LTC4過敏性哮喘
⑴ 白三烯受體拮抗劑的葯理
1.抗炎作用,預防和減輕粘膜炎性細胞浸潤。過敏性哮喘患者服用扎魯司特或孟魯司特,隨著肺功能的改善,患者的痰液、外周血和支氣管肺泡灌洗液(BALF)中的淋巴細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞和巨噬細胞數顯著減少,而且減少的程度與FEV 1 及白天症狀改善程度相關。
2.舒張支氣管平滑肌。哮喘患者服用孟魯司特1~3h後,肺功能FEV 1 較對照組增加8%~23%.對266例哮喘患者進行雙盲實驗,發現應用扎魯司特6周後,對FEV 1 改善呈劑量依賴性,對減少夜間驚醒次數、清晨哮喘症狀、應用舒喘靈次數等皆有顯著作用,且各項指標的變化與用葯劑量和用葯時間呈正相關。在慢性阻塞性肺疾病患者中服用扎魯司特後也可擴張支氣管。
3.抑制運動誘發的支氣管收縮。在哮喘患者中,運動引起的支氣管收縮約佔70%~80%,LTRAs可顯著抑制運動誘發的支氣管收縮。
4.對不耐受阿司匹林性哮喘(AIA)的作用。不能耐受阿司匹林的哮喘患者,具有慢性鼻炎、反復發生鼻息肉、哮喘及不耐受類似阿司匹林葯物的特徵,這種哮喘用常規治療是很難控制的,此類患者常伴有半胱氨酸白三烯的過度產生及LTC 4 合成酶的上調。許多研究證實與耐受阿斯匹林性哮喘患者和正常人相比,AIA的支氣管活檢組織LTC4合成酶過度表達,同時伴有肺泡灌洗液半胱氨酸白三烯水平的提高。100多例AIA哮喘患者,分別服用普魯司特、孟魯司特4周,結果是肺功能明顯改善,β 2 受體激動劑由基礎吸入量下降27.7%,而安慰劑組僅下降6%,生活質量也得到改善。LTRAs可減輕由阿斯匹林所誘發的哮喘、面部潮紅和腹痛,這種作用與抑制白三烯過度產生有關。
⑵ 過敏性哮喘過敏性哮喘
過敏性哮喘怎麼治療??過敏性哮喘的常見原因:
一、特異性變應原:常見有季節性的過敏原;常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。
二、觸發因素:大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
三、葯物:致哮喘葯物主要有阿司匹林類,其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。
四、呼吸道感染:兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
以上幾點是引起過敏性哮喘的原因。另外針對哪種方法治療過敏性哮喘好,專家推薦目前治療過敏性哮喘最好最有效最安全的方法是南京解放軍454醫院專家引進的最新科研成果「生物基因三聯療法」。
⑶ 小兒有過敏性哮喘運動就很大汗,是肺功能有問題嗎
據全球哮喘防治倡議(GINA)估計,全球約有3億人受到哮喘的困擾,且數目正不斷攀升;據WHO預測,至2025年哮喘患者將增至4億人,我國哮喘患者已從十年前的不足2000萬人增至3000萬,且患病人數一直持續增長;而全球每年約18萬人因為哮喘引致死亡,中國的死亡率為十萬分之36.7,位居全球第一。
一、過敏性哮喘和一般哮喘是一回事嗎?
一般來說,過敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病,更確切的表述應為支氣管哮喘。因為哮喘患兒多為過敏體質,過敏性哮喘的表述更突出了這一特徵。
大部分哮喘患兒都存在過敏現象,包括嬰幼兒時期的皮膚過敏和食物過敏,3歲以後出現的氣道過敏,常見的過敏性鼻炎和過敏性哮喘;而且過敏現象多為遺傳所致,在哮喘兒童的一級或二級親屬中都有類似的過敏性疾病。
二、哮喘對孩子的身高影響大嗎?
這是一份發表在《Journal of Pediatrics》上的研究:研究者Norjavaara等認為,哮喘的嚴重程度是決定患兒最終身高的主要因素。
他們根據瑞典軍方在1983,1986,1993和1996年的徵兵記錄,對年滿18歲的患有哮喘和無哮喘病史的新兵的身高進行分析,結果發現——4組數據中,無哮喘病史的新兵的平均身高均明顯高於患有哮喘的新兵(P<0.001),哮喘的嚴重程度與身高呈反比(P<0.001)。
也就是說,哮喘疾病本身會導致兒童身高增長的遲緩,影響孩子正常的學習和生活,生長發育、智力發育以及心理健康,嚴重哮喘的急性發作甚至導致孩子死亡,對家庭經濟造成壓力。
三、可吸入皮質激素氣霧劑,對孩子的身高增長有影響嗎?
