1°LTC剖宫术

『壹』 剖宫产全过程是怎样的

很多还没有生过孩子而又即将成为妈妈的女性朋友们，你们除了对即将来临的孩子有所期待之外，对即将面临的生产过程有所了解吗？如果知道，您又知道多少？会不会因不清楚生产的过程而对它产生巨大的恐惧感呢？下面我们针对剖宫产的过程作一个简单介绍。 一、手术前 1.人员首先对产妇做生产过程介绍，在家属都了解了有关剖宫产的原因和风险的情况之后，确定是否同意手术并在手术单上签字。 2.护士给产妇进行静脉注射，剃掉需开刀处的毛发，并给其服用抗酸药物；给胎儿做一次胎心检测。 3.将产妇送进手术室，麻醉师对产妇进行麻醉，麻醉后产妇是清醒状态，但手术中不会感到痛；此时孕妇会有些不适的反应出现，如果一旦有呼吸困难，强烈的恶心或其它严重症状及时告知医生，让医生帮助产妇恢复。 4.在麻醉药起作用后，护士会将一根细尿管插进产妇膀胱。 二、手术中产妇平躺在手术床上，身上用一张手术单遮住；医生开始进行手术，在孕妇子宫正上方的腹部切开口子，在子宫里拿出婴儿；整个过程中产妇都不会感觉到疼痛，全过程大概在1个小时左右；孩子拿出后，再由医护人员将孕妇的切口缝合，做完清理及消毒工作之后，然后让孕妇休息一会，没有异常情况的话，一段时间就推出产房；同时会给孕妇吊药水进行消炎，产程基本结束。以上就是剖宫产手术的全部过程，希望准妈妈们在看完上述内容后，对剖宫产有更深入的了解，消减因未知的恐惧而带来的心理压力，望您顺利生产！

『贰』 剖腹产属于较为常见的一种分娩方式，二胎剖腹产注意事项是什么

剖腹产可以使孕妇在分娩时免受巨大的痛苦，所以许多年轻的孕妇会选择剖腹产。但是剖腹产后再怀孕比顺产风险大。剖腹产术后怀孕的注意事项:

『叁』 剖宫产术的手术步骤

剖宫产的手术步骤 现在有许多妈妈选择剖宫产，一选择剖宫产是基于多方面的原因。但大多数妈 妈在剖宫产时，因为注射了麻药，不太了解剖宫产的步骤，我们在此说说。 手术步骤 （一）腹壁切口 自脐下4～5cm处起，切至耻骨联合上缘，长约10～12cm。亦 有取下腹部弧形切口者。 （二）切开子宫膀胱反折腹膜 进腹腔后，提起子宫膀胱腹膜，于腹膜反折下 方1～2cm处作一长约12cm的弧形切口。 切开反折腹膜后，先向上游离至反折处，便于最后缝合，然后沿膀胱宫颈间疏 松结缔组织平面，用手指将膀胱轻轻向下剥离约4～5cm，再向两侧游离至近子宫侧 缘处，显暴子宫下段。 （三）切开子宫下段 牵开膀胱，在距反折切开处下方2～3cm处，先作一长约 3cm横切口。临产时间越长，子宫下段肌壁越薄，有时仅厚2～3mm。用刀缓缓切开 （注意勿损伤胎儿），至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸，使成 一长约12cm弯度向上的弧形切口（图220、22 1）。也可伸入手指顺纤维方向轻轻分 开至接近子宫下段侧缘处（图22 2），如认为开口不够大，可在两端弧形向上剪开 扩大之。切勿向两侧直线剪开，以免损伤大血管（图22 3）。 （四）胎儿娩出 伸手入宫腔，将儿头枕部转朝上，然后将儿头向上提，另一 手在腹外自宫底向下推压，儿头多可顺利娩出。取胎儿时，可暂移去拉钩，以利操 作。 儿头娩出有困难时，可试用产钳的一叶将其娩出，必要时用双叶夹取，置入方 法同产钳术 如儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加儿头娩出时的困难。 如因估计不足，切口不够大，致儿头娩出有困难时，可速在原切口上缘正中作 纵行切开，以扩大切口。切忌强行牵拉，以免造成裂伤，万一撕破宫旁大血管，可 造成不易控制的大出血，应注意预防。 牵出儿头时，切勿慌张而操之过急。如用产钳，必须轻轻置入，缓缓牵出。遇 儿头深入盆腔，取出发生困难时，可由台下助手戴消毒手套自阴道内向上推顶儿头 。 儿头娩出后，可先清除其口内粘液，使呼吸道通畅，随即慢慢牵出儿体，然后 用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1～2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布 宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍，对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射 麦角新碱及催产素10～20U。切口可用环钳夹住止血，同时用以牵引，便于缝合（ 图228）。 （五）缝合 子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合，不 穿过内膜，外层作连续缝合，最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜。 检查无出血，清除盆腔内积液、积血，清点纱布无识后，关闭腹腔

『肆』 剖宫产的临床诊断标准

剖腹产的手术指征包括
1.头盆不称、巨大儿，估计胎儿体重超过8斤。
2.骨产道异常，包括尾骨有过外伤史或者尾骨上翘。软产道异常，如严重的产道发育畸形，或者直肠或盆腔合并肿瘤，阻碍产道。
3.胎儿的位置异常，如臀位、横位、高直位等。
4.胎儿脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、妊娠合并高血压、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病等。具体情况还是要医生来判断。

『伍』 剖宫产手术流程

应用腰麻。患者采用仰卧左倾斜位，腹部准备，无菌覆盖。用手术刀行凡能斯提尔切口（耻骨上腹部横行半月状切口），穿过筋膜层。 用Mayo 剪刀向两侧延长切口。Kocher钳夹持筋膜切口，提起，然后钝性上下分离腹直肌。腹直肌被从中间分开，腹膜自动膨出，用Metzenbaum剪刀锐性剪开。在看清膀胱的基础上，上下延长腹膜切口。置入膀胱压板，确认膀胱子宫腹膜，向上提起，用Metzenbaum剪刀锐性剪开。然后向侧方延长切口，膀胱被压成片状。膀胱压板压回膀胱。用手术刀横行切开子宫下段，用bandage剪刀向两侧延长切口。膀胱被移走，胎儿头自动娩出。吸净口鼻后，钳夹切断脐带。胎儿递给儿科医生