的原因是內在的還
是外在的，各國學者圍繞這個問題做了多方面的實驗研究。目前較一致的觀點認
為，DBA患者紅系祖細胞有內在性質的異常，從而導致其對多種調控紅系祖細胞分
化與增殖的造血細胞生長因子(HGFs)反應性降低。有DBA患者發生白細胞減少和(
或)血小板減少及白血病的報道。對28例抗皮質醇的DBA患者進行了13年的治療隨
診，檢測外周血細胞計數及骨髓檢查和活檢，並進行了長期培養始動細胞(long
term culture initiating cell，LTC-IC)分析測定，發現75%的患者發生中、重
度的全面的骨髓造血不良，造血不良合並中性粒細胞減少佔43%和(或)血小板減少
佔29%。LTC-IC分析測定的結果示DBA患者的克隆形成細胞產生明顯減少，研究結
果提示嚴重而頑固的DBA患者的缺陷不僅局限於紅系造血，也可能存在三系造血不
良。

③ ltc良性反應性改變〔炎症〕是什麼意思

這應該是一個活檢或者病理的報告，就是說送檢的組織塊當中有病變，是良性的病變，炎症性改變，而不是惡性的腫瘤之類的

④ 白三烯受體拮抗劑的葯理

1.抗炎作用，預防和減輕粘膜炎性細胞浸潤。過敏性哮喘患者服用扎魯司特或孟魯司特，隨著肺功能的改善，患者的痰液、外周血和支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的淋巴細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞和巨噬細胞數顯著減少，而且減少的程度與FEV 1 及白天症狀改善程度相關。
2.舒張支氣管平滑肌。哮喘患者服用孟魯司特1～3h後，肺功能FEV 1 較對照組增加8%～23%.對266例哮喘患者進行雙盲實驗，發現應用扎魯司特6周後，對FEV 1 改善呈劑量依賴性，對減少夜間驚醒次數、清晨哮喘症狀、應用舒喘靈次數等皆有顯著作用，且各項指標的變化與用葯劑量和用葯時間呈正相關。在慢性阻塞性肺疾病患者中服用扎魯司特後也可擴張支氣管。
3.抑制運動誘發的支氣管收縮。在哮喘患者中，運動引起的支氣管收縮約佔70%～80%，LTRAs可顯著抑制運動誘發的支氣管收縮。
4.對不耐受阿司匹林性哮喘（AIA）的作用。不能耐受阿司匹林的哮喘患者，具有慢性鼻炎、反復發生鼻息肉、哮喘及不耐受類似阿司匹林葯物的特徵，這種哮喘用常規治療是很難控制的，此類患者常伴有半胱氨酸白三烯的過度產生及LTC 4 合成酶的上調。許多研究證實與耐受阿斯匹林性哮喘患者和正常人相比，AIA的支氣管活檢組織LTC4合成酶過度表達，同時伴有肺泡灌洗液半胱氨酸白三烯水平的提高。100多例AIA哮喘患者，分別服用普魯司特、孟魯司特4周，結果是肺功能明顯改善，β 2 受體激動劑由基礎吸入量下降27.7%，而安慰劑組僅下降6%，生活質量也得到改善。LTRAs可減輕由阿斯匹林所誘發的哮喘、面部潮紅和腹痛，這種作用與抑制白三烯過度產生有關。