皮質激素是一種有效的治療過敏性鼻炎、哮喘的葯物,由於口服會引起嚴重的不良反應,而氣霧劑可使得葯物在局部發揮治療作用,所以常常用氣霧劑來代替口服。
那麼對於孩子來說,哮喘已經會影響身高發育了,治療葯物會在此基礎上雪上加霜嗎?
2001年,Turktas等對可吸入性的皮質激素在治療兒童哮喘的安全性方面進行了短期觀察。
(Turktas I, Ozkaya O, Bostani I, et al. Safety of inhaled corticosteroid theraty in young children with asthma [J]. Ann Allergy Immunol,2001,86;649)
他們選擇年齡3.9~14.9歲的患有輕至重度哮喘的兒童26例作為治療組,分別每天應用布地奈德400ug或氟替卡松200ug治療6個月,對照組選擇16例哮喘患兒僅應用非甾體葯物治療。
結果發現:有7例患兒(2例在布地奈德治療組、3例在氟替卡松治療組、2例在對照組)的身高增長速度的標准差評分較其他人低3個百分數。這些增長速度慢的患兒多數為學齡前兒童,因而認為這一年齡段的兒童可能對葯物有較高的易感性,對學齡前兒童應用吸入性的皮質激素治療時,應該認真檢測其身高的增長情況。
總的來說,雖然哮喘疾病本身能夠導致兒童身高增長的遲緩,特別是難以控制的哮喘,而吸入性的皮質激素可輕微地、暫時地影響身高的增長,但並不是每一個接受治療的兒童都會出現吸入性的皮質激素導致的生長抑製作用,如何能在葯物的安全性和有效性之間達到平衡,各位家長還需要謹遵醫囑,堅持長期的規范治療。
調查顯示:我國哮喘兒童總體控制不佳,沒有控制佔比54.14%。有證據顯示:氣道重塑的病理學改變,早在 4 歲的哮喘兒童當中就已存在。哮喘控制治療應盡早開始,要堅持長期、持續、規范的治療原則,規范治療至少堅持3個月以上。
四、哮喘患兒的身高管理,應該從哪些方面下手?
在謹遵醫囑,堅持長期、持續、規范的治療前提下,家長們對哮喘患兒的日常 生活也需要多注意:
1、積極避免接觸哮喘誘發因素,避開過敏源
通常來說,引起過敏反應的物質就是過敏源,「秋季過敏「的主要過敏源就是飄散在空氣中的各種花粉、塵蟎、粉塵、黴菌等,家長們需警惕日常生活中常見的過敏源,找出引起孩子哮喘發作的過敏源,並避免接觸!
接觸性過敏源:室內塵蟎、蟑螂、黴菌、寵物;
吸入性過敏源:花粉、草籽、煙霧、空氣污染;
飲食性過敏源:海產類、果仁類等。
2、多鼓勵孩子,消除恐懼心理補充益生菌調理體質
不良情緒會影響孩子大腦和內分泌系統的功能,容易患各種疾病,導致生長發育遲緩,甚至停滯。
有調查發現:如果孩子從小生活在缺乏家庭溫暖的環境中,得不到充分的關愛,那麼他的身高常比同年齡兒童身高矮小,也不太自信。而多數哮喘患兒都有不同程度的心理障礙,所以家長們就更應該提高對哮喘的認識,消除孩子的恐懼心理,多鼓勵孩子。
另外研究發現過敏是因為患者體內TH2(2型T細胞)活性過高從而產生過多的IgE抗體就形成過的。利用專利功能性益生菌組成的欣敏康益生菌主要可調控人體免疫TH2細胞的激素(cytokine)分泌量,進調節免疫細胞活性平衡;而IFN-γ能夠輔助TH1與TH2間的平衡,達到調整人體免疫機能,改善過敏體質。有些兒童受遺傳影響由於先天性過敏體質,在成長中會出現蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,受免疫功能紊亂的影響,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,所以要及時用欣敏康益生菌調理,越早使用效果越好。
3、密切觀察孩子的病情,及時就醫
提醒各位家長,要注意兒童哮喘的發作先兆:發作前常有黏膜過敏現象,如鼻、眼瞼癢、打噴嚏、流涕、乾咳,胸部有緊縮感、胸悶,咽喉發癢,呼吸加快,氣短等。
