LTC活检

① 阿司匹林哮喘是怎么回事，为什么

无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有哮喘病史者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘；无哮喘病史者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘；有鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎者，服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘。其表现形式可分为：

1、药物作用引起。上述病人服药五分钟到两个小时或稍长时间引起剧烈哮喘，常伴有紫绀，眼结膜充血，大汗淋漓，不能平卧，烦躁不安，或打喷嚏、流清涕、出荨麻疹，个别病人出现血压下降、意识丧失，甚至休克、死亡。

2、其他情况。患者常可因某种诱因诱发哮喘，如杀虫剂、刺激性气味（油烟）等，感冒、劳累、情绪波动也可诱发哮喘。

② 湖北省血液病看血小板减少哪家好

先天性纯红细胞再生障碍性贫血 在体外培养中，DBA患者骨髓红系祖细胞
想要记得朋友在日常保健上要给予更多的重视，不能听之任之！武汉有个天安血液病医院很好你都没有听说过啊！
(BFU-E)及(CFU-E)显著减少，引起红系祖细胞增殖及分化缺陷的原因是内在的还
是外在的，各国学者围绕这个问题做了多方面的实验研究。目前较一致的观点认
为，DBA患者红系祖细胞有内在性质的异常，从而导致其对多种调控红系祖细胞分
化与增殖的造血细胞生长因子(HGFs)反应性降低。有DBA患者发生白细胞减少和(
或)血小板减少及白血病的报道。对28例抗皮质醇的DBA患者进行了13年的治疗随
诊，检测外周血细胞计数及骨髓检查和活检，并进行了长期培养始动细胞(long
term culture initiating cell，LTC-IC)分析测定，发现75%的患者发生中、重
度的全面的骨髓造血不良，造血不良合并中性粒细胞减少占43%和(或)血小板减少
占29%。LTC-IC分析测定的结果示DBA患者的克隆形成细胞产生明显减少，研究结
果提示严重而顽固的DBA患者的缺陷不仅局限于红系造血，也可能存在三系造血不
良。

③ ltc良性反应性改变〔炎症〕是什么意思

这应该是一个活检或者病理的报告，就是说送检的组织块当中有病变，是良性的病变，炎症性改变，而不是恶性的肿瘤之类的

④ 白三烯受体拮抗剂的药理

1.抗炎作用，预防和减轻粘膜炎性细胞浸润。过敏性哮喘患者服用扎鲁司特或孟鲁司特，随着肺功能的改善，患者的痰液、外周血和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的淋巴细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞和巨噬细胞数显著减少，而且减少的程度与FEV 1 及白天症状改善程度相关。
2.舒张支气管平滑肌。哮喘患者服用孟鲁司特1～3h后，肺功能FEV 1 较对照组增加8%～23%.对266例哮喘患者进行双盲实验，发现应用扎鲁司特6周后，对FEV 1 改善呈剂量依赖性，对减少夜间惊醒次数、清晨哮喘症状、应用舒喘灵次数等皆有显著作用，且各项指标的变化与用药剂量和用药时间呈正相关。在慢性阻塞性肺疾病患者中服用扎鲁司特后也可扩张支气管。
3.抑制运动诱发的支气管收缩。在哮喘患者中，运动引起的支气管收缩约占70%～80%，LTRAs可显著抑制运动诱发的支气管收缩。
4.对不耐受阿司匹林性哮喘（AIA）的作用。不能耐受阿司匹林的哮喘患者，具有慢性鼻炎、反复发生鼻息肉、哮喘及不耐受类似阿司匹林药物的特征，这种哮喘用常规治疗是很难控制的，此类患者常伴有半胱氨酸白三烯的过度产生及LTC 4 合成酶的上调。许多研究证实与耐受阿斯匹林性哮喘患者和正常人相比，AIA的支气管活检组织LTC4合成酶过度表达，同时伴有肺泡灌洗液半胱氨酸白三烯水平的提高。100多例AIA哮喘患者，分别服用普鲁司特、孟鲁司特4周，结果是肺功能明显改善，β 2 受体激动剂由基础吸入量下降27.7%，而安慰剂组仅下降6%，生活质量也得到改善。LTRAs可减轻由阿斯匹林所诱发的哮喘、面部潮红和腹痛，这种作用与抑制白三烯过度产生有关。