一旦發生喘息等症狀,家裡如果配備霧化器可第一時間,先行給予霧化治療,並及時就近就醫。
4、合理飲食,正確區分長高、長胖食物,忌過甜過咸
哮喘患兒的飲食應避開自身的過敏源,切記過咸過膩過甜。家長在選擇食物時, 應注意選擇口味清淡的飲食,正確區分長高食物和長胖食物。
每個患兒家長可以根據自己的不同情況制定相應的食譜,凡與哮喘發作有明顯關系的食物均屬戒忌范圍,哮喘的發作也與飲食不節、過飽、過咸和過甜等因素有關。
哮喘患兒相對於正常兒童體能消耗較大,只要患兒不過敏就應適當增加高蛋白食物攝入, 多進食植物蛋白, 如大豆及豆製品等。但有學者發現在牛奶、雞蛋、花生三種最常見的致敏食物中, 花生過敏最嚴重, 持續時間最長,所以,家庭自製的嬰兒食物中過早加入花生、大豆等食物是不適宜的。
另外,適量的運動和良好的睡眠也是哮喘患兒身高管理不可或缺的步驟。
⑷ 過敏性哮喘的過敏原有哪些 詳細�0�3
哮喘。過敏性哮喘大都是因為接觸了過敏原才導致的哮喘發作,因此,遠離過敏原就可以遠 離過敏性哮喘。 者花了高額的治療費用,卻還倍受反復發作的折磨?其根本原因就是因為過敏性哮喘患者沒 有接受對因治療。過敏原就是過敏性哮喘的病因。 過敏性哮喘的過敏性 濟南市106 醫院哮喘科專家介紹,引發過敏性哮喘的過敏源有很多,這里主要分為四 種類型來介紹。 1、特異性變應原 常見有季節性的過敏原,如花粉(草、樹);常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職 業性抗原等,侵入途徑大多為吸入食物、化學製品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引 發哮喘,過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。 2、呼吸道感染 兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等 的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引 起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。 3、觸發因素 大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘, 但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。 4、致哮喘的葯物 主要有阿司匹林類(包括阿司匹林、安乃近、布洛芬等),其作用機制為抑制花生四烯酸環氧 化酶代謝途徑,使舒張支氣管的 PGE2 降低,白細胞三烯(LT)增加.其中 LTC4、D4、E4 等 具有強烈的支氣管收縮作用。 過敏原無處不在 過敏性哮喘還需積極治療 從理論上來說,只要避開了過敏原就可以控制哮喘不再發作,但是過敏原無處不在, 徹底遠離過敏原顯然是不可能做到的,因此,過敏性哮喘還需要積極治療。 的專家在吸取祖國傳統醫葯精華的基礎上,引進世界高科技尖端生物提純技術,誕生了「外 埋內疏」中西醫綜合療法,該療法治療過敏性哮喘的效果長期穩定,並且治癒之後不再復發。
⑸ 過敏性咳嗽有什麼土辦法
過敏性咳嗽是一種免疫性疾病,典型的症狀為陣發性咳嗽,反復劇烈咳嗽,一天內反復發作,也可能伴有眼癢、咽癢、耳癢、咳嗽甚至哮喘,嚴重者可出現嗅覺減退、頭痛、記憶力下降等症狀,根據過敏原的不同可以長期甚至常年反復發作。過敏性咳嗽可以在任何年齡段發病,但在2歲以下發病率較低,中國城區和郊區3~12歲兒童過敏性咳嗽發病率為19.5%和10.8%,男女皆可發病。過敏性咳嗽的發病受遺傳和環境因素雙重影響,如果父母一方或雙方有過敏性疾病病史,孩子發病的幾率會增加。
究竟是什麼引起過敏性咳嗽?
過敏性咳嗽主要是過敏體質患者對吸入性過敏原過敏,極少數由食物過敏引起。吸入性過敏原又分常年性和季節性,不同的過敏原引起的症狀是一樣的,只是發病的時間和季節不同。主要造成的原因有:
(1)遺傳因素。過敏性咳嗽發病有家族性,提示遺傳因素與發病相關。目前已經明確許多基因參與發病。總ige及特異性ige的產生及氣道的高反應性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13 q上有控制ige的反應性的基因,過敏性咳嗽與第11染色體上d11s97的dna多態性有關。
(2)觸發因素。大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發咳嗽,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
(3)葯物。致過敏性咳嗽葯物主要有阿司匹林類(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的pge2降低,白細胞三烯(lt)增加。其中ltc4、d4、e4等具有強烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑,如心得安,局部麻醉劑,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神經而引起哮喘;血管轉化酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等,能降解緩激肽酶,使緩激肽降解減少。
(4)特異性變應原。常見有季節性的過敏原,如花粉(草、樹);常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發過敏性咳嗽。
(5)呼吸道感染。兒童期呼吸道感染與過敏性咳嗽發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性ige,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
過敏性咳嗽是典型的IgE介導型,由IgE介導的肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎症介質所致。過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病,其發病的基礎是特應性素質也就是過敏體質兒童。研究發現胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應,這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生後對變應原的免疫反應種類決定是否出現過敏性疾病:健康兒童對變應原的反應表現為耐受從而避免Th2反應,而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、葯物過敏等過敏症狀反復出現的患兒則可對變應原致敏並誘導機體呈現過度活化的Th2反應。其次,在以Th2免疫應答佔主導的免疫反應下如在接觸變應原後就更容易使體內產生高水平致敏抗體IgE的傾向,這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是過敏性咳嗽反復發生的病因根源。
近年來,採用抗過敏益生菌治療兒童和成人過敏性咳嗽,得到了兒科專家的大力推薦。專家的觀點認為:欣敏康抗過敏益生菌在緩解過敏性鼻炎,過敏性咳嗽,過敏性哮喘以及異位性皮炎濕疹,慢性蕁麻疹等方面顯示出顯著的療效,而且沒有出現傳統治療方法引起的那些討厭的副作用。欣敏康抗過敏益生菌可參與IgE介導的免疫變態反應,通過測定人類樹突狀細胞與抗過敏益生菌共同培養後,篩選出具有抗過敏能力的益生菌菌株。可以利用活性的、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官——腸道微生物的生態平衡,進而促進免疫耐受功能,連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低,使過敏原無法與體內的IgE抗體結合。因此,欣敏康抗過敏益生菌可能更適用於長期治療過敏性疾病的一種替代療法。(溫馨提示:過敏反應發作期,請不要拒絕醫生的建議,仍然堅持服用治療過敏症和哮喘的葯物——抗組胺葯和吸入劑。同時再堅持每天攝入抗過敏益生菌一段時間後,服用這些葯物的次數越來越少,起到了一個替代治療的作用,幫助做到減葯和停葯的目的。)
下面教你幾種方法緩解:
1,增強體質
這個是一個長期緩解過敏性咳嗽的有效的解決辦法。過敏性咳嗽的主要原因就是因為身體的抵抗力不足,營養不良導致的,所以要想長期的解決過敏性咳嗽的問題,健身是一個最好的選擇。
2,注意自己的飲食,睡眠和作息規律
強身健體可能很難一步到位,需要時間,但是過敏性咳嗽主要還是在於保養。從飲食睡眠等保護好自己。要保暖,不要凍著了,不要讓自己太疲勞等。這些都可以短時間內有效的緩解過敏性咳嗽。沒事的時候散散步,運動一下都是很有好處的。生活中要注意少吃辛辣的食物。特別像是、蔥蒜、生薑等。
3,戒煙酒,注意衛生
有過敏性咳嗽就盡量戒掉煙酒,注意自己的衛生。經常要洗澡,打掃灰塵。避免粉塵的刺激。
4,反復咳嗽時不要使用止咳消炎葯。
咳嗽是一種保護性反射,起著清潔呼吸道使其暢通的作用,只要將痰液排出,咳嗽往往便會自行緩解。而止咳葯之所以能止咳,是因為它能作用於咳嗽反射。但是,由於小兒的呼吸系統發育尚不成熟,對咳嗽的反射能力差,再加上支氣管管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動差,痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳葯,就容易造成痰液大量瀦留在呼吸道內,引起氣管阻塞,出現胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現象,甚至繼發細菌感染。
⑹ 過敏性哮喘
哮喘是在過敏體質的基礎上,由於工作壓力大、生氣、睡眠不足等引起免疫功能紊亂,這時,遇到過敏物質就會發病。建議到正規醫院變態反應科查一下過敏原,如果是塵蟎過敏,可脫敏治療(是目前唯一針對病因治療的方法),效果可靠,復發率低。
建議治療方案:
1、保持樂觀心態,保證充足睡眠,適當鍛煉身體,增強身體抵抗力(很重要);
2、舒利迭 1吸 2/日 吸入(吸後漱口);
3、孟魯司特鈉片 1片 1/日 口服;
4、調節免疫功能:斯奇康 2支 1/3日 肌注(3月)
5、脫敏治療(療程3年以上);
6、勤曬被褥,勤換枕頭,不養寵物,不玩毛絨玩具,室內勤開窗通氣。
祝早日康復!
不要聽信廣告,都是騙錢的
⑺ 過敏性哮喘可以根治嗎,有什麼治療的方法
過敏性哮喘是指患者常具有對某些物質過敏的特應性體質,如吸入冷空氣、花粉、塵蟎等,進食魚蝦、牛奶等,或接觸某些葯物,如青黴素等,當這些過敏原進入患者體內,便通過一系列反應,使肥大細胞或嗜鹼粒細胞釋放致敏活性物質,作用於支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發生喘憋症狀。
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
由於症狀與呼吸道感染或炎症相似,大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
兒童過敏性哮喘的診斷方法
1、血常規檢查:過敏性哮喘發作時嗜酸性粒細胞增多;合並感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。2、痰液檢查:患者多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到。3、肺功能檢查:過敏性哮喘發作時各項有關呼氣流速的指標均下降,主要有用力First秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及較大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度判斷、治療及預屑的評估。
4、血氣分析:輕度發作者,Pao2,多正常,中度及以上發作時則有不同程度下降,可出現呼吸衰竭Pa02小於60mmHg。伴有過度通氣時,則會導致Paco2下降而出現呼吸性鹼中毒;伴有氣道阻塞時,通氣不足,則會導致Paco2上升而出現呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。 5、X線檢查:診治過敏性性哮喘,患者緩解期可無異常。哮喘發作時,可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態。 6、其他檢查:包括致敏原皮膚試驗,用可疑的過敏原進行皮內試驗,對確定過敏原有一定價值和血清及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助於哮喘的診斷。
小兒過敏性哮喘治療用葯
長期吃葯肯定會產生依賴的,因此我們提倡要合理用葯,比如說支氣管擴張劑——激素,這個葯用上去可能會出現好轉。但是長期用下去,激素及其它的支氣管擴張劑減不下來,那就會產生依賴。專家提示家長:小兒過敏性哮喘治療及時是完全可以得到很好控制終身不在復發的。但是如果錯過最佳治療時機很可能會發展成成人哮喘伴隨孩子的一身,所以父母一定要注意觀察孩子的情況,切不可把兒童哮喘當做普通的感冒咳嗽錯誤治療。如果您的孩子有類似情況應早日到正規醫院進行檢查。
應加強兒童哮喘的早期干預重視免疫調節預防哮喘的作用
過敏哮喘治療中過敏性疾病如過敏性鼻炎、過敏性咳嗽(也叫咳嗽變異性哮喘)、支氣管哮喘等在確診後,目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽的症狀,也配合吸入糖皮質激素等,但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯,只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。就此,國際上對兒童過敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡:過敏疾病發生時,例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,重視小兒哮喘的預防,通過補充免疫調節劑抗過敏益生菌欣敏康能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
寶寶哮喘危害大,積極防治不可怕
1、積極預防感冒。孩子感冒咳嗽久治不愈,很容易會加重病情,由咳嗽轉為哮喘。所以,家長應該積極預防寶寶呼吸道疾病的發生,加強對氣道的護理,首要的一點就是預防感冒。感冒不僅是誘發哮喘的重要原因,也會干擾恢復的進程。為預防孩子感冒發生,最好盡量上去人多密集的公眾場所。
2、遠離致敏原。生活中有很多特殊的氣味都可能成為孩子哮喘的致敏原,所以,家長應該注意讓孩子接觸到這些致敏物質。此外,保證孩子飲食清淡而富有營養,忌食生冷、油膩、辛辣、過酸過甜,以及魚蝦等容易引起過敏的海類食物。
3、適當體育鍛煉。寶寶哮喘發作的時候應避免激烈的體育運動,以免加重病情。但是,在哮喘緩解期則應該鼓勵孩子適當參加運動,增強體質才是抵抗哮喘的王道。哮喘寶寶的運動量宜從小到大,強度從弱到強,逐步適應。堅持適宜的運動可促進血液循環及新陳代謝,增強心肺功能,提高機體對環境的適應能力和抗病能力。
4、堅持規范治療。哮喘的治療需要長期化、規范化,更需要家長和醫生的相互配合。哮喘兒童在病情發作前往往有先兆,如連續打噴嚏、不斷咳嗽、心情煩躁、精神不振及呼吸加快等。當發現這些先兆時,一定要及時就診,穩定病情,減少復發次數,以防哮喘反復襲擾。
5、警惕病情反復。孩子的哮喘緩解期,雖沒有不斷咳嗽、連續打噴嚏等症狀,但其實氣道內的慢性炎症並沒有得到有效控制,一旦接觸到誘發哮喘發作的因素,很容易又會死灰復燃。所以,即使孩子的哮喘看似恢復了,家長還是應該警惕,繼續接受必要的治療,以減輕或控制氣道炎症,預防哮喘急性發作。
⑻ 長春過敏性咳嗽哪治得好
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎,過敏性咳嗽的臨床特徵是:超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入刺激性氣味可加重;應用多種抗生素無效,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎症狀,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括「遺傳素質」、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、葯物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。過敏性咳嗽發病率的增高趨勢也與患者的過敏性體質導致的易感性和環境因素有關。
【過敏性咳嗽的症狀】
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特徵如下:
1. 超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;小兒咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。
2. 在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學氣味)或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;
3. 發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;
4. 不伴發熱,可伴有咽喉癢。
5. 咳嗽緩解後如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。
6. 應用多種抗生素無效。
7. 40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
8. 對於症狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者,應該盡早做氣道反應性測定和過敏原檢查,以便幫助確診,避免誤治。
【引起小兒過敏性咳嗽的前奏表現】
小兒過敏性咳嗽高發年齡在2-6歲,因為早期誘發病因與過敏多無直接關系,所以醫生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後,學齡前兒童由於生理發育的特點,容易出現反復呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出現反復呼吸道感染,再經反復抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強,久而久之使這種氣道炎症反應發生變異,即使是在沒有明顯感染時,也容易讓孩子發生陣發性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療,一部分孩子則發展成過敏性哮喘,還有一部分孩子則出現運動型咳喘,只要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。
小兒過敏性咳嗽的治療方案
第一,最值得提出的是,對於小兒過敏性咳嗽的治療,家長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏葯物,抗過敏治療都需要按療程給葯,由於過敏性咳嗽的小兒多數早期出現過敏性鼻炎的表現,因此,應重視對小兒過敏性鼻炎的早期干預,過早幫孩子調整過敏體質是可以預防小兒過敏性鼻炎發展成過敏性咳嗽。
第二,小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用葯主要以抗組胺類葯物和補充康敏元抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息。
第三,調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本,補充康敏元抗過敏乳酸菌調整過敏體質,人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,利用康敏元抗過敏乳酸菌的免疫調節可減少抗過敏葯物服用周期,並幫助長期靠抗過敏葯物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減葯或停葯,是過敏治療過程中不可缺少的非葯物免疫調節方法。
⑼ 過敏性哮喘病人突發氣管驚攣是什麼原因
是病人突然接觸而吸入了過敏原,引起支氣管粘膜下的肥大細胞脫顆粒,釋放各種炎性介質包括組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子(ECF)、白三烯(LTC4、LTD4、LTE4)、血小板激活因子(PAF)、前列腺素(PGS)、血栓素A2(TXA2)和腺苷等使支氣管平滑肌立即發生痙攣,導致速發型哮喘反應,從而引起哮喘症狀。
⑽ 過敏性哮喘病的治療方法
過敏性哮喘怎麼治療??過敏性哮喘的常見原因:
一、特異性變應原:常見有季節性的過敏原;常年性變應原如屋塵、塵蟎、動物毛屑、黴菌及職業性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學製品、葯品等,也可以經胃腸道、皮膚接觸或注射引發哮喘。過敏原引起哮喘的機制屬於Ⅰ型超敏反應。
二、觸發因素:大氣污染、煙塵、運動、冷空氣刺激、精神刺激以及社會、家庭、心理等因素均可誘發哮喘,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發哮喘的動因,並非真正病因。
三、葯物:致哮喘葯物主要有阿司匹林類,其作用機制為抑制花生四烯酸環氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的PGE2降低,白細胞三烯(LT)增加。其中LTC4、D4、E4等具有強烈的支氣管收縮作用。
四、呼吸道感染:兒童期呼吸道感染與哮喘發生有密切關系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機體產生特異性IgE,也能直接刺激肥大細胞釋放介質。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末梢暴露,也與氣道反應性增高有關。
以上幾點是引起過敏性哮喘的原因。另外針對哪種方法治療過敏性哮喘好,專家推薦目前治療過敏性哮喘最好最有效最安全的方法是濟南哮喘醫院專家引進的最新科研成果「生物基因三聯療法